初级育婴员第三章婴儿生活照料.

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1、安庆师庆师范学院 2013年9月 第三节节 婴儿婴儿 的生活照料 一、饮食 （一）指导母乳喂养 1、母乳喂养： 母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内 婴儿生长发育需要的天然营养品。不仅各种营 养素含量高，而且各种营养 素的比例搭配适宜， 营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利 于婴儿的消化和吸收，母乳具有卫生、方便、经 济等特点，是最好的喂养方式。 2、母乳喂养对婴儿 生长发 育的好处 促进免疫功能成熟，抵抗疾病 母乳含针对细 菌和病毒的抗体，母乳喂养可以 降低呼吸道和肠道患病率，预防母婴泌尿道感 染。人乳中有一些物质可以抑制腮腺炎、流感、 水痘和B型脑炎的病毒。 有较好的心理效应 婴

2、儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响， 婴儿的性格塑造，气质和潜能与母婴间通过母 乳喂养时 的心理交流，情绪传递 和行为渗透有 密切关系。母婴的感情是任何代乳品所不能比 拟的。 2、母乳喂养对婴儿 生长发 育的好处 各种营养 供应充足 如果母亲膳食丰富而均衡，可以供应0-6个月 婴儿生长发育所必需的各种营养 素。母乳中 含有丰富的牛磺酸，能够促进婴儿 大脑的发 育，并且能够为婴儿 提供充足的铁，这种铁 极易被吸收。 3、指导母乳喂养 的方法 （1）帮助母亲做喂哺的心理准备 积极宣传母乳喂养的好处和方法，帮助母亲消除 紧张、焦虑、烦躁、沮丧情绪，建立母乳喂养的 信心，按时指导和帮助母亲与婴儿之间

3、建立亲切 、和谐的母婴喂养关系。 （2）掌握母乳喂养的时间、次数和数量 尽早开奶：婴儿出生后立即吸吮母乳头，鼓励 母亲在产房内即开始母乳喂养，有利于迅速分泌 乳汁。每侧乳房至少喂5分钟。每次交替喂两侧 乳房，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量。 3、指导母乳喂养 的方法 按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望，可以随时 喂哺。即让婴儿获 得充足的乳汁，又可以有 效地刺激乳汁分泌。出生后2-7天，每1-2小 时喂一次，间隔时间不能超过3小时。婴儿 每天吃奶的次数和每次吃奶的量都不相同。 喂喂哺时间时间 ：最好选择在母婴双方都是精神 饱满，愉快的时候，母亲把心理感受和体验 传递给婴儿 ，一般来说，满月时90%的婴

4、儿 可以建立起适合自己的规律，基本稳定的喂 养习惯 和时间。 4、判断母乳是否充足 （1）判断母乳充足的指标： 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜” 的吞咽声； 哺乳时，母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软； 婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时 安静，踏实； 婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈 金黄色糊状； 婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增 加600克以上。 4、判断母乳是否充足 （2）判断母乳不够充足的指标： 喂奶时听不到吞咽声； 吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止； 哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射 ； 婴儿大小便次数减少，量少； 婴儿体重增长缓慢或停滞。

5、5、指导母亲做好哺乳准备 乳头准备：母亲在哺乳前应洗净双手，用毛巾 蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。 如遇有乳头下陷、回缩的情况，可以用吸杯进行 每日的牵拉吸引练习，使之达到正常的位置便于 随时吸收溢出的乳汁。如果乳汁过多，可以使用 吸奶器将剩乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎。 乳头护理：哺乳时用手轻压乳房，帮助乳汁流 出，在两次喂奶之期保持乳房干燥。婴儿每次吃 完后，可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤 或皲裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊进行清洗。 6、保持正确的喂奶姿势 母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧姿势 ，最好不要躺着喂奶，因为松软的乳房可能会 堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的

