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1、7 0 岁; 病程最短 1 年， 最长3 0 年; 浅表性胃炎 1 9 例， 胃 溃疡5 3 例， 十二指肠溃疡 3 6 例。 2 治疗方法 2 . 1 内服益气活血解毒方。方药: 鱼鳅串草3 0 g ， 白花 蛇 舌草3 0 g , 蒲公英3 0 g ， 生黄芭3 0 g ， 白芍3 0 g ， 赤芍 1 5 g , M楠子1 5 g ， 延胡索1 5 g ， 川木香1 5 g , N上 撬1 5 g , 清香桂3 0 g ， 救必应3 0 g , 紫金龙 l o g ， 曲 莲 l o g ， 炙甘草 1 飞， 水煎 服， 日1 剂。 7 天为1 疗程, 4 疗程结束后评 定。 2 . 2
2、 食疗方: 鱼鳅串草 1 2 0 8 ， 木姜子6 0 g ， 金荞麦9 0 g , 仙人 掌根3 0 g , 月 9 上 撬2 0 g ， 马蹄香2 0 g , 重楼 1 飞， 共炖 猪肚， 少许盐， 吃肉饮汤， 1 周炖两次。 2 .3 西医西 药: 川 口 服立愈胃片( 每次5 0 m g x 2 片) 加胃 乃安 胶囊( 每次0 . 3 g x 4 片) , 1 日2 次， 早晚 空服。 连服用7 一 1 4 天。( 2 ) 臀部肌注， 用复方黄连素注射液 ( 2 m 1 x 2 支) 加维生素1 3注射液( l m l x 2 支) ， 每天 I 次， 连用7 天。 3 治疗效果 症
3、状消失， 胃 镜检查溃疡消失或仅留疤痕者为治 愈; 症状减轻， 溃疡明显缩小( 清热 解毒， 抗痛。以内服药为主， 以 食疗为辅， 取到善后功用。诸 药合用. 清除幽门螺旋杆菌. 使腐蚀去， 气血流畅. 溃疡 面得到充分的茜养， 加快组织修复， 保证溃疡愈合。 黄郁复明液点眼结合远雾视测试青少年低 常视力眼快速定性分类研究 黄理辉 多年来在没有验光检测条件的情况下无法作低常 视力眼定性分类， 是困绕着基层卫生单位和学校卫生 室开展青少年学生近视眼防治工作的最大障碍， 要在 短时间内拟诊分类， 国内外专家学者作了大量的研究 工作。作者用自 制黄郁复明液治疗青少年视力低常患 者偶然间意外地发现黄郁
4、复明液结合远雾视 下称药 0)广西北流市卫生防疫站( 5 37 4 0 0 ) 9 4 雾法) 。可快速测试青少年低常视力眼定性分类， 经反 复重演具有实用可行性。报道如下: 1 方法 视力表正面日光灯照度3 0 0 - 5 0 0 1 x , 距离5 米远 用国际标准视力表检测裸眼远视力。距离3 0 公分用 徐广第编著标准近视力表检测裸眼近视力。 病例检测按哈尔滨医科大学主编 儿童少年卫生 学 视力不良和近视眼的调查研究方法。近视眼分类 按全国第一届眼屈光学术会议的中心组制订: 真、 假近 视定义与分类标准( 草案) 分类。按全国儿童弱视斜视 防治学组制订: 弱视的定义、 分类及疗效标准分类
5、。常 规散瞳验光筛选无其它眼病、 外伤等影响测试的低常 视力患者， 共9 5 例， 男4 3 例， 女5 2 例， 年龄7 一 2 0 岁， 假性近视4 1 眼， 混合性近视4 8 眼， 真性近视3 5 眼. 交 替视力2 4 眼， 先天性弱视 1 6 眼， 高度近视弱视 1 8 眼， 屈光参差性弱视8 眼。 常规散瞳验光3 0 天后持诊断卡进行药雾法测试: 先检测 远近裸眼视 力。选定2 0 米远距离目 标( 1 5 x 1 0 c m 简单文字或图案或物体树木等) 辨认， 作铡试 前后清晰度自 我对比。用黄郁复明液每 1 0 分钟点 眼一次， 同时戴上十 3 . 0 0 D老花眼镜视远。1
