《临床输液药物案例分析及对策课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床输液药物案例分析及对策课件（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床输液药物不良反应案例 分析及对策 报告分析： 从药物名称、症状、例数 、转归列表如下 我院药物不良反应 不同药物出现不良反应的次数统计 排名 药名例数排名药名例数 1头孢哌酮 舒巴坦3例10亮菌甲素1例 2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例 3罗红 霉素2例1218AA-V1例 4雷尼替丁2例13头孢 品酯1例 5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢 氨苄甲氧羧苄 胶囊1例 6头孢 替唑钠2例1576%泛影葡胺1例 7硝酸甘油1例16舒血宁1例 8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例 9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例 2010年110月输液不良反应/事件报告表 序号科室
2、药药名症状转归转归 1门诊药门诊药 房 蜈黛软软膏瘙痒、皮疹、面红红停药药后缓缓解 2急诊诊科注射用三磷酸腺苷辅辅酶胰岛岛素风团风团、瘙痒停药药后缓缓解 3急诊诊科门门冬氨酸洛美沙星输输液反应应：寒战战停药药后缓缓解 4内一科盐盐酸左氧氟沙星注射液瘙痒、药药疹、恶恶心呕吐停药药后缓缓解 5神内科18AA-V皮肤发红发红、水泡、疼痛停药药后缓缓解 6内一科阿莫西林舒巴坦钠钠药药疹停药药后缓缓解 7内一科乳酸左氧氟沙星药药疹停药药后缓缓解 8药剂药剂科氟罗罗沙星瘙痒停药药后缓缓解 9儿科阿莫西林舒巴坦钠钠皮疹停药药后缓缓解 10心内科美洛西林胸闷闷气促、过过敏性休克转转ICU治疗疗 11神内科阿昔
3、洛韦韦+18AA换换瓶时时莫菲氏滴管内成 桔红红色 更换输换输液器 12内二科甲磺酸培氟沙星舌头发头发麻、口唇发发白、 腹部疼痛 停药药后缓缓解 13内二科乳酸左氧氟沙星头晕头晕停药药后缓缓解 14西药药房甲型H1N1流感病毒裂解疫苗头晕头晕好转转 15神内科丹参注射液胸闷闷 、腹胀胀不适停药药后缓缓解 16妇产妇产科甲型H1N1流感病毒裂解疫苗腹泻腹痛服易蒙停后缓缓解 17手外科低分子右旋糖苷风团风团、瘙痒、颜颜面红红 肿肿、重者恶恶心、呼吸困 难难 停药药，予吸氧、异丙嗪嗪肌注、地塞米松静注后缓缓解 18手外科头孢头孢替唑钠唑钠全身瘙痒停药药，使用地塞米松后缓缓解 19手外科硝酸甘油剧剧烈
4、头头痛停药药后缓缓解 20手外科氨苄苄西林瘙痒、散在风团风团停药药，葡萄糖酸钙钙静注、地塞米松静滴后缓缓解 21手外科阿洛西林皮疹停药药，地米静注后缓缓解 22手外科AB型血浆浆全身瘙痒、红红色丘疹停药药，异丙嗪嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙钙及地米静注，后 缓缓解 23普外科亮菌甲素四肢红红色风风疹，瘙痒停药药后地米静注缓缓解 24介入室胸腺肽肽胸闷闷、喉紧紧、面部胀胀 红红 停药药后缓缓解 25CT室碘伏醇恶恶心、呕吐、发热发热、口 角麻木 停药药后缓缓解 不同药物出现不良反应的次数统计 排名 药名例数排名药名例数 1头孢哌酮 舒巴坦3例10亮菌甲素1例 2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例
