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1、湖北中医学院 硕士学位论文 半夏泻心汤调节胃肠动力作用的实验研究 姓名：余欣 申请学位级别：硕士 专业：中医临床基础 指导教师：邱明义 20040101 中文摘要 胃肠动力障碍疾病属。j ：中医“痞证”的范畴，临床常见寒热错杂、胃 虚痰阻、肝胃不和、脾胃虚寒、气机阻滞等证型。因此本课题以针对上述 临床常征型而拟定“和胃”之法，并选用寒热并用、消痞除满之半夏泻心 汤作为代表方进行研究。通过实验观察半夏泻心汤对小自鼠胃持空、小肠 摊进作朋及埘大鼠胃蠕动波，m 清或血浆r | 1 的胃肠激素的影响，研究其调 节胃肠动力的作用，并在此基础上探讨其作用机制。 甲基橙胃排空实验显示，、卜夏泻心汤可明显增加
2、胃排空率，其作用与吗 j 1 1 。啉无疆著性差异，说嘲j 半夏泻心汤的胃排空作用叭碌。膨变片法实验结果 始示，在窄腹状态下，半夏泻心汤具有促进空腹状态下胃蠕动频率的作朋， j f = H 具有增加空腹胃蠕动的振幅作用。m 珀：自由进食状态下，半夏泻心汤 增力 搿蠕动频率殁振幅的作刚办咧显。， 小肠墨汁推进率实验结粜显示，、仁夏泻，心汤可明显增J I 卟肠墨汁摊进 率，并日其作用与硫酸镁无显著性差异，说明半夏泻心汤有明届促肠推进的 作用。 实验还观察了半夏泻心汤对胃肠激素( 胃动素、胃泌素、血管活性肠 肽) 的影响。通过上述变化与半夏泻心汤的胃肠动力作用进行分析，从而 部分揭示出本方促胃肠动力
3、作用机理：半夏泻心汤是通过促进胃肠激素 M T L 、G A S 的释放，抑制V I P 的分泌而发挥其促进胃肠动力作用的。 三1 ：题词：半夏泻心汤胃肠动力作用耍趣碱山乞序7 等多3 2 A B S T R A C T D y s f u n c t i o no fg a s t r o i n t e s t i n a lm o t i l i t yb e l o n g st ot h es y n d r o m eo fp i a n dm a r k e db yt h es i m u l t a n e o u so c c u r r e n c co fc o l d
4、a n dh e a t ，d e f i c i e n c yt h e s t o m a c hd u et os t a g n a t i o no f p h l e g m ，i n c o o f d i l l a t i o n b e t w e e nt h el i v e ra n dt h e s p l e e n ，i n s u f f i c i e n c yo ft h es p l e e n - y a n ga n ds t a g n a t i o no fq i T h i sr e s e a r c hh a s s t u d i
5、e dt h ea n c i e n tp r e s c r i p t i o n so f r e g u l a t i n gt h es t o m a c hi na c c o r d a n c ew i t h s y n d r o m eo fp ii nc l i n i ca sf o l l o w i n g ：B a n x i aX i e x i nT a n g ( w i t ht h ec f i f c l so f c o l da n dh e a tp r o p e r t i e s ，r e l i e v i n gd i s t
6、e n s i 0 1 1a n d f u l l n e s s ) A c c r o d i n g t h e e x p e r i m e n t ss u c ha s ：g a s t r i ce m p t y i n gr a t eo fm e t h yl o 。a n g 。o nm o u s e ；t h ee x p e r i m e n to fg a s t r og r a p hO l lr a tt h a t b e i n ge m p t y s t o m c h ；t h ee x p e r i m e n to ft h e a m
7、 p l i t u d e o f g a s l r i cp e r i s t a l t i c w a v e ；t h e e x p e r i m e n to ft h es m a l li n t e s t i n e m o t i l i t y o n m o u s e ；t h ee x p e r i m e n to ft h e g a s t r o i n t e s t i n a lh o r m o n eo nr a t ；w ec a nr e s e a r c hh o wB a n x i a X i e x i nT a n g
8、p r o m o t eg a s t r o i n t e s t i n a lm o t i l i t y l h e e x p e r i m e n to fg a s t r i ce m p t y i n gr a t eo fm e t l y lO l a n g eo l l l n O t l S C h a ss h o w e dt h a tB a n x i aX i e x i n T a n g c o u l dp r o m o t et h eg a s t r i c e m p t y i n g r a t eo f m 。h Y lo
