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1、常用中医适宜技术常用中医适宜技术 中医科：中医科： 2018 2018年年8 8月月 第四医共体培训课第四医共体培训课 中医适宜技术通常是指安全有效、成本低 廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜 技术”。现代医学称为“中医适宜技术”，也称为 “中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色 疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学 的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历 史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取 得了巨大的成就。 概 念 中医适宜技术的特点为：“ 简、便、效、廉”，也是中医的精 髓所在。 特点 分类 (一)、针法类：包含体针疗法、放血疗法、头针 疗法、耳针疗法、足针疗
2、法、腕踝针疗法、梅花 针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀 疗法等； (二)、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法简称 灸法； (三)、按摩疗法也属于“手法类”，其中包括头 部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊 疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗 法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等； (四)、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗 法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、盐 熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗 法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷 脐疗法、冬病夏治等； (五)、中医内服法：包括方药应用（老中医验案、民 间土单验方应用、古方今用、成药
3、应用、临床自拟方 应用）、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒 疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、膏方疗 法等。 (六)、中药炮制适宜技术：“依法炮制，复方配伍” ，是中医临床用药的特点，药物包括中药材、中药饮 片、中药配方颗粒和中成等。 46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录 序 号 病 种 技 术 名 称 1肩痛1.平衡针针灸针针刺肩痛穴治疗疗肩痛技术术 2.皮神经经卡压压性颈颈肩部疼痛的铍针铍针 治疗疗技术术 2女性尿道综综合征电针电针 加手法针针刺治疗疗女性尿道综综合征技术术 3溃疡溃疡 性结肠结肠 炎隔药药灸治疗溃疡疗溃疡 性结肠结肠 炎技术术 4儿童精神发发育迟迟滞靳
4、三针针治疗疗儿童精神发发育迟迟滞技术术 5哮喘1.天灸防治支气管哮喘技术术 2.针针刺清喘穴治疗疗哮喘技术术 3.儿童哮喘的火罐疗疗法防治技术术 4.邵氏“五针针法”治疗疗肺脾亏虚型哮病 （缓缓解期）技术术 6高血压压病耳尖放血法治疗疗高血压压病技术术 7肩关节节周围围炎经经皮穴位电电刺激治疗疗肩关节节周围围炎技术术 8偏头头痛阿是穴邻邻点透刺加缠针缠针 震颤颤法治疗疗偏头头痛急性发发作技术术 9颈颈椎病仰卧拔伸手法治疗颈疗颈 椎病技术术 10脑脑血栓头头皮针针抽提法提高脑脑血栓形成后偏瘫瘫患肢肌力技术术 11前列腺增生1.特定针针法治疗疗前列腺增生引起排尿困难难技术术 2.梅花磁针针灸综综合
5、疗疗法治疗疗良性前列腺增生症技术术 12腰椎间盘间盘 突出症1.踝三针针治疗疗腰椎间盘间盘 突出症根性痛技术术 2.“益气通经经”指针针法治疗疗腰椎间盘间盘 突出症技术术 3.董氏手法治疗疗腰椎间盘间盘 突出症技术术 4.牵弹牵弹 三步法治疗疗腰椎间盘间盘 突出症技术术 5.腰椎间盘间盘 突出症的中医电针电针 治疗疗技术术 13四肢手术术后疼痛电针电针 刺激内麻点治疗疗四肢手术术后疼痛技术术 14 中风风1.张张力平衡针针法治疗疗中风风后痉挛瘫痪痉挛瘫痪 技术术 2.贺贺氏针针灸三通法治疗疗缺血性中风风病技术术 3.急性中风风病意识识障碍的手十二井穴刺络络放血应应急救治技术术 4.经经穴电电体
