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1、临床治疗盆 使酸麻感沿足上下放射， 每次5 - 1 5 分钟。 “ 中枢旁” 穴用大拇指指腹按揉，由轻而重。 每次 5 - 1 5 分钟。 例4 :陈某某，男性，4 5 岁。寒热1 天，右胁肋部有阵发性绞痛，放射至右肩，伴恶心 胃口不适润痛，体温3 8 C， 大便结， 小搜短赤，舌苔微黄， 脉弦数， 先按揉右 “ 中枢旁”穴， 上半身顿感舒适，再取右 “ 胆囊穴” ， 诸症悉愈。 第2 天再施术1 次以巩固疗效。 按:经络循行全身，通达表里，与脏腑有密切的关系。 脏硫的疾病，可以在经穴或体表 有痛感过敏带存在 ( 黑特氏带) ，既可协助临床诊断，同时还可作为治疗上有价值的刺激点， 此即以痛为俞
2、。 “ 胆囊穴” 、 “ 中 枢旁” 穴为笔者暂定名， 患者都可同时出现压痛点， 急性期治 疗不当或转为慢性期，“ 中枢旁”穴压痛点移至 “ 胆俞穴”对发病时何有参考价值. 小针刀治疗第三腰推横突综合征 王铁 明 辽宁海城市/a- 路管理处卫生所 1 1 4 2 0 0 高洪亮侯伟 辽宁海城市中 心医院1 1 4 2 0 0 吴振 昌 辽宁海城市中医院1 1 4 2 0 0 多年来我们运用小针刀疗法治疗膜三横突综合征“例. 收到非常浦盆的疗敢， 现报道如 下: 1 . 一般资料与方法 1 . 1 . 资料: 6 5 例中年龄在1 8 岁5 6 岁， 男4 2 例， 女2 3 例， 男女比例为3
3、 ， 1 , 其中2 6 岁5 0 岁为5 0 例， 病程最长的3 0 年， 最短的2 年。 伴 有腰推骨质增生的4 1 例， 大部分为双 侧。以 上病例均用其他办法治疗过， 如按摩、 针灸、局封、中 药浴、现疗等不见明显好转。 1 . 2 . 治疗方法:我们设计的九点三线法。 1 . 2 . 1 . 九点三线定位 患者俯卧位， 在接三横突上找到压痛点。 此两点为A , 点、 B : 点， 并且在棘突上也定一个 压痛点为C : 点。 以此类推， 在第三艘椎及第四 腰推的横突与材突上也找到相应的压痛点， 分 别定为A : 点、 残点、 C ， 点; A 。 点、 B 。 点、 C 。 点共计9
4、个点; 把这二、 三、四簇椎的辣突连 成一条线， 又分别把它们相应的炭突 ( 同侧的) 连成线， 也就是又有了 两条线， 共计三条线。 1 . 2 . 2 . 九点三线针刀松解 用龙胆紫标记九点三线， 手术区皮肤常规消毒， 效无苗润中， 术者戴无菌手套， 在腰三 横突进针刀， 刀口 线于患者青柱纵轴平行与 皮肤平面垂直刺人针刀， 刀口 到达枕央尖部骨面 纵 行 切 开2 - 3 刀 后 横 行 向 外 佣 剥 离3 - 4 刀 ， 达 到 尖 部 外 缘 ， 自细相 抓 脚 有 松 动 感 时 再 调 临床治疗篇 转刀口成9 0 0 向上切开横突间肌2 -3 刀后， 再在横突下缘切2 -3 刀
5、， 出针， 压迫片刻以防出 血。又在棘突点进针刀做切开法切刀棘突韧带和棘突间肌2 -3 刀以利充分松解。 同样在第二、第四腰椎的横突、棘突做以上针法进行松解。不同的是第二腰椎横突应在 下缘进行切开， 第四横突间肌应在上缘进行切开剥离2 -3 刀即可。 治疗时一般不必用局部麻 醉， 如果患者怕疼紧张， 可在九点处用2 %利多卡因分别注1 . 5 m l 局麻。 如1 次不能治愈， 可 在6 天后再行1 次针刀治疗。 一般不超过3 次可治愈， 3 次为1 个疗程。 必要时做第 2 疗程。 1 . 23 . 手法治疗 术后应立即进行手法治疗。患者取俯卧位， 按摩患者的背部，手法不要太重，让腰部肌 肉
6、放松。 嘱患者左侧卧位， 术者立于患者背后， 一手向后接患者肩部， 一手向前推患者臀部， 两手同时用力，使腰部扭转。同理让患者右侧卧位，重复做展部扭转。 2疗效标准与治疗结果 2 . l . 疗效标准: 2 . 1 . 1 . 治愈:症状和体征完全消失腰部无不适感。 2 . 1 . 2 . 基本治愈:做重体力劳动时有轻度不适。 2 . 13 . 好转:症状减轻能做轻体力劳动。 2 . 1 . 4无效:3 次针刀手术后仍无改善。 22 . 治疗结果 1 次痊愈有2 1 例占3 2 %; 2 次治愈有1 5 例占2 0 . 3 %; 3 次治愈2 8 例4 0 0 a ; 无效1 例1 %. 总有