6、 小时后检 测远近裸眼视力和辨认远目 标。 检测远近视力时， 要睁大眼睛视， 不能眯眼视， 斜 位视， 不能用力眨眼， 防止偷视， 防止靠近视力表， 要反 复检测视标。 2 结果 分别摘取各类低常视力眼测试的共同点分述如 下: 2 . 1 假性近视: 雾状感程进行性加深, 1 小时后， 自 然 光感亮度比 药雾前明显清晰光亮， 能读出远目 标比药 雾前所定的更细小文字或图案等较精细形觉分辨. 远 视力增进) 2 行。近视力达到 1 . 5 行或 1 . 5 行辨认比 前快。 2 . 2 混合性近视: 雾状感可有进行性加深， 1 小时后， 自 然光感亮度有所增加， 能辨别远目 标的简单文字或 图
7、案， 物体及树木轮廓等。精细形觉分辨困 难， 远视力 增进1 行以上。近视力增进达到 1 . 0 行。 2 _ 3 真性近视: 雾状感前后无区别。1 小时后， 自然 光感亮度无改变， 远目 标及精细分辨与药雾前同 力 增 进 、 杏 行 视 标 或 不 改 变 ， 近 视 力 增 进 不 达】 ， 远视 0 行 ， 1 0 公分近距离视力增进1 行。高度真性近视者， 药 雾开始感觉一片空虚视野, 1 5 一 2 0 分钟即有恶心、 欲 吐、 眩晕等， 重者不能坚持 I 小时药雾而终止， 能坚持 的药雾后远近视力不增进， 1 0 公分近距离视力也木增 进 远目 标精细形觉分辨与药雾前同， 自 然
8、光感亮度不 变。 2 . 4 高度近视性弱视: 雾状感无进行性加深， 无进行 性清晰， 无恶心、 欲吐、 眩晕等现象， 1 小时后， 自 然光 感亮度不变化， 远近视力不增加， 1 0 公分近距离视力 也不增进， 远目 标精细形觉分辨如前。 2 . 5 屈光参差性弱视: 高视力眼雾状感可有进行性加 深， 低视力眼雾状感不变， 1 小时后， 高视力眼因近视 程度不同， 远近裸眼视力有不同程度增进。 自 然光感亮 度增加， 可辨别远目 标。低视力眼雾状感不变， 1 小时 后， 自 然光感亮度不变， 远近视力不变。 2 . 6 交替视力: 药雾无恶心、 欲吐、 眩晕等现象， 视远 用眼雾状感随近视深
9、浅变化， 1 小时后， 自然光感亮 度， 远目 标及精细形觉分辨随近视深浅增进， 近视力不 变。 视近用眼雾状感不变， 1 小时后， 远目 标分辨不 变， 裸眼远视力不变， 裸眼近视力增进。 2 . 7 先天性弱视: 药雾开始后呈进行性清晰。1 小时 后， 戴原测试镜检测可有远视力增进， 近视力不变， 辨 别远目 标比 药雾前清晰， 除镜检测， 远近视力不变， 自 然光感亮度不变。 远目 标精细形觉分辨不变， 1 0 公分 距离视力不变。 3 讨论 3 . 1 在没有条件散瞳验光检恻作出正确的 诊断之前， 往往习惯地把所有的 低常视力统称为近视， 而且都说 是假性近视， 这是不恰当的， 造成患
10、者误信， 延误治疗 和医者误诊误治， 给防治近视眼工作带来不应有的困 难、 失败、 阻力、 障碍。 3 . 2 睫状肌受交感副交感神经支配， 既拮抗又协调地 相互作用完成收缩和舒张使视网膜成像清晰， 再经中 枢融合成单一的像。 黄郁复明液测试低常视力眼的 作 用机理还不甚清楚， 可能是多种药物离子同时作用激 活眼球的 交感副交感神经的兴奋， 尤其是睫状肌交感 副交感神经复活双向 拮抗调节机制. 使睫状肌收缩与 舒张达到联合协调， 提高视网膜成像的清晰度。浏试 后不同的低常视力眼表现出不同的视力变化， 自 然光 感亮度变化， 视力增进多少因视力低常轻重不同和睫 状肌功能衰弱、 废用程度不同而异，
11、 提示: 近视愈轻见 效愈快疗效愈好。屈光参差性弱视， 视远视近只用高 视力眼， 另 一眼废用。交替视力， 视远用一眼， 视近用 另一眼， 互换废用。高度近视弱视， 持续戴镜时间长， 视近时增加睫状肌调节， 加速痉挛， 视远时依赖眼镜的 光学屈折， 不使用睫状肌松弛， 形成习惯。 此三者明显 地反应在短时间内不能改变激活睫状肌交感副交感神 9 5 经的兴奋与中枢反馈， 不能改变所形成的习惯， 都存在 有中枢抑制叮能， 这种抑制可能是逐渐形成的。治疗 时必须结合视觉功能训练。药雾法的激活效应是否系 低常视力眼电生的一种表达方式， 有待研究。 3 . 3 本侧试可作为近视眼睫状肌功能衰弱的评估，