6、操疗疗法治疗疗中风风偏瘫瘫技术术 5.病灶头头皮反射区围针围针 治疗疗中风风失语语症技术术 6.电针电针 健脑脑安神法治疗疗中风风后抑郁技术术 15银银屑病经络经络 三联联法治疗寻疗寻 常型银银屑病技术术 16小儿腹泻1.高氏揉捏法治疗疗小儿伤伤食泻技术术 2.伤伤食性婴婴幼儿腹泻的推拿治疗疗技术术 3.益气通督手法治疗疗小儿脾虚泻技术术 17不寐1.三部推拿法治疗疗不寐技术术 2.调卫调卫 健脑针脑针 法治疗疗失眠症技术术 3.滚针疗滚针疗 法治疗疗神经经衰弱病睡眠障碍症技术术 18婴婴幼儿湿疹拇中指十穴推拿法治疗婴疗婴 幼儿湿疹技术术 19带带状疱疹1.至阳穴埋元利针针法治疗带疗带 状疱疹
7、疼痛技术术 2.火针针加拔罐法治疗疗急性带带状疱疹技术术 20肛门门病术术后肛门门病术术后电针电针 白环俞环俞 止痛技术术 21三叉神经经第三支疼痛电针电针 “二孔”治疗疗三叉神经经第三支疼痛技术术 22肾肾阳虚月经经不调调神阙阙穴微波辐辐射法治疗肾疗肾 阳虚月经经不调调技术术 23骨折1.塑性弹弹力夹夹板治疗桡疗桡 骨远远端骨折技术术 2.杉树树皮外固定治疗疗伸直型桡桡骨下端骨折技术术 3.手法整复杉树树皮外固定结结合皮牵牵引治疗疗小儿股骨干骨折技术术 4.经经跟距反弹弹固定器治疗疗跟骨关节节内骨折技术术 24抑郁性神经经症针针刺治疗疗抑郁性神经经症技术术 25变态变态 反应应性鼻炎1.赵赵
8、氏雷火灸治疗疗常年性变态变态 反应应性鼻炎技术术 2. 推拿按揉法治疗变应疗变应 性鼻炎技术术 26吊阴痛毫针针深刺治疗疗吊阴痛技术术 27假性延髓麻痹1.项针项针 治疗疗假性延髓麻痹技术术 2.“通关利窍窍”针针刺法治疗疗假性延髓麻痹技术术 28强直性脊柱炎督灸治疗疗强直性脊柱炎肾肾阳亏虚证证技术术 29疱疹病毒性面神经经炎管灸疗疗法为为主治疗疗疱疹病毒性面神经经炎技术术 30宫颈宫颈 糜烂烂烙铁铁烙法治疗宫颈疗宫颈 糜烂烂技术术 31肛裂肛裂的扩扩肛治疗疗技术术 32小儿缺铁铁性贫贫血小儿缺铁铁性贫贫血的捏积积治疗疗技术术 33功能性消化不良“万应应点灸笔”点灸治疗疗功能性消化不良（痞满满
9、型）技术术 34腰椎峡部裂并滑脱症腰椎峡部裂并滑脱症中的“应应力滑移率”诊诊断技术术 35白细细胞减少症隔姜灸治疗疗化疗疗所致白细细胞减少症技术术 36伸膝装置外伤伤性粘连连伸膝装置外伤伤性粘连连的“开缝缝”手法治疗疗技术术 37痤疮疮1.寻寻常痤疮疮的围围刺结结合耳穴贴压贴压 治疗疗技术术 2.火针针治疗结节疗结节 性囊肿肿性痤疮疮技术术 3.自血穴位注射配合放血疗疗法治疗疗痤疮疮技术术 38直肠肠脱垂成人完全性直肠肠脱垂的消痔灵双层层四步注射技术术 39婴婴幼儿便秘推拿治疗婴疗婴 幼儿便秘技术术 40痛经经隔物灸治疗疗原发发性痛经经技术术 41喉炎1.人迎、水突穴推拿及脉冲电电刺激治疗疗慢
10、性喉炎技术术 2.针针刺为为主治疗疗急性创伤创伤 性喉炎技术术 42扁桃体炎啄治法治疗疗慢性扁桃体炎技术术 43婴婴儿吐乳症董氏指压压手法治疗婴疗婴 儿吐乳症技术术 44急性乳腺炎揉散法治疗疗急性乳腺炎初期技术术 45青少年特发发性脊柱侧侧凸症导导引手法治疗疗青少年特发发性脊柱侧侧凸症技术术 46周围围性面神经经麻痹“经经筋刺法”治疗疗周围围性面神经经麻痹技术术 常见技术操作要领 一、针灸技术 （一）毫针刺法 1.毫针的结构 毫针的结构分为5个部分: 针尖、针身、针根、针柄、针尾 2.针刺前准备 （1）选择针具 1）选择硬度、弹性和韧度较好的不锈钢针具 2）应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、
11、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅 和腧穴所在的部位,选择长短、粗细适宜的毫针。 （2）选择体位 体位选择以患者舒适并能持久，便于医者取穴和操作为原则；有条件情况下尽量采取卧位。 临床上针刺的常用体位主要有：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。 （3）消毒 针刺前的消毒范围应包括：针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室用具等。 针针具器械消毒 针针具、器械的消毒方法很多，以高压压蒸气灭灭菌法为为佳。但目前针针灸针针多数为为一 次性使用，不再进进行繁琐琐的重复灭灭菌法，而且可能因为灭为灭 菌失效而导导致感染风风 险险。 医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手
