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1、河北经贸大学 硕士学位论文 河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 姓名：冯晓萌 申请学位级别：硕士 专业：会计学 指导教师：崔国萍 20080501 河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 I 内 容 摘 要 随着社会主义市场经济条件下医疗卫生管理体制的不断变革，医疗机构运营模式的不 断发展，医疗单位外部竞争的不断加剧和内部管理的不断加强。医院成本核算与成本管理 控制作为医院经济管理的重要手段势在必行。当前，大多数医院开展的成本核算主观随意 性大，科学化、规范化欠缺。医院财务管理和会计核算的缺陷造成医院成本是一本“糊涂 账” 。 在医疗成本核算不清的情况下,政府如何投入、医疗服务价格如何
2、制定、医疗保险支 付标准如何核定？这三大非常关键的卫生经济问题， 如果没有医疗成本信息作为决策依据， 一旦“医药分离”后切断医院“以药养医”的渠道，政府能否很快建立起确保医院健康发 展的科学补偿机制？医院经济管理能否适应新的改革形势？这些是政府选择改革道路时一 定要深入思考的问题。通过对河北省医院成本核算与管理控制模式研究，探索医院成本核 算的对象、内容与成本费用分配的方法，推动医院开展成本核算，完善医院的成本管理工 作，提高医院的成本管理水平，增强医院的竞争能力是本文的根本目的。 论文内容框架分为五篇： 文献综述部分概括评述了国外政府部门在加强成本管理方 面的种种举措，同时也介绍了国内医院成
3、本核算发展的阶段、理论研究成果、目前成本 核算开展的状况及存在的主要问题。 论文主体部分首先介绍了成本核算与成本管理的相 关理论，并基于制造企业成本核算原理分析了医院成本核算的特点。其次，根据自主调 研所得到的资料分析了目前河北省三级综合公立医院成本核算与管理控制的运行现状。 最后，在结合了国际、国内医院经济管理与成本核算理论方法和实践经验的基础上，就 医院如何开展成本核算进行了较为系统的研究， 明确了医院成本核算体系的改革思路， 改 进了医院成本管理组织机构的模式，提出了改善医院成本管理的对策。研究中坚持理论 与实际相结合，并运用文献分析法、问卷调查、工作人员访谈以及专家咨询等方法搜集 大量
4、资料。 关键词：医院；成本核算；成本管理 河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 II Abstract Along with the hospital and health services system reforming ceaselessly, the operating styles of the medical organizations developing continuously, the exterior competition of the hospital intensifying unceasingly and the internal management enh
5、ancing gradually under the condition of the socialism market economic system. It is inevitable to for the hospital to carry on the cost checks and management control. Presently, the cost check of the most hospital is not standard. The cost of the hospital is muddled owing to the limitation of the ho
6、spital financial management and accounting. In this case, how does the government invest? how does the medical service price establish? how does the medical insurance payment standard check? These are extremely essential hygienic economic problems. Once converting the cost counterbalance system of t
7、he hospitals by selling leechdom to keep the hospital separate from leechdom selling, whether does the government establish the science compensation mechanism very quickly to guarantee the hospital development healthily? Whether does the economic management of hospital adapts to the new reform situa
8、tion? These questions must be pondered thoroughly when the government choice the way of medical system reform. The motive of the study is to explore the object of the hospital cost check, the content of the hospital cost and the method to assign the cost and expense, impel the hospital to develop th
9、e total cost management that very people attend for the whole process, the whole azimuth, and the whole tache, consummate the hospital cost control system, enhance the level of hospital cost management, improve the competitiveness ability of the hospital through the study on public hospital cost che
10、cks and management control in Hebei Province. The article includes five chapters, cost management and accounting implemented in foreign countries and China are outlined in summarization part of the paper. In the main body of the paper, first of all introduce the related theory about Cost Checks and
11、Management Control and anlyze the characteristic of hospital cost check based on the manufacture enterprise cost principle. Then questions are proposed aiming at insufficiency and the flaw of 河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 III hospital cost accounting and the management control in Hebei Province based on the
12、self-investigating data. Finally on the basis of the combination of international and domestic economic management and hospital cost accounting theories and practical experience, a fairly systematic study has been done on how to carry out hospital cost accounting and propose the reform ideas of the
13、hospital cost accounting system,improve the hospital cost management organizations pattern,propose the way to improve the hospital cost management. Study persist combining theory and practice, and use of a questionnaire survey on the scene, interviews with the staff and expert advice, and other meth
14、ods to collect a lot of data. Key words: Hospital; Cost check; Cost management 学位论文独创性声明 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文 中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意 义上已属于他人的任何形式的研究成果， 也不包含本人已用于其他学位申请的论 文或成果。 本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1、交回学校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本人按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校
15、造成的名誉损害， 进行公开道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文知识产权权属声明 学位论文知识产权权属声明 本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学 校享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校 后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时， 署名单位仍然 为河北经贸大学。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 （本声明的版权归河北经贸大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自 使用） 河北省公立医院成本核算与管理控制模式研究 1
16、引 言 随着社会经济的迅速发展、人民收入的提高、医疗技术的发展和先进设备的引进， 为医院通过在不同层次市场间提供服务以补充基本医疗服务消耗提供了机遇。 我国公立 医院面临着迅速发展的机遇，竞争也越来越激烈，成本核算与成本管理在公立医院经济 管理中重要性日益凸现，公立医院要生存要发展，必须重视成本核算与成本管理。医院 开展成本核算与成本管理的理论研究己成为当前医院管理理论与实务工作中的热点。 由 于我国公立医院特殊的管理体制和运行机制，医院的成本核算存在很多问题，一些医院 的成本核算工作实施不力，成本管理水平落后。这些问题都影响着医院健康、可持续的 发展。 国外医院成本管理控制的相关研究历史较长，范围比较广泛，而我国国内对此进行 的研究起步则较晚。 随着市场