6、能力 ，防止发生窒息； 喂奶时要与婴儿有视觉沟通； 喂奶结束后采用趴肩抱，竖托将婴儿竖起来 ，轻轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。 7、指导母亲下奶的方法 （1）帮助母亲建立信心。保持一种平和的心 态。增加给婴儿喂奶的次数。奶不够时不要着 急给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸吮 乳头。做到早接触，勤吸吮，多刺激。 （2）注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的 需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。 可多吃一些下奶的食物， 如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁 、芝麻等，做到粮、豆、菜、奶、鱼、蛋平衡 摄入。 7、指导母亲下奶的方法 哺乳期母亲每日进食量参考表（需因人而异） 五谷杂粮 50

7、0-600克 蛋 2-3个 鱼（或禽或肉） 200-250克 牛奶 250毫升 蔬菜 500克（其中绿叶菜占半） 水果 适量 汤水 1000-1500毫升 （3）适当增加运动 坐在床上坐展胸、转体动作，干些轻松的家务劳动。 （4）按摩乳房 从乳房的底部向乳头方向梳捋，动作要轻柔，不要力 量过大。 （二）指导人工喂养 1、人工喂养 ： 由于多种因素，不能进行母乳喂养 而 是用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品 进行喂养 的方法称之为人工喂养 。 帮助母亲了解人工喂养 的知识和指导 人工喂养 是育婴师 的工作之一。 2、人工喂养方法 （1）月龄越小的婴儿越应选择动物性食品以补 充人乳不足。选用鲜奶或选

8、择含有DHA和AA的配 方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。 （2）一般按每日每千克体重100-120毫升牛奶 ，新生儿从100毫升开始，每日每千克体重加50 毫升，每3小时左右喂一次。 3个月婴儿每天需要500毫升左右。 6个月需要750毫升左右。 每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而异。 DHA，二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一 种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸。DHA 是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素 ，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体 大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中 所占比例最大，约占50%，因此，对胎婴儿 智力和视力发育至关重要。 ARA（AA）又叫花生四烯酸，是一

9、种多元不 饱和脂肪酸，ARA与DHA是宝贝体格发育和 脑力发育的必须营养 素，在成人体内可以由 亚油酸转化而成。但是在婴幼儿期，宝贝体 内合成ARA的能力较低，因此对于正处于体 格发育黄金期的宝贝来说 ，在食物中提供一 定的ARA，会更有利于其体格和脑力的发育 。 （3）正确冲调牛奶的步骤 加水稀释： 1周以内的婴儿按2:1比例（两份牛奶，一份 水）；以后可按3:1或4:1，出生4-6周时牛奶 可以不再加水。所需要水分可在两次喂奶之间 另喂。只要婴儿能够消化吸收，大小便正常 ，就可以使用纯牛奶。 在两次喂奶之间增加适量的菜水、水果汁或 白开水。 （三）指导混合喂养 1、混合喂养方法： 坚持母乳

10、优先的原则，要先吃母乳，每天坚持 按时母乳喂养，每天不少于3次，哺乳时间为5分 钟。每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶进行补 充。 母亲因上班不能及时喂哺婴儿室时，要把乳汁 及时挤出，挤到消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水 加热。 喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。 1、混合喂养方法： 最好用小匙，小杯或滴管给婴儿喂奶，尽量 保留婴儿对吸吮乳头的好感。 牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶 酸，喂羊奶时要注意补充叶酸（辅食中要加菜 泥）。 不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳 儿糕等以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏 优质蛋白质。 牛奶及奶粉配置方法，奶具消毒办法同人工 喂养。 2、混合喂养

11、 的注意事项 指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合 母婴双方的喂养习惯，要因人而异，不必照搬书 本推荐的时间表。 哺乳期母亲不要偏食或挑食，不要吃辛辣刺激 性食物，禁忌吃减肥食物。 患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、 乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。 2、混合喂养 的注意事项 注意分析婴儿啼哭的原因，如果婴儿间隔很短 的时间便惊醒并啼哭。可能是因为每次喂奶量不 足，衣服穿的过多，尿布或衣服不舒服，吞咽空 气，环境过热或过冷等原因，有时婴儿的啼哭是 为了得到别人更多的关怀和注意。 最好让婴儿自己睡一张床，以保证母亲得到充 分的休息。 3、准备哺乳工具，正确喂哺婴 儿 （1）准备哺乳工具