12、洗刷干净，待干再用75%乙醇棉球擦拭 后，方可持针操作。 针刺部位消毒 在患者需要针刺的腧穴皮肤上用75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂 擦，稍干后，再用75%乙醇棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点 向外绕圈消毒。当腧穴皮肤消毒后，切忌接触污物，保持洁净，防止重新 污染。 （2）常用双手进针法：包括4种 指切进针进针 法夹夹持进针进针 法舒张进针张进针 法提捏进针进针 法套管针进针针进针 法 适宜于短针的进针适用于长针 的进针主要用于皮肤松弛部 位的腧穴。 主要用于皮肉浅薄部位 的腧穴 4.针刺角度和深度 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。 直刺斜刺平刺 针身与皮肤表面
13、呈90度垂直刺入。 此法适用于人体大部分腧穴。 针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺 入。此法适用于肌肉浅薄处或内有 重要脏器、或不宜直刺、深刺的腧 穴。 针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮 以更小的角度刺入。此法适用于皮 薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴 等。 针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数。在临证操作时除了遵循每个腧穴的常规针刺深度外，还要根 据病人的体质、年龄、病情、部位等方面决定。 3.进针手法 持针操作的手-刺手；辅助进针的手-押手 进针操作时，一般应双手协同操作，紧密配合。 （1）常用单手进针法：一般用右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，状如持毛笔。 手法种类类操作方法刺激量大小 提
14、插法 针刺入腧穴一定深度后，施上提下插的操作手法。针由浅 层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的 操作谓之提，如此反复构成了提插法。指力一定要均匀， 幅度不宜过大，一般以35分为宜，频率不宜过快，每分 钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深 度。 行针时提插的幅度大，频率 快，刺激量就大；反之，提 插的幅度小，频率慢，刺激 量就小。 捻转法 针刺入腧穴一定深度后，施向前后捻转动作，针在腧穴内 反复前后来回旋转的行针手法。指力要均匀，角度要适当 ，一般应在180度左右，不能单向捻针。 捻转角度大、频率快，刺激 量就大；捻转角度小，频率 慢，其刺激量就小。 （二）行针与得
15、气 1.行针：行针，又称“运针”，是指针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而行施的各种针刺手法。 （1）手法：行针的手法包括基本手法和辅助手法。 基本手法:行针的基本手法是毫针刺法的基本动作，从古至今临床常用的主要是提插法和捻转法两种。两种基本手法临床施术时即可单独应用，又可配 合应用。 辅助手法辅助手法:行针的辅助手法，是行针基本手法的补充，是以促使得气和加强针刺感应为目的的操作手法。临床常用的行针辅助手法有以下六种： 分类类操作作用 循法是医者用手指顺着经脉循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的 方法。 循法可催气。推动气血，激发经 气， 促使针后易于得气。 弹法针刺后在留针过
16、程中，以手指轻弹针 尾或针柄，使针体微微振 动的方法。 加强针感，助气运行。本法有催气、 行气的作用 刮法针刺入一定深度后，气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用 拇指、食指或中指指甲，由下向上或由上而下频频 刮动针 柄的方 法。 针刺不得气时用之可以激发经 气，如 已得气者可以加强针刺感应的传导 与 扩散。 摇法针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动 的方法，分直立 针身而摇和卧倒针身而摇 直立针身而摇，以加强得气感应；卧 倒针身而摇，使经气向一定方向传 导 飞法针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄，细细 捻搓数次，然 后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟 展翅。 催气、行气，并使针刺感应增强。 震颤法针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻 转手法，使针身轻微震颤的方法。 可促使针下得气，增加针刺感应。 2.得气 得气，又称“气至”，“针感”