12、远 视力( 1 . 0 ， 近视力 1 . 5 , 测试后远视力增进) 2 行. 近 视力达到1 . 5 ， 为轻度功能衰弱。远视力增进)1 行， 近视力由 l 。 行增进到妻1 . 0 为中度功能衰弱。远 视力增进1 行， 近视力增进在0 . 5 一 0 . 9 为重度功能 衰弱。远视力不增进， 近视力增进 0 . 5为极重度功 能衰弱。远近视力不增进的为完全丧失功能。前三种 功能的可以完全康复， 第四种有恢复可能， 要结合患者 各方面因素和密切配合治疗。第五种康复可能性很 少。拟订治疗时双眼同时治或先治眼或后治眼和需要 结合视觉功能训练的治疗方案， 只要有康复可能都要 积极治疗， 挽救残疾
13、。 3 . 4 黄郁复明 液由 黄郁( 又名郁金) 、 娱蛤、 木贼、 冰片 等中草药提取精制成， 测试结束即能照常工作学习走 路等， 不影响视作业， 对眼压高眼无升高眼压作用( 曾 治疗高度近视眼压高患者， 有降眼压作用) 。无 疼痛刺 激， 不损伤眼球等毒副作用， 安全可靠， 对青少年学生 低常视力眼作大样本定性分类调查研究操作简单方 便， 快捷准确， 实用可行， 测试技术操作易掌握， 不需要 昂贵的检测器材。也可测试学龄前儿童低常视力定性 分类。适合基层卫生单位、 学校开展低常视力普查普 治工作。也可配合科研部门作眼电生理等研究。 3 . 5 自 然光照也可测试， 但自 然光照度变化大对
14、准确 性有一定影响， 选用日 光灯照明为好。检测远近视力 时用力眨眼或斜位视或眯眼视或偷视等现象都使视力 增进， 都影响数据的准确性， 造成误诊， 一定要严格按 照研究法。 中医中草药治疗神经衰弱 缪昌秀 神经衰弱首要的病因属肝， 经云“ 诸风掉眩皆 属于 肝” ， 经云“ 肝为将军之官， 肝气急而易元” 。若肝气太 亢， 则会使人善怒， 怒则使肝气横行不得疏泄， 肝塞闭 则生火， 上扰清窍， 则头晕、 肝气横行， 使心神不安而不 寐。肝木克脾土， 使人不思饮食。神经衰弱的患者， 均 有精神上受刺激、 发怒、 忧闷等因素。 第二个原因是肾 阴亏虚， 经云“ 盆海不足则脑转耳鸣” ， 肾藏精主骨
15、， 精 气充盈于骨者为随， 脑为髓之海， 故髓海不足与肾精亏 虚的关系最大。经云“ 肾藏精， 精盛髓足则精神健量” 。 肾阴虚是导致身体虚弱的原因， 这是神经衰弱的 主 要原因和矛盾， 肾阴越虚， 肝阳越亢， 一虚一实， 必须 使之平衡。 肝火旺， 肝气郁结， 宜泄肝火， 解郁结。治疗 方剂以小柴胡汤、 枝丹逍遥散合方使用， 肾阴虚宜以祀 子、 生熟地、 淮山、 英肉等. 补肾阴为主， 如果肾阴虚及 阳需加少许补肾阳之药佐之。 神经衰弱除肝旺肾虚外， 其次的矛盾就是肝脾的 矛盾， 肝木旺， 脾上受克， 引起脾胃虚寒、 肝脾不和症， 治则以调和肝脾， 方用四逆散加减， 常用柴胡、 权壳、 郁 金
16、、 香附、 白芍、 当归理气舒肝柔肝之品， 与健脾助运之 药如白 术、 获荃、 豆寇等， 最后必须加安神补心之品来 治失眠症， 如麦冬、 枣仁、 柏子仁、 远志、 淮小麦等其他 随症加减之。 我 所自 拟神经衰弱汤: 生地1 5 g ， 白 芍l o g ， 半夏 I O g , R :V l o g , 权壳l o g ， 川 朴l o g ， 神0 l o g 。 白 术l o g , 祀子l o g ， 淮山l o g , 麦冬l o g , 枣仁l o g ， 当 归6 g , 陈皮 l o g , 柴胡6 g , 黄 芬6 g 或 生枝， 大黄草l o g ， 淮小麦3 0 g , 甘草4 g ， 牡砺1 5 g ， 珍珠 母3 飞。 典型病例: 病例1 : 金祖贤， 男， 3 2 岁， 浙江省瑞安市化肥厂会 计， 于1 9 7 9 年9 月1 1 日 诊治。自 诉: 头晕、 失眠， 食欲 不振， 四 肢无力已5 年多， 经多处求医无效， 曾经到上 海某某医院治疗. 效果很小。来诊时， 按脉弦数， 舌红 无苔， 身体虽然瘦小. 脉搏仍然有力，
