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1、牙科手机的清洗、维护保养 实践案例：南昌大学附属口腔医院 目 录 CONTENTS 01执行标准的背景 Part 1 02执行标准的计划 Part 2 03执行标准的过程 Part 3 04执行标准的成效 Part 4 05执行标准的总结 Part 5 执行标准的背景 1 背景背景医院医院简简介介 南昌大学附属口腔医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、培训为一 体的国家三级甲等口腔专科医院。位于英雄城南昌市中心（福州路49号 ），占地面积约3000平方米，诊疗大楼主体建筑高12层，建筑面积 11000多平方米。全院在职职工332人，其中卫生技术人员287人，副高 以上技术人员76人，博士7人、
2、博导5人，硕士83人、硕导36人。全院拥 有进口综合治疗椅144张，拥有住院病床50张。近年来医院荣获江西省 卫生行风优良单位、最佳卫生计生机构、群众满意医院、综治工作先 进、消防工作先进单位、全省优秀青年志愿者活动绿色通道、南昌市文 明单位等荣誉称号。 背景背景 2016年12月中华人民共和国卫生和计划生育委员会颁布口腔器械消毒灭菌 技术操作规范，我院作为三级甲等口腔专科医院非常重视器械的消毒灭菌 ，尤其是牙科手机的清洗、保养，并严格实施。作为一所装备先进、设施精 良、环境明亮的现代化口腔专科医院，也是江西省第一的公立口腔专科医 院。医院感染控制是医院管理的重中之重。消毒供应中心严格按照规范
3、要求 制定工作流程及质量控制目标，严格抓落实。 执行标准的计划 2 计划计划 牙科手机是口腔专科治疗中常用的动力器械，其使用后的处置是院感感控中 至关重要的环节。我 院2011年开始使用全自动清洗设备对牙科手机进行集中 处理。在此之前牙科手机采用的是手工清洗流程，手工处理存在缺陷。 WS506-2016颁布以后，对牙科手机的处置要求做了更为详细的说明和要求。 按照规范要求，本院制定了更为严格的牙科手机的处置流程。 计划计划 1.组织全科人员学习口腔器械消毒灭菌技术操作规范 2.加强对新进人员工作流程，技术规范，科室制度的培训及考核 3.落实各班次及各区域的工作职责，各区域的工作职责均有相应的执
4、行标准。 4.对照规范标准，持续改进，及时整改。 执行标准的过程 3 过程过程 器械清洗质量的保障离不开临床科室的预处理，口腔专科治疗有它的独特性 ，牙科材料特别多，具有强粘接性，故使用后的器械需要配合治疗的护士及 时进行预处理。在每位患者治疗结束后，椅旁护士使用“卡瓦布”对牙椅表 面进行擦拭，对器械及牙科手机的表面进行擦拭，去除表面的牙科材料。 过 程 牙科手机的处置是一个延续的过程，其 维护保养不单单是消毒供应中心的事情 ，实际与临床使用密切相关。WS506- 2016的附录D2.1.1详细说明，牙科手机 使用后在带车针情况下使用牙科综合治 疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水 路、气路30S
5、。 过 程 器械清洗质量的保障离不开临床科室的 预处理，口腔专科治疗有它的独特性， 牙科材料特别多，具有强粘接性，故使 用后的器械需要配合治疗的护士及时进 行预处理。在每位患者治疗结束后，椅 旁护士使用“卡瓦布”对牙椅表面进行 擦拭，对器械及牙科手机的表面进行擦 拭，去除表面的牙科材料。 过 程 我院的诊疗器械及牙科手机均由CSSD 的工作人员集中回收。临床科室写好器 械交换单，将器械放置于密闭的回收收 纳盒内。为避免造成普通器械与牙科手 机之间的碰撞，将其分类回收。回收送 至去污区，对器械进行分捡，查对交换 单，对数目进行清点核对，如有出入及 时反馈临床科室。(不可再诊室清点污染 器械） 过
6、 程 口腔专科器械主要的污物是血及口腔材料 ，所以很多器械是无法直接上机清洗的， 都需要进行预刷洗及冲洗的过程。将牙科 手机上机清洗前，必须先将手机表面的污 物去除，方可统一插至手机专用清洗架。 过 程 使用全自动清洗机前需检查设备的性能， 过滤网，清洗悬臂，打印纸，清洗酶及润 滑油等是否处于完好备用状态。全自动清 洗设备使用的是纯化水，电导率也日常观 察的项目之一。水质也是影响清洗质量的 因素之一。牙科手机不宜与其他诊疗器械 同时清洗。 过 程 全自动清洗机完成清洗消毒程序后，包装 区工作人员需要对每把手机进行手机后盖 的检查，存在松动的应用小扳手将后盖拧 紧，避免手机在高速运转中，将后盖飞
7、 出。如掉至患者口中，造成患者误吞，会 造成不良事件的发生。 过 程 采用全自动的手机注油机，与手工注油相 比，可定量达到充分注油的效果。加注润 滑剂是牙科手机非常关键的保养步骤，可 有效的提高手机寿命。润滑是为了降低滚 珠与轴承内外圈之间的摩擦力，加注润滑 剂对手机轴承起到很好的保护作用。 过 程 口腔器械处理基本原则是一人一用一消毒 和（或）灭菌。我们的牙科手机均是独立 包装，并且所有牙科手机均达到了灭菌要 求。 执行标准的成效 4 成效成效 按照标准流程完成牙科手机的处置，降低了手机的维修率，减少了轴承的淘 汰率。为医生提供了安全有效的诊疗工具，有效的达到感控的目标。 执行标准的总结 5 总结总结 以上是关于牙科手机的处置执行情况的简要说明。医院感染控制细到每一个 环节，我们只展示了非常小的标准执行情况。以点概面，感控工作永远在路 上，一切按照行业规范执行操作。规范的执行在工作中不断持续改进，优化 流程。
