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1、茌平亿辉医 药连锁有限 公司培训专 用 什么是药品&联合用药 v药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有 适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、 化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品 和诊断药品等。 v药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全面 全方位的及时有效治疗,需要正确合理的配伍用药,这就需要联合用药。 v联合用药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度之 上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高客 单价给社会药房带来可观的经济效益。 v联合
2、用药的完美之处在于“社会效益与经济效益高度统一”。 培训内容及目的简述 v培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、A品 种的应用、疾病及用药注意事项； v培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知 识性，提高对A品种的认知能力，即为达到专业性和效益性 相结合的目的，特举办本次培训； v培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销 售意识，能灵活有效应用A品种（先培训后考核）。 联合用药目录 v第一章 呼吸系统用药 v第二章 小儿用药 v第三章 五官科用药 v第四章 消化系统用药 v第五章 妇科用药 v第六章 皮肤科用药 v第七章 补益类用药 v第八章 风湿骨痛用药 v第九
3、章 泌尿生殖系统用药 v第十章 其他常见疾病用药 一、呼吸系统成人感冒用药（表1） 分 类类 症状主导用药辅助用药注意事项 一 般 感 冒 打喷喷嚏、鼻塞 、流鼻涕，咽 喉肿肿痛、咳嗽 、发热发热、头头痛 、关节节及全身 肌肉酸痛等症 状。 可选选用缓缓解感冒症状的药药品有： 维维C银翘银翘片，感冒灵颗颗粒，氨麻 美敏胶囊 1.如果有喉咙咙疼痛可搭配使用含片如 :金嗓子喉片，草珊瑚含片，牛黄益 金片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉 宝林系列。口服的有喉痛灵片，咽炎 片、银银黄颗颗粒等； 2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生 素如： 阿莫西林益萨萨林、罗红罗红霉素 口腔崩解片，罗红罗红霉素分散片或胶
4、囊、A头孢头孢拉定胶囊、盐盐酸左氧氟沙 星、成药药有炎立消、石黄抗菌片， 穿王消炎胶囊 ； 3.伴有咳嗽应应根据咳嗽症状如干咳 无痰的可选选用,氢氢溴酸右美沙芬片、 磷酸苯丙哌哌林胶囊；痰不易咳出或 多痰可选选用盐盐酸氨溴索，沐舒坦片 或糖浆浆；久咳用利肺片、转转移因子 口服液 ； 4.体虚感冒可配玉屏风颗风颗粒、小柴胡 颗颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维维生 素C泡腾腾片； 抗生素的 服用，必 须须先询问询问 顾顾客是否 有过过敏史 流 感 即 病 毒 性 感 冒 与一般感冒症 状类类似,受病毒 感染引起,特点 是具有传传染性 。 1、氨酚烷烷胺胶囊+板蓝蓝根颗颗粒 分类症状主导用药辅助用药注意
5、事项 风风寒感冒 主要表现为现为身感头头痛 无汗、四肢疼痛、鼻 塞声重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀，口不 渴、舌苔白。 1.中成药药有：四季感冒胶囊 、风风寒感冒颗颗粒； 2.西药药有：复方氨酚烷烷胺 ， 酚咖麻敏等。 痰稀白易咳出，夜咳为为主为为 风风寒咳嗽。可用：通宣理肺 丸(浓缩浓缩丸)、强力枇杷露 抗生素的 服用，必 须须先询问询问 顾顾客是否 有过过敏史 风热风热感冒 表现为发热现为发热 重、轻轻微 发发冷、头胀头胀疼、鼻流 粘涕或黄涕、咽喉肿肿 疼、咳嗽、痰黄稠、 口渴、舌苔黄或薄白 。 1.风热风热感冒颗颗粒、感冒清胶 囊、复方感冒灵片、桑菊感 冒颗颗粒、维维C银翘银翘片、感冒 灵
6、颗颗粒、抗病毒口服液 风热风热咳嗽可选选用：蛇胆川贝贝 液、莱阳梨止咳糖浆浆、感冒 止咳糖浆浆、强力枇杷露、痰 多黄稠粘以日咳为为甚可用清 热热化痰药药； 暑热热型（ 肠肠胃型） 感冒 恶恶寒发烧发烧、热热度不高 、恶恶心呕吐、腹痛泻 下，或头头重头头痛、无 汗，或四肢倦怠、苔 白、脉浮等。 1.可选选用藿香正气丸、水。 暑湿感冒颗颗粒、保和口服液 如伴有严严重的泄泻呕吐，可 加服葡萄糖水或口服补补液盐盐 防止脱水； 表里两感 （风风寒和 风热风热混合 型感冒） 症状为为高热热、恶恶寒、 头头痛眩晕晕、四肢酸痛 、咽喉肿肿痛、大便干 燥、小便发发黄、舌苔 薄黄、舌头红头红赤。 1.成药药有：小
