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1、广州分公司 蔡明发经理 现代人生活越来越好，大病越来越普遍 2 疾病面前人人平等 马云： 三十年后癌症将 困扰每一个家庭 3 重大疾病的发病率越来越高 全球胃癌中国占四成 【来源：生命时报】 2013年召开的第七届中国肿瘤内科大会数据则显示，我 国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的40%；预计到2015 年，我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。数 据惊人，护胃刻不容缓。近5年来，我国每年新发胃癌 40万例，发病率占全世界的42%左右。 4 治疗技术越来越先进 费用越来越高 二十年前，感冒只要打一针，几块钱搞定 现在，一感冒就输液，动辄几百 二十年前，开个阑尾炎几百元就能出院 现在，只要住
2、院，几千正常 二十年前，癌症的治疗就是手术加输液 现在，靶向治疗、器官移植，费用惊人 5 医疗费用5年翻一番 卫生部统计，近20年我国医疗费增长了28倍，远 大于可支配收入的增长。重疾的平均医疗费不少 于10万，且以每年20%的幅度迅猛递增！ 除了治疗手段的进步 通货膨胀也是关键推手 6 大病是幸福家庭的最大杀手 对生命安全的恐惧；对手术创伤的担忧； 对未来前程的信心丧失； 对给家人带来沉重负担的愧疚； 对高额诊疗费用的焦虑，甚至产生放弃治疗 的想法 患者本人巨大的心理压力： 7 美满平静的生活骤然打破，失去亲人的担忧； 多方求诊的来回奔波和护理病人的劳累； 巨额诊疗费用的筹集，所有美好的生活
3、规划都 为治疗费用让路； 若患者是主要经济来源，则更是给家庭带来最 沉重的打击！ 对家人精神和经济的双重伤害： 8 9 重大疾病不再是重大疾病不再是“万一万一” 而是我们生命中必须计算的成本而是我们生命中必须计算的成本 结论： 大病不可怕 怕在没规划 n 治愈率越来越高 世界卫生组织调查： 随着科技发展，重疾治愈率已达50% 重疾5年存活率，男性60%，女性76% 10 王 楠 2005年发现患甲状腺癌， 经及时治疗后痊愈，2008年奥运会取 得一金一银的辉煌战绩后功成身退。 蔡琴2000年发现乳腺癌，由于发现 和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾 最著名的一位抗癌成功的女艺人！ 奥运领奖台与
4、舞台上的抗癌英雄 11 “ “北京爱情故事北京爱情故事” ”的另一面的另一面 “为了让妻子不死” ，廖丹伪造了医院 的公章，4年间为妻 子“骗”来了四百多 次免费透析的机会 。 为了治病，不惜触犯法律为了治病，不惜触犯法律 有时也会很可怕： 12 重疾治疗费用高昂 以胃癌治疗费用为例 术前和术后检查费：500010000元， 手术费：500010000元 住院费：50元30天1500元 术后化疗：一般57次，每次费用5000元，共25000 35000元。 药费（特效药不考虑其中）：1000020000元（特效 药价格在1000020000元/月，每疗程6-12个月）。 一般治疗费用在10万2
5、0万之间（不含特效药） 13 术后恢复费用不菲 以胃癌治疗费用为例 术后基本散失劳动能力，胃癌I期5年生存率82 95，II期5年生存率55，III为1530 按5年生存率假设 每月生活费300012518万 总费用共30万左右 14 无钱治病的案例比比皆是无钱治病的案例比比皆是 15 我们不能阻止风险来临 但可以减少风险带来的灾难 据有关资料显示：由于看病负担过重，我国有 48.9%的人看病不就医，有29.6%的人应住院不住 院，患者出院的原因调查中，有43.3%的人是自 己要求出院的，其中63.9%是因为经济困难。 医疗费用上涨如此之快，需要寻找一种科学有医疗费用上涨如此之快，需要寻找一种