7、效率9 8 %. 3 . 典型病例 兰满堂， 男， 4 6 岁， 工人。 患者2 0 年前骑摩托车摔伤。 长期做体力劳动， 腰疼2 0 余年. 严重时不能参加正常工作，反复发作。近1 个月来病情加重，1 9 9 6 年3 月2日 来诊。 经诊断为肥大性脊柱炎;第三腰椎横突综合征。该患曾到过多家医院用封闭、针灸、按 摩等治疗，治疗长达 2 0 余天不见明显效果. 我们给该患者行小针刀治疗， 九点三线法， 加手法治疗当即好转， 活动稍有疼痛， 第5 天 症状完全消失。随访4 年未复发。1 次治愈。 4讨论和体会 4 . 1 . 病理机制: 第三腰椎是5 节腰椎的中 心， 位于 腰椎生理前凸的最高点
8、， 而腰三横突 是受力最大， 是腰部旋转， 前后伸等运动和枢纽， 横突尖部肌肉、 韧带、筋膜所承受的拉应 力和涨力也特别大。 故此受损的机会就多， 而且反复损伤， 造成软组织充血、 水肿、 结疤、 拈 连也就越多。 久而久之形成了硬节， 同时也形成了 上、 下第2 , 4 腰椎也相对受拉应力的影响， 造成比 第三腰椎横突较轻的粘连结疤， 我们在治疗此病时， 必须松解第2 、 第4 服椎横突与棘 炎，使其减少动态平衡失调，达到根治的目的， 不易复发。 4 . 2 . 治疗机理: 小针刀治疗此病疗效好、 快. 主 要是解决了力学平衡。 使失调了的动态 恢复平衡。 本例为混合型腰三横突综合征 ( 即
9、 有骨质增生) 。 该患反复发作层疼， 造成病理性粘连， 同时也累及二、四 椎的动态平衡， 造成椎体自成保护性增生， 我们在治疗第三层椎综合征时 首取九点三线法， 彻底松解， 达到临床治愈。 4 . 3 . 注惫事项 4 . 3 . 1 . 治疗时针刀不获离开骨面 大汗 京 临床治疗篇 4 . 3 . 2 . 用刀要适当，切勿针刀划人腹腔损伤脏。 第二掌骨侧针法、体针与复疗治疗胆结石病 梁廷信武秀兰 辽阳市西四道街 2 1 栋 3 9 号1 1 1 0 0 0 几年来我们中医门诊在搜集民间 单土验方和中医治疗经验的 墓础上， 采用第二掌骨侧针 法、 体针与食疗相结合的方法， 治愈了许多胆结石病
10、患者， 取得了明显的效果。现介绍如下: 1 . 临床资料: 据9 8 例中医门诊临床患者统计: 男性4 2 例， 女性外例。 年龄: 2 5 岁-5 6 岁; 病程: 最 短的3 个月， 最长的5 年。 治疗前经医院X线胆夷影或B超检查， 确诊为胆结石病。 患者来 诊疗者胆结石块最大的2 . 4 c m X 1 . 7 c m， 最小的1 . O c m X 0 . 4 c m不等。 2 . 治疗方法: 2 . 1 . 第二掌骨侧针法: 选取双侧第二掌骨侧肝胆穴， 按常规消毒后， 用。 . 5 寸不锈俐毫 针针刺肝胆穴 ( 压痛点) ， 得气后，泻法，留针3 0 分钟。 2 . 2 . 体针疗
11、法: 选取双侧胆结石穴 ( 阳睦泉下1 . 5 寸) ， 按常规消毒后， 用2 8 号1 . 5 寸 不锈钢毫针针刘， 泻法， 得气后留针3 0 分钟。 2 . 3 . 在进行针疗期间， 让息者食用清炖猪蹄1 只， 借以 食物刹激促使胆汁分泌， 加快排 石， 提高疗效。 如患者便秘， 排石困 难， 可 适当配伍金钱草、 鸡内金、 大黄、 芒硝等中 草药， 辅助排石泻泄，同时嘱咐患者加强体疗功能锻炼，促进排石效果。 3 . 疗效标准: 临床治愈:右上腹胁下疼痛消失，结石完全排出，饮食正常. 显效:右上盆胁下疼痛消失， 结石块基本排出， 饮食正常。 基本治愈: 右上腹胁下疼痛消失， 结石块未完全排出， 饮食基本正常， 不食猪肉和辛辣 物不复发。 无效: 右上腹胁下隐痛， 结石量大半未排出， 饮食不正常，时而发作。 4 . 治疗结果 病例数治愈 ( o c )显效 ( %)荃本怡愈 ( 沁)无效 ( 写) 9 8 人 7 8 人 1 3 人5 人 2 人 占7 9 . 5 9 %占 1 3 . 2 6 1 占 5 . 1 0 / 0 占2 . 0 5 总有效率9 7 . 9 5 写 5 . 典型病例 赵XX， 女2 9 岁， 营业员， 1 9 9 7 年1 2 月8日 初诊。 主诉近几个月， 右上应脸下 故浦并
