提高患者手腕带使用及核对的依从性综述

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1、wanghuifangwanghuifang 患者身份确认是指医务 人员在医疗活动中对患 者的身份进行查对、核 实以及确保正确的治疗 用于正确的患者的过程 。患者身份的准确辨认 是保证医疗护理安全的 前提,正确的患者身份 识别是医疗安全的保障 。 传统的查对制度在防止 医疗差错事故的发生中 起着关键作用,但传统 的确认方式尚不够完善 ,医疗护理中因对患者 查对不准确发生给药、 输错血甚至做错手术的 事件仍屡见不鲜 病人标志是整个医疗活动的基本组成不部分。病 人手腕带是病人标志的一种。对病人使用腕带, 有效地保证了对病人进行快速准确的识别,确保 识别对象的唯一性,优化工作流程,提高工作效 率,受

2、到以往人员及病人的厚爱。 F: 发现问题 O: 成立持续质量改进(CQI)小组 C: 明确现行流程和规范 U: 问题的根本原因分析 S: 选择流程改进的方案 P计划 D执行 C检查 A行动 对病人腕带重视性不够及重要性认识不足。 病人多,治疗性工作多,影响了佩戴时间。 腕带上个别字有写错,个别手写资料潦草、使用不 规范字,重复书写导致工作量加重。 佩戴人员未向患者核对姓名,佩戴人员在佩戴腕带 时未向患者解释使用目的。 腕带信息填写有遗漏。 在执行各项护理操作时未核对腕带。病人自行脱落 腕带。 不能与医院信息系统建立数据采集的自动接口。 时间:2014.03.202014.05.20 人员:组长

3、:王月霞 秘书:王慧芳、冯亚娟 组员:高丽华、马孔勇统计发现问题, 原因分析 李伟、潘广芳督促病人身份腕带的 使用 姜瑞娟、贺怀莹前后期问卷调查, 统计分析 -成立 小组 1、加强护士准确识别患者身份的重要性,严格 执行查对制度。 2、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。 项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住 院号等信息。 3、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整 无破损。加强对患者腕带使用情况的检查。 4、在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信 息,准确确认患者的身份。 管理方面:患者身份确认制度未充分重视;对患 者腕带使用情况的未及时检查。 护士本身行为:对腕带重视性不够,及重要

4、性认 识不足,仍执行传统的查对制度。 缺乏有效沟通:对病人或家属解释不及时、不充 分;与专科病房联系交接不紧密; 其他:病人或家属的不配合, 规范填写腕带上的信息。 加强培训,提高工作责任心。 认真执行患者身份查对制度,定时检查腕带佩戴 情况。 做好宣教,掌握沟通技巧。 患者身份确认识别准确性100% 无一例身份识别差错发生。 对佩戴手腕带病人进行护理干预提高病人佩戴手 腕带的依从性。 护士长督促腕带使用及核对。 加强对使用腕带重要性的认识。 统一采用书写式标识腕带,认真填写个眉栏,要求 字迹工整,信息清楚。 松紧适宜地佩戴在患者腕部,个别躁动、不配合患 者统一佩戴在踝部。佩戴时对患者或家属做

5、好宣教 ,博得支持。 在日常各类操作诊疗时,均须核对腕带上的信息, 核对无误后方可执行诊疗护理。 护理人员每班班观察和记录腕带的字迹清晰、周围 皮肤、手部血运等情况。 无一例身份识别差错发生。 完善了查对制度,有效的提高的医疗护理质量。 病人满意率达98%以上。 针对手腕带使用中出现的问题集体点评和分析 对出现的问题持续关注和改进 使患者身份查对制度不断完善 加强质控措施制定量化考核 新病人入科时,立即核对病人身份 用记号填写腕带内容 向病人宣教腕带的作用、重要性,强调腕带为住院病人 身份证。鼓励患者参与身份核对 把腕带戴至病人右手腕,特殊情况下戴至其它肢体,松 紧以能伸入两指为宜 向患者演示腕带的核对方法 责任护士或护士长定期或不定期检查患者腕带的状况, 字迹模糊或过松过紧,及时予以更换 每次进行诊疗活动前都核对腕带 办理出院手续后,由责任护士摘除腕带 随机抽查10个病人,腕带使用现状: 检测项目 已戴腕带 知道腕带重要性 知道腕带是“身份证” 护士治疗时有核对腕带 护士抽血、输液时有核对腕带 腕带的状况 患者参与身份核对 日 期

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