5、 3罗红 霉素2例1218AA-V1例 4雷尼替丁2例13头孢 品酯1例 5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢 氨苄甲氧羧苄 胶囊1例 6头孢 替唑钠2例1576%泛影葡胺1例 7硝酸甘油1例16舒血宁1例 8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例 9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例 21手外科阿洛西林皮疹停药药，地米静注后缓缓解 22手外科AB型血浆浆全身瘙痒、红红色丘疹停药药，异丙嗪嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙钙及地米静注，后 缓缓解 23普外科亮菌甲素四肢红红色风风疹，瘙痒停药药后地米静注缓缓解 24介入室胸腺肽肽胸闷闷、喉紧紧、面部胀红胀红停药药后缓缓解 25CT室碘
6、伏醇恶恶心、呕吐、发热发热、口角麻 木 停药药后缓缓解 26CT室泛影葡胺注射液恶恶心、呕吐、发热发热停药药后缓缓解 27妇门妇门罗红罗红霉素分散片药药疹停药药后缓缓解 28耳鼻喉科罗红罗红霉素分散片V全身瘙痒停药药后缓缓解 29放射科泛影葡胺注射液恶恶心、呕吐停药药后缓缓解 30药剂药剂科氟罗罗沙星瘙痒停药药后缓缓解 31急诊诊科艾迪注射部位疼痛、气促停药药后缓缓解 32内二科头孢头孢他啶啶恶恶心、呕吐、胸闷闷停药药后缓缓解 32心内科参麦寒颤颤、发热发热、气促停药药后地米静注缓缓解 33肿肿瘤科顺铂顺铂喉紧紧、胸闷闷、气促停药药、吸氧、地米静注、肾肾上腺素静注后缓缓解 34急诊诊科GS+V
7、K1+kCL寒颤颤停药药后缓缓解 35妇产妇产科头孢哌酮头孢哌酮 舒巴坦钠钠全身瘙痒、皮疹停药药后缓缓解 36普外科头孢头孢他啶啶全身瘙痒停药药后缓缓解 37骨科舒血宁寒颤颤、高热热停药药后地米静注缓缓解 38脑脑外科长长春西丁四肢及躯干起风团风团非那根肌注后缓缓解 39五官科阿洛西林寒颤颤、高热热停药药后缓缓解 40五官科阿洛西林手臂水肿肿停药药，硫酸镁镁湿敷后缓缓解 41普外科亮菌甲素风风疹、痒感停药药后地米静注 42脑脑外科氨基酸全身散在风团风团异丙嗪嗪肌注后缓缓解 43外三科雷尼替丁沿血管走向出现现痒感停药药后缓缓解 44外三科雷尼替丁大汗淋漓、腹胀胀痛停药药后缓缓解 45脑脑外科七叶
8、皂甘钠钠穿刺肢体肿肿、硬停药药，硫酸镁镁湿敷后缓缓解 46脑脑外科盐盐酸氨溴索全身皮疹停药药后缓缓解 47脑脑外科血栓通寒颤颤、心慌停药药后缓缓解 48脑脑外科参麦注射液发热发热、全身皮疹停药药后缓缓解 49脑脑外科血栓通头晕头晕、头头痛停药药后缓缓解 50脑脑外科红红花注射液面部瘙痒、红红疹停药药后缓缓解 51ICU头孢硫咪全身皮疹异丙嗪肌注后缓解 52手外科左氧氟沙星躁动、兴奋、幻觉停药后地西泮静注缓解 不同药物出现不良反应的次数统计 排名 药名例数排名药名例数 1头孢哌酮 舒巴坦3例10亮菌甲素1例 2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例 3罗红 霉素2例1218AA-V1例 4雷尼替丁2
9、例13头孢 品酯1例 5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢 氨苄甲氧羧苄 胶囊1例 6头孢 替唑钠2例1576%泛影葡胺1例 7硝酸甘油1例16舒血宁1例 8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例 9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例 44外三科雷尼替丁大汗淋漓、腹胀胀痛停药药后缓缓解 45脑脑外科七叶皂甘钠钠穿刺肢体肿肿、硬停药药，硫酸镁镁湿敷后缓缓 解 46脑脑外科盐盐酸氨溴索全身皮疹停药药后缓缓解 47脑脑外科血栓通寒颤颤、心慌停药药后缓缓解 48脑脑外科参麦注射液发热发热 、全身皮疹停药药后缓缓解 49脑脑外科血栓通头晕头晕 、头头痛停药药后缓缓解 50脑脑外科红红花注