9、r a n g e ，t h e ya n dn o r m a ls a l i n ew e r er e m a r k a b l e d i f f e r e n c e ( p O 0 5 p 0 0 1 ) T 1 ee x p e r i m e n to fg a s t r o g r a p ho l l r a th a ss h o w e dt h a th c i n ge m p t y s t o m c h ，B a n x i aX i e x i nT a n gc o u l do b v i o u s l yp r o m o t et h ef
10、 r e q u e n c yo fg a s t r i c p 。曲8 I t j cw a y e ，t h e ya n dn o r m a ls a l i n ew e r er e m a r k a b l e d i f f e r e n c e ( p 0 0 5 p 0 0 1 ) ；B a n x i ax i e x i nT a n gc o u l de n h a n c et h ea m p l i t u d eo f g a s t r i cp e r i s t a l t i c 3 w a v e ( p 0 0 5p O 0 1 ) A
11、n db e i n g a bl i b ，B a n x i aX i e x i nT a n gc o u l di n c r e a s et h e f r e q u e n c yo fg a s t r i cp e r i s t a l t i cw a v e ( p 0 0 5p 0 0 1 ) T h e e x p e r i m e n t o ft h es m a l li n t e s t i n em o t i l i t yo nm o u s eh a ss h o w e d t h a t B a n x i aX i e x i nT a
12、 n gc o u l dm a r k l y p u s ht h ec h a r c o a lp o w d e rf o r w a r d ，t h e ya n d n o r m a ls a l i n ew e r er e m a r k a b l e d i f f e r e n c e ( p 0 0 5p 0 0 1 1 T h ee x p e r i m e n to ft h e g a s t r o i n t e s t i n a lh o r m o n eo nr a th a ss h o w e d B a n x i aX i e x
13、i n T a n g c o u l dp r o m o t et h eg a s t r o i n t e s t i n a lm o t i l i t ys h a r p l yb e c a u s e t h e yc o u l di n c r e a s et h er e l e a s i n go ft h eM o t i l i n ( M T L ) ，g a s t r i r ( G A S ) a n di n h i b i t I h cs c c l J c l inn go fv a s c I I l 1 l i n a c t i v
14、ep c l ) t i t l eV I P ) K e y w o r d ：B a n x i aX i e x i n T a n gg a s t r o i n t e s t i n a lm o t i l i t y E x p e r i m e n t s r e s e r c h 中医药调节胃肠动力作用研究进展 近年来研究显力 ，中医药在调节胃肠动力障碍疾病方面具有较好的效 粜。中医理论认为，胃肠动力障碍所致的功能性消化不起与1 一医的病i n ：密 切棚关。认为它是由于胃失和降，大肠传导失常所致，进而导致气机阻滞， 引起胃饱小适、痛满胀痛等症状。同时运, t t J
15、 小医药治疗肖肠动力障碍疾痫 的实验和临床研究已取得较大进展。研究表明，很多I t 药理气药或方剂对 对肠运动肯促进作t I ，并明确提出了胃肠动力，i ，蓟的说法“1 。，i 约，或通 过直接作用于肠道：或影响胃肠激索分泌；或调节神经递质I _ l J 分泌丽发择 其胃肠动力调节作用的。现将近年来I _ J 医药相关研究综述如下。 l 单昧， 一药的胃肠动力调节作用 1 1 人黄李永渝等“1 研究发现大黄可使胃肠平滑肌肌电活动明显增强， f f | l 浆罚动素水平也显著增高，与列J 姒妻 1 比较棚蔗鼹著( | 1 ( ) ( ) 5 ) 。c n 等 ”1 使J 玎大黄煎刺治疗大鼠坏死垤
16、肤腮炎。纬聚发现，人蕺髂刺i ，j 以I 、屯菏n 肠动力外顶防肠道细菌移位。 1 2 自术李玲等“1 观察显示臼术埘离体家兔胃、十二指肠、r 滑肌有叫显 收缩作用，且认为其作用机制可能与兴奋平滑肌细胞的M 受体有关，而与 o 。p 受体无关。李育浩等“1 刚报道自术提取物抑制胃运动僻铷小肠 运动有促进作用。 1 j j 枞实I l u a n g 等“3 实验也表明枳实可增强狗小J 场的肌l 毡活动，并上i 拔酣 托川；f l 滞。铆 究还姓豕枞实煎剂町促进刚排空及小肠推进功能。 1 4 浆脏子 实验研究证实菜兢子对离体家兔的胃、十二：指砀平井寸肌有显 著收缩作用，并认为与兴奋M 受体有关n 1 。有人报道莱菔予具促进胃肠运 动殿涧肠通便等作用冈而对便秘有效n 1 。 1 5 藿香实验研究证实藿香县有协调和促进胃肠运动功能的作用，其机 制往j j 二z i 改变肖肠- F 滑肌基本电节律的前提下，增强其峰电活动和胃动索