6、科学有 效的方式应对重疾风险带来的经济损失！效的方式应对重疾风险带来的经济损失！ 16 社保不可少 商保更重要 u社会保险带有半福利性质，但它实行的是 “广覆盖、低保障”，通过它只能得到最 基本保障。 有人说 我有社保！何必商保？ 17 免 赔 这个图代表生病后的医 疗费用 医保是有免赔额的 ，免赔额*元以下 的部分是不报销的 。 医医 疗疗 费费 用用 18 医医 疗疗 费费 用用 自 费 药 医疗费用有上限规定，如 果有了重大疾病，超过医 疗上限的部分也是不报销 的。 免 赔 19 医医 疗疗 费费 用用 自 费 药 免 赔 自 费 药 根据医保规定，非公费根据医保规定，非公费 医疗用药也
7、要自己掏钱医疗用药也要自己掏钱 。 20 医医 疗疗 费费 用用 自 费 药 免 赔 自 费 药 *% 不报销 能报销的部分也是按照能报销的部分也是按照 比例进行报销，医保的比例进行报销，医保的 报销比例只有报销比例只有* *% %，剩余，剩余 的的* *% %是需要自己负担的是需要自己负担的 。 21 医医 疗疗 费费 用用 自 费 药 免 赔 自 费 药 *% 不报销 医保实际上只能解决 一部分问题。 解决 一部 分 国家医保就是让老百姓都 拥有保障，虽然覆盖广， 但是保障很低。 22 医保虽好，担忧还不少 很多不报 起付线以下，封顶线以上不报 自费药、高级病房不报 符合报销的部分比例报销
8、 很多不管 收入损失不管 治疗后康复不管 营养费用不管 23 重大疾病保险 确诊给付，清晰明了 短期交费，保障终身 保额递增，抵御通胀 无病养老，后顾无忧 收入丧失 贷款偿还 子女教育 生活费用康复费用 大笔 医疗费 报销 一部分 有什么能拿走我们的担忧？ 24 商业保险是对社会保险的有力补充 30万？ 治疗项目预计费用 血管复通手术早期发现25万 冠状动脉旁路手术支架2-5万元/一条 肝癌、肝癌化疗10-50万 其他癌症5100万 脑中风10万以上 洗肾、换肾1000-5000/周，1050万 瘫痪550万 骨髓移植20-200万 肝、肾移植20-100万 大病险，选择多少呢？ 25 50万
9、？ 100万？ 费用=医药费+住院费+诊疗费+误工费+护工费+ 早准备早安心 越早准备越轻松 u风险随时来临，当机立断最重要 u年龄越大，健康险保费越贵 u健康险不是你想买就能买到的 u越早买越合适 26 疾病随时来临， 它从不管我们是否已经做好准备 只要它想来 没有人挡得住 我们能做的 只是管好自己的生活习惯 储备自己的医疗基金 27 保 健 + 保 险 28 60种重大疾病： 中国保险行业协会重大疾病保险的疾病定义使用规范中统一制 定的25种重大疾病 恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状 搭桥、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、
10、慢性肝 功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明 、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重 度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障 碍性贫血、主动脉手术 我公司额外增加的35种重大疾病（其中18种为本次新增） 持续植物人状态、原发性心肌病、肾髓质囊性病、坏死性筋膜炎、 全身性重症肌无力、终末期肺病、经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、肌 营养不良症、严重多发性硬化、严重克隆病、严重哮喘、严重心肌炎、严重溃疡性结 肠炎、原发性硬化性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、度房室传导阻滞、肝豆状核变性 、因职
