女性人口的流动与生殖健康—上海浦东新区两次女性流动人口调查分析

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1、第二专题人口素质与城市综合竞 P o p u l a t i o nQ u a l i t ya n dC i t yC o m p r e h e n s i v eC o m p e t i t i v e n e s s 女性人口的流动与生殖健康 上海浦东新区两次女性流动人口调查分析 T h eF l o a t i n ga n dR e p r o d u c t i v eH e a l t h o fF e m a l eP o p u l a t i o n A n a l y s i so fT w oR e s e a r c h e sa b o u tF e m a l

2、 e F l o a t i n gP e o p l ei nP u d o n g ,S h a n g h a i 陈月新 ( 复旦大学人1 3 研究所上海2 0 0 4 3 4 ) C h e nY u e x i n ( I n s t i t u t eo fP o p u l a t i o nR e s e a r c h ,F u d a nU n i v e r s i t y ) - 力 内容提要:本调查结果显示,城乡流动对女性流动人口生殖健康有着积极的意义。同时, 流动人口的生殖健康以及流动人口对于艾滋病的知识和防治依然是十分重要而紧迫的问题。 作者在分析两项调查结果的

3、基础上,主要就流动对女性人口在生活方式和生殖健康领域的影 鬏釜1 3 4 响进行分析和提出对策建议。 A b s t r a c t :T h er e s e a r c hs h o w e dt h a tt h em i g r a t i o nf r o mr u r a la r e at oc i t i e sw a sg o o df o rt h e r e p r o d u c t i v eh e a l t ho ff e m a l ef l o a t i n gp e o p l e M e a n w h i l e ,t h er e p r o d u

4、 c t i v eh e a l t ho ff e m a l e f l o a t i n gp e o p l e ,a n dt h ek n o w l e d g ea n dp r e v e n t i o no fA I D Sa m o n gf l o a t i n gp o p u l a t i o na r es t i l l e s s e n t i a la n du r g e n tp r o b l e m s B a s e do nt h er e s u l t so ft h ea u t h o r St W Or e s e a r

5、c h e s ,t h i sp a p e r m a i n l yd i s c u s s e dt h ee f f e c t s o ff l o a t i n go nt h er e a l mo ff e m a l e sl i f e s t y l ea n dr e p r o d u c t i v e h e a l t h ,a n dm a d es o m ec o u n t d r m e a s u r es u g g e s t i o n 在“三个代表”重要思想和以人为本科学发展 观的指导下,流动人口以其日益增加的数量和对 社会经济发展的贡

6、献而越来越受到重视。为提高 流动妇女的生殖健康知识和水平、改善对流动妇 女的生殖健康服务,复旦大学人口所近几年在流 动妇女相对密集的上海浦东新区、嘉定区和上海 各级医院等进行过多次以女性流动人口的生殖健 康为主的健康领域的调查研究和提供服务实践。 调查结果显示:城乡流动对女性流动人口生殖健 康有着积极的意义。同时,流动人口的生殖健康以 及艾滋病的防治依然是十分重要而紧迫的问题。 本文在分析调查结果的基础上,主要就女性流动人 口在生殖健康知识、行为及卫生习惯领域的变化和 享受医疗保健待遇等方面进行分析研究。 一、流动给流动女性在 生殖健康知识来源、 生活方式和卫生习惯 领域带来积极的变化 女性人

7、口的流动与健康,尤其生殖健康,是我 们多年来调研关注的重点。可以说,在流动人口 鏊2 耋三兰苎怂兰急巴篇a 讨t i o n 会a n 论dS 媳u s t a i n 圳m 叫咖。眦, 流动的起点,对于健康是普遍的不重视。以上海 流动人口为例,在2 0 0 0 年五普时在上海的2 8 4 2 8 万在沪从事经济活动的流动人口中,有健康证的 只占2 4 5 ,这也从某种意义上说明流动人口在 流动的起点对于自身健康的重视程度的不足。而 当时在上海的3 8 7 1 1 万流动人口中,女性占 4 3 5 。1 5 4 9 岁的育龄妇女占女性流动人口总 数的8 2 5 。调查资料分析显示,流动过程对女

8、 性流动人口的健康、尤其是生殖健康知识和行为 的作用有: ( 一) 流动妇女保健知识的来源渠道在流 动过程中拓宽 是否拥有生殖保健知识是提升流动妇女生殖 保健需求和提高生殖保健水平,进而达到共享优 质生殖健康服务的必要条件。而生殖健康知识的 获得在很大程度上源于宣传教育。中华人民共 和国人口和计划生育法在总则中指出,国家依靠 宣传教育、科学技术进步、综合服务、建立健全奖 励和社会保障制度,开展人口与计划生育工作。 二:。冬1 4 缓 在为流动妇女提供优质生殖健康服务过程中,我 们在1 9 9 9 年和2 0 0 1 年在浦东新区用随机抽样的 方法分别对金杨、洋泾两街道的12 5 6 名流动妇

9、女的调查中发现: 宣传媒体在流动人口获得生殖健康知识 领域起着稳定的重要作用。在1 9 9 9 年我们在浦 东新区两街道的调查中看到,流动妇女关于生殖 健康领域的知识比较多的是从广播电视、报刊杂 志中获得,分别有4 7 4 和4 1 5 的流动妇女在 生殖健康知识主要来源问题中选择这两项,位居 被调查流动妇女生殖健康知识主要来源的第一、 二位。在经过两年多的为流动人口提供优质服务 和特色服务过程后的评估调查中,对于这一问题, 被调查者对于生殖健康知识的主要来源选择广播 电视、报刊杂志者的比重仍居第一、二位,虽然第 一位的比重略有下降,但幅度不大,显而易见宣传 媒体在流动人口获得生殖健康知识领域