10、射液面部瘙痒、红红疹停药药后缓缓解 51ICU头孢头孢 硫咪全身皮疹异丙嗪嗪肌注后缓缓解 52手外科左氧氟沙星躁动动、兴奋兴奋 、幻觉觉停药药后地西泮静注缓缓解 输液不良反应/事件报告表（2010年1-5月） 不同药物出现不良反应的次数统计 排名 药名例数排名药名例数 1头孢哌酮 舒巴坦3例10亮菌甲素1例 2低分子右旋糖苷3例11长春西汀1例 3罗红 霉素2例1218AA-V1例 4雷尼替丁2例13头孢 品酯1例 5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14头孢 氨苄甲氧羧苄 胶囊1例 6头孢 替唑钠2例1576%泛影葡胺1例 7硝酸甘油1例16舒血宁1例 8氨苄西林舒巴坦1例17AB血浆1例 9
11、阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例 2010年不同药物出现不良反应的次数统计 排名 药药名例数排名药药名例数 1头孢哌酮头孢哌酮 舒巴坦钠钠66胸腺肽肽1 2泛影葡胺注射液56顺铂顺铂1 2阿洛西林56GS+VitK1+kCL1 3罗红罗红 霉素分散片46亮菌甲素1 3雷尼替丁46参麦1 3左氧氟沙星46红红花注射液1 3低分子右旋糖酐酐46头孢头孢 硫咪1 4甲型流感病毒分裂病毒36硝酸甘油1 5头孢头孢 他啶啶26舒氨西林1 5舒血宁26头孢头孢 品酯酯1 5头孢头孢 替唑钠唑钠26头孢头孢 氨苄苄甲氧羧苄羧苄 胶囊1 5长长春西丁26血浆浆1 5碘佛醇26丹参1 5ATP+
12、COA+RI26七叶皂甘钠钠1 5门门冬氨酸洛美沙星26盐盐酸氨溴索1 5阿莫西林舒巴坦钠钠26头孢头孢 匹胺1 5复方氨基酸26氟罗罗沙星1 我院输液不良事件 报告与分析： 【案例分析 】 与输液有关的护理风险新 药配置浓度过大 例1:一护士中午值班时遵医嘱将注射 用亚胺培南消炎药用生理盐水100ML+ 亚胺培南2.0，配置后该药呈乳白色.护 士犹豫了一下仍为患者接瓶,调慢了滴 数.而说明书规定：生理盐水100ML+亚 胺培南0.5 与输液有关的护理风险床号查对不严 例2:某患者中午提瓶上厕所发现自己输的液体是隔 壁床的液体为葡萄糖盐水500ML+浓钠150ML组.事 后发生的事情各位姐妹们
13、可想而知反向查对？ 与输液有关的护理风险溶媒查对不严 例3:某护士19:00从治疗室台面上将由上班已为某 病人配置好的一组液体核对好所加药物后为该病人接 上瓶,而此病人为糖尿病病人,医嘱为应输生理盐水,但 护士却将溶媒变为10%葡萄糖,此事经过三人核对,事 后由患者发现!另5%葡萄糖瓶身有裂隙、菌丝等。 大输液的管理。 与输液有关的护理风险药物剂量查对 不严 例4:某护士从老师那接过病人家属买来的白蛋白已 核对好,以为是5g一瓶，实际为10g一瓶，而为该病人 输入了瓶。某化疗药只对药名，忽视了剂量，加完 药后发现药没有溶。科室损失大！ 与输液有关的护理风险药物过敏试验 例5:某病人在输过敏药物
14、治疗中,有一天经护士电话 催促仍未归病房,以致这天输液未执行,第二天输液时将 配置好的该消炎液体核对好后为该病人接上瓶.未重做 皮试!对于医生的医嘱免试? 与输液有关的护理风险其它 n1、输液肿胀问题 n2、输液管、肝素帽漏液问题 n3、输液未完，拔针问题 n4、医生将液体开错床号与姓名 n5、转科病人输液药物丢弃问题 n6、接瓶两组药物发生反应（茂菲氏管） 思考题 出现药物输液不良 反应护士该如何处 理？ 药物不良反应控制流程 使用药物前向患者仔细说明用药的注意事项及可能出现的药物不良反应。 注意观察，加强护患沟通 出现药物不良反应时，立即通知主管医生，加强心理护理，仔 细检查所用药物，更换输液及装置、正确封存实物保存备查。 填写药物不良反应报单 仔细观察药物不良反应控制的效果，及时 做好护理记录。