11、业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、特发性慢性肾上腺皮质功能减 退、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）、脊髓灰质炎、严重I型糖尿病、系统性红斑 狼疮(并发）III型或以上狼疮性肾炎、非阿尔茨海默病所致严重痴呆、严重类风湿性 关节炎、胰腺移植、埃博拉病毒感染、破裂脑动脉瘤夹闭手术、丝虫病所致象皮肿、 嗜铬细胞瘤、系统性硬化病（硬皮病）、疯牛病、慢性复发性胰腺炎、斯蒂尔病、溶 血性链球菌引起的坏疽 说明：上述疾病定义以条款约定为准 30 12种轻症疾病（本次新增两种）： 管理资源网 中国最大的保险资料下载网 非危及生命的恶性病变（包括原位癌） 不典型的急性心肌梗塞 轻微脑中风 冠状动脉介入手术
12、 心脏瓣膜介入手术 视力严重受损 主动脉内手术 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 特定面积度烧伤 严重头部外伤 原发性肺动脉高压 运动神经元病 说明：上述疾病定义以条款约定为准 金佑大升级 轻症大升级 增至12种 关爱大升级 轻症即豁免 保障保障 大升级大升级 31 重疾大升级 增至60种 金佑人生（2014版）A款 产品概述 投保年龄 出生满30天65周岁 保险期间 至被保险人终身 金佑人生 33 基本保额 10000元 /份 保险期间 至被保险人终身 34 交费方式 趸交、5、10、15、 20年 35 保险责任 （1）身故或全残保险金：18岁前返保费；18岁后给付有 效保额 （2）6
13、0种重大疾病保险金：确诊符合合同约定的疾病后 给付有效保额 （3）12种特定疾病提前给付保险金：确诊符合合同约定 的疾病后给付有效保额的20%，不超过10万元 （4）保险费豁免：确诊特定疾病后即豁免后续保费 （本产品的等待期为180日） 36 其他功能 保单贷款 自动垫交 转换年金 37 金佑人生保障计划（2014）A款 投保范围出生满30天65周岁保险期间至被保险人终身 产品类型 主险英式分红终身寿险 +附加传统重疾保险 交费期间 趸交、5年交、10年交、15年交及20 年交 基本保额 10000/份 附加功能保单贷款、自动垫交、转换年金 保险覆盖重 疾种类 1、60种重大疾病（其中18种新
14、增） 2、12种特定疾病（其中2种新增） 保险责任 1、身故或全残保险金： （1）18岁前：返保费+累积红利保额对应的现金价值； （2）18岁后：有效保额+终了红利； 2、重大疾病保险金： 给付有效保额+终了红利（主附险合同终止，主险合同的有效保额降为零） 3、特定疾病提前给付保险金： 给付有效保额的20%（10万为限、一次为限、主附险有效保额同比例下降） 4、保险费豁免：确诊合同约定的特定疾病后即豁免后续保费 （本产品的等待期为180日） 38 39 金佑人生保障计划（2014）A款 金佑人生保障计划（2014）A款 保病 保命 保养 保增 保免 五功即五种功能！ 重疾保障范围广！ 轻症保障
15、病种多！ 五项功能保障全！ 保额分红递增好！ 轻症豁免保费省！ 盖市即市场反响好 的健康险！ 精确定位精确定位 及时出击及时出击 40 1、保病：重症60+轻症12，确诊合同约定的特定疾病后 拿钱看病； 2、保命：终身身故与全残保障； 3、保老：有病管病，无病养老，安享晚年； 4、保增：保额分红，保障年年涨；时间越长保障越高 5、保免：若发生轻症，不仅可以拿钱看病，以后保费不 用再交，并视同已交； 五功即五种功能！ 金佑人生保障计划（2014） 训练 41 金佑人生保障计划（2014） 训练 重疾保障范围广！ 轻症保障病种多！ 五项功能保障全！ 保额分红递增好！ 轻症豁免保费省！ 所以金佑人生是市场反响好的健康险！ 盖市即市场反响好， 好的盖了帽了！ 42 以30岁的金先生为例，每年只要 交8240元（每天22元，还不到一 包烟钱）就可得到最低20万元的 健康基金，享受五大功能保障。 业务员：李姐，这个产品一上市，很多人就非常喜欢，它用四个字代 替就是“五功盖市”。 五功即保病、保命、保养老、保增值、保费