12、 人工喂养对喂哺环境，母亲身心健康和婴儿托抱 的位置与母乳喂养相同。 使用奶瓶进行喂养，对奶嘴扎眼的技术和喂哺的 方式有特殊要求。 3、准备哺乳工具，正确喂哺婴 儿 正确给奶嘴扎眼的方法： 使用缝衣针在火（蜡烛或酒精灯）上加热，然后 撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆 周心两侧各打一个孔（需反复3-4次完成）。 两个孔在奶瓶垂直时奶液流量约为1滴/秒的速度 为宜。因此，在用热针扎眼时不要太大或一大一 小，防止喂哺时婴儿呛奶。 3、准备哺乳工具，正确喂哺婴 儿 （2）正确喂哺婴儿的方法 喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后 再喂。每次喂哺时间约5-10分钟，可因人而异。 喂哺时，将两

13、孔成直线与婴儿嘴平行（每孔应 对侧嘴角），使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲 击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽 空气。 3、准备哺乳工具，正确喂哺婴 儿 （2）正确喂哺婴儿的方法 喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝 ”排出吞咽的空气。 注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步 摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。 注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清洁和消 毒。 （四）制作、喂食糊状食物 1、掌握制作、喂喂食糊状状食品的知识识 从出生后4-6个月开始有计划的为婴儿 添加泥 糊状食物，以满足婴儿对热 能和各种营养 素的 需要。 换乳期：婴儿在6-12个月左右会逐步减少吃 母乳的数量

14、和次数，由于吃奶数量的减少，使母 亲分泌乳汁量下降，母婴会产 生一种不适应的感 觉。应逐渐用配方奶代替母乳，增加婴儿用奶瓶 或杯子吃液体和固体食物的次数，为用食物代替 母乳做准备。 吃泥糊状食品是每个婴儿 必需经历的时期，对提高婴儿 咀嚼功能，发展语言能力有益处。 添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由1/4到1/2），从 稀到稠（喝米汤-吃稀饭-吃软饭），从细到粗（蔬菜水-蔬 菜泥-碎菜）。 添加速度不要过快，吃惯一种再增加一种，一种食物要适 应4-5天后。再添加另一种，不宜在同一时间内 添加多种辅 食。添加的顺序要因人而异，如果出现消化不良则应立即停 止，待正常后再开始。 添加的食物：蛋黄、米

15、糊、菜泥、水果泥、鱼泥等，这是 断奶期吃固体食物必需的过渡阶段。 添加食物的顺顺序： 2-3个月时，可加菜水、果水、米汤； 4-5个月时，可加鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥 、鱼泥、水果泥（用小勺刮苹果） ； 8-10个月时，可加鸡蛋、稀粥或烂面条、鱼泥、 肝泥、瘦肉末、豆腐。饼干馒头片和切成小块的 水果、碎菜等； 11-12个月时，可加鸡蛋、软饭、小饺子或混沌 、碎肉、碎菜、豆制品、小块蔬菜等。 2、掌握制作、喂食糊状食品的方法 （1）制作泥糊状状食物的方法 例1：蛋黄黄泥制作的方法： 将鸡蛋放冷水中煮，水开后5分钟，取出蛋 黄可直接用少量水或米汤，把蛋黄捣成泥状， 用小勺喂食。 例2：菜汤汤和菜泥的制作方法： 将蔬菜（菠菜、白菜、莴笋叶等）洗净切碎 加适量的盐和水煮沸15分钟左右，上层清的就 是菜汤，将菜捣成泥状，将粗纤维渣取出就是 菜泥，直接可喂食。 例3：土豆或胡萝萝卜泥制作方法：