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1、法律援助格式文书二法律援助申请表 援审字 第 号 说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。 2、申请人应如实填写本人的实际情况。 3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当内打。 申请人基本情况申请人：封殿瑞 性别：男 出生日期：1927年4月22日 民族：汉法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：封殿瑞 身份证号码21082192704220830户籍所在地：辽宁省营口市鲅鱼圈区建设东里138号 工作单位：原熊岳木材公司 联系电话：3219373住所地址： 辽宁省营口市鲅鱼圈区熊岳镇 邮政编码：115009文化程度：文盲 小学 X中学 大专以上身体
2、状况：健康 残疾 X严重疾病人群类别（可重复交叉） 残疾人 X老年人（60岁以上） 未成年人 妇女 优抚对象 农村“五”保户 低保对象 农民工 失业人员少数民族 军人军属 盲聋哑 可能被判处死刑的 其他（请注明）申请法律援助事项的类别刑事案件请求国家赔偿 请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 请求发给抚恤金、救济金 请求给付赡养费、抚养费、扶养费 请求支付劳动报酬 主张因见义勇为行为产生的民事权益 X其他（省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项，请注明）申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼：原告（上诉人） 被告（被上诉人） 第三人行政诉讼: X原告（上诉人） 被告（被上诉人） 第三
3、人劳动仲裁：申请人 被申请人 非诉讼： 申请人 被申请人 刑事: 犯罪嫌疑人 被害人 被害人的法定代理人或其近亲属 自诉人 自诉人的法定代理人 被告人申请事项法律状态尚未进入法律程序 侦查 起诉 X诉讼（一审 二审 审判监督程序） 申诉 仲裁 调解 行政处理 行政复议 申请法律援助援助方式刑事辩护 刑事被害人代理 刑事附带民事诉讼 自诉代理 民事诉讼代理 行政诉讼代理 非诉讼代理（劳动仲裁代理 X其他） 申请人及家庭经济状况X职业收入（含离退休金）每月3000 元救济金每月 元 其他收入每月 元无收入申请人家庭人口： 人 家庭月平均收入 元 家庭月基本开支 元 申请人家庭现有价值千元以上财产状况：总价值 0 （元）申请人家庭自有房产建筑面积：0 平方米 使用状况：自用 出租 申请法律援助的案情及理由概述：审判不公，照成损失280余万，本人已年迈，无能力去争辩，这样的违法审判谁能替我们做主，本人请求网上法律援助，请各位律师帮帮我这位86岁，到现在无家可归的建国前离休老干部吧 。冤案呀，4年都过着无房的生活，东奔西跑到处租房住，心里受到了极大的伤害。请求法律支持援助。 以上所填情况均为属实。申请人（法定代理人）签字：封殿瑞2012年 2 月 8 日