10、一直在起 着重要作用。 计划生育干部和医生在流动人口获得生 殖健康知识中的作用日益增加。2 0 0 1 年调查资 料显示,浦东新区两街道被调查流动人口对于生 殖健康知识的主要来源选择计划生育干部和医生 者的比重已从1 9 9 9 年的2 2 2 和1 9 7 上升到 2 8 8 和3 1 3 ,分别上升6 6 和1 1 6 个百分 点。优质服务使计划生育干部和医生在流动人口 获得生殖健康知识领域得到更多的认同;同时也 意味着计划生育干部和医生在提升流动妇女生殖 健康水平领域的作用日益增加。 流动过程中交往人群的扩大和计划生育 部门提供的多样化、有针对性的宣传教育活动开阔 了流动妇女的生殖健康知

11、识来源渠道。在2 0 0 1 年 浦东新区两街道被调查的流动妇女中就有为数不 少的人的生殖健康知识主要来源是家人和朋友、听 讲座、个别咨询和看录像,分别占被调查总数的 2 5 6 、1 6 1 、8 2 和7 6 。生殖健康优质服 务领域倡导的多样化的宣传教育和流动人口之间 的互助活动明显拓宽了生殖健康知识来源。 裹1 流动妇女生殖健康知识 主要来源( 多选) 及变化 知识来源 2 0 0 1 正1 9 9 9 正比重的变 健康知识 化( ) 主望来源 占被调查占被调查 位 2 0 0 1 焦 者总数比 位 者总数比 次次 1 9 9 9 芷 重( )荤( ) 医生 3 1 3 331 9 7

12、 441 1 5 9 计划生育干部 2 8 8 042 2 2 036 6 0 广播电视4 3 0 4 14 7 3 714 3 3 报刊杂志 4 1 6 124 1 4 520 1 6 家人和朋友 2 5 6 351 7 2 768 3 6 听讲座1 6 1 461 6 1 4 看录像 7 5 997 5 9 个别咨询 8 2 388 2 3 其他 0 7 91 00 8 27一O 0 3 不知道 1 4 0 871 7 6 053 5 2 回答人数( 人) 6 3 26 0 8 数捌来源:1 9 9 9 2 0 0 1 年浦东新区金杨和洋泾两街道流 动育龄妇女调查。 ( 二) 流动妇女的生

13、活方式和卫生习惯在 流动中得以逐步向科学化提升 生活方式和卫生习惯作为影响流动人口生殖 健康的一个重要因素,是一定经济发展水平下人 们的思想观念、文化传统在生活中的具体表现, 不良的生活方式和卫生习惯将严重影响妇女的 生殖健康。我们2 0 0 0 年在上海浦东新区四街道 10 7 0 名流动妇女的调查中询问了流动妇女流动 前后卫生习惯的变动。调查结果显示:流动妇 女来上海后在生活方式和卫生习惯上逐步向科 学方式变化。 洗澡间隔时间趋于缩短。我们的调查时 间是在3 月底,当时天气还比较冷,但流动妇女中 有近1 6 的人比在家乡同一季节缩短了习惯的洗 澡时间间隔。被调查流动妇女中有5 6 3 的人

14、 平均3 天内洗一次澡,比在家乡时的同季的同类 比率增长1 5 1 个百分点。 来月经时洗澡方式符合科学者比重上 升。洗盆浴不利健康,这在流动妇女中并非人人 知道。流动过程和流动后新的生活环境和氛围使 流动妇女的不科学习惯得以改变。浦东新区接受 我们调查的10 7 0 名流动育龄妇女中,与她们在 家乡时相比,来月经时洗盆浴者的比重已大大减 少。结果显示:被调查妇女多数人来月经时洗淋 浴或擦身,占总数的7 1 o ,但仍有1 3 5 的流 动妇女洗盆浴。但与流动前在家乡时相比,来月 经时洗淋浴者上升了2 3 5 个百分点;洗盆浴者下 降了1 1 7 个百分点。 洗脚和洗下身的毛巾分开者比重上升。

15、 用同一条毛巾洗脚和洗下身显然有悖于健康,但 在流动妇女中有人不知道或没有重视。在我们调 查时,大多数被调查的流动妇女能把洗脚和洗下 身的毛巾分开,占9 5 6 。与她们在家乡时相比 上升了3 6 个百分点;这些流动妇女在家乡没有 流动时有8 0 的人用同一条毛巾洗脚和洗下 身。流动改变了流动妇女的生活和卫生习惯。流 动在促使产生这种变化的因素主要表现为:职 业、居住方式、文化程度和经济收入的变动。 ( 三) 产生积极变化的原因 进一步资料分析显示,流动对原有的卫生习 惯有较大影响表现在:职业、环境、居住方式和经 济收入变动。 流动人口在流动过程中,多数女性是从 第二专题人口素质与城市综合竞

16、P o p u l a t i o nQ u a l i t ya n dC i t yC o m p r e h e n s i v eC o m p e t i t i v e n e s s 农村向城市的流动。有研究表明,地域的变动 - 力 住城乡不同环境对于女性的生理和社会适应能力 方面的健康有不同的影响。流动使女性人口健康 知识增加和知识面拓宽,社会适应能力增强。 流动人口流动过程中,经济收入增加。 经济收入的增加对于健康领域的心理和社会适应 能力产生积极的影响。流动使女性重视生殖健康 和产生健康领域得到更好待遇的欲望和需求。在 我们调查中看到,认为不需要生殖健康领域服务 的比重在流动过程中下降。 二、流动过程中妇女在接受生殖 健康知识和使用生殖健康 服务问存在距离 ( 一) 流动妇女避孕方法知识增多却不重 视使用 流动育龄女性人口中,有一

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