7、柴胡冲剂剂、四 季感冒胶囊 2.西药药有：复方氨酚烷烷胺 ， 酚咖麻敏等。 如有咽喉肿肿痛搭配使用清热热 消炎类类成药药如双黄连连胶囊、 一清软软胶囊、炎立消胶囊等 或加配抗生素类类。 一、呼吸系统成人感冒用药（表2） 一、呼吸系统成人感冒用药 （应用说明） n1 、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下 药； n2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药； n3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药， 特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说； n4 、高热者适当
8、配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息； n6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药； n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。 病症症状主导用药辅助用药注意事项 支气管 哮喘 反复发发作的喘息、气促、 胸闷闷或咳嗽等症，多在夜 间间或凌晨发发生 1.轻轻度的哮喘可用：吸入糖 皮质质激素如布地奈德气雾雾 剂剂+抗过过敏药药+利肺片； 2.中度的哮喘：支气管舒张张 药药如沙丁胺醇气雾剂雾剂+抗过过 敏药氯药氯雷他定片+茶碱缓释缓释 片； 平时时可适当推荐服用 虫草氨基酸口服液、 葡萄籽软软胶囊。百令 胶囊，固本咳喘胶囊 ，喘舒片 急性或重症发发 作应劝应劝患者立 即
9、就医 急、慢 性支气 管炎 病毒、细细菌感染或物理化 学刺激引起支气管黏膜炎 症，临临床主要症状表现为现为 咳嗽和咳痰。每年发发作持 续续3个月，连续连续2年或以上 为为慢性支气管炎。 1.抗生素+镇镇咳祛痰药药+ 支 气管舒张剂张剂 如；罗红罗红霉素（阿莫西林 ，阿奇霉素）+镇镇咳祛痰药药 （区分有无痰液） 可辅辅助搭配利肺片、 蜂胶软软胶囊、大蒜油 软软胶囊等。慢支患者 可加服维维生素C以提 高免疫力，可减少急 性病的发发作。 慢支抗生素服 用应应不少于3天 ，但不超过过10 天。 一、呼吸系统其他呼吸系统用药 二、儿科用药表1 病症症状主导用药辅助用药 注意事 项 小儿 感冒 主要由病毒
10、感染引起，少 数由细细菌感染引起。普通 小儿感冒初起的症状有： 连续连续打喷喷嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、发热头发热头 痛和嗓 子肿肿痛。如果兼有感受风风 寒，还还会出现现怕冷、全身 骨节节痛等症状。 1、抗病毒口服液+ 氨 酚烷烷胺颗颗粒 2、利巴韦韦林颗颗粒+氨 酚黄那敏颗颗粒 3、如诊诊断为风热为风热 感冒 症用利巴韦韦林颗颗粒+小 儿感冒颗颗粒 4、小 儿肠肠胃型感冒可选选用 保和口服液或止泻保 童颗颗粒，儿康宁，乐乐 儿康 1.伴有咳嗽应应根据咳嗽症状如干咳无痰 的可选选用右美沙芬缓释缓释混悬悬液；痰不 易咳出或多痰可选选用氨溴索口服液，沐 舒坦液，贝贝莱等；久咳可加配转转移因 子口服
11、液；风风寒咳嗽可用百咳静糖浆浆 ；风热风热咳嗽可用川贝贝枇杷糖浆浆，咳露 等 2.小儿 鼻炎可搭配使用氯氯雷他定片，合并细细 菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗颗粒，流 黄涕用鼻炎颗颗粒或小儿鼻炎片； 3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗颗粒+抗 生素如阿奇霉素，罗红罗红霉素，阿莫西 林 应应用抗 生素时时 需确定 无过过敏 症史 小儿 肠肠炎 1.细细菌病毒性肠肠炎 ： 轻轻型腹泻表现为现为每天10次 以下。粪质粪质不多，呈“蛋 花汤样汤样”。少量粘液或白 色皂块块，较较重的腹泻为为每 天大便次数十次以上。大 量水样样便，少量粘液，恶恶 心呕吐。 细细菌性肠肠炎可选选用 1、可用蒙脱石散+妈妈 咪爱爱
12、2、成药药：涩肠涩肠止泻散 +抗生素 病毒 性肠肠炎可选选用 1、新博林+涩肠涩肠止泻 散 预预防脱水可另外服用葡萄糖水或补补液 盐盐 儿童禁 服喹诺喹诺 酮类酮类抗 生素,重 症患者 应劝应劝其 就医 病症症状主导用药辅助用药注意事项 小儿肠肠炎 2.上呼吸道感染引起发烧发烧和 细细菌毒素的吸收而使消化酶 分泌减少，肠肠蠕动动增加； 表现为现为食欲不振、发热发热、 呕吐、腹痛及腹泻、脱水、 电电解质质失调调、肠肠胃黏膜受 损损、抽搐等症； 上呼吸道感染用药药+复 方胃蛋白酶散 预预防脱水可另外 服用葡萄糖水或 补补液盐盐 儿童禁服喹诺酮喹诺酮 类类抗生素,如诺诺氟 沙星、氧氟沙星 等；重症患
13、者应应 劝劝其立即就医 3.消化不良引起的； 可以调调整饮饮食并服用乳 酸菌素+健儿消食口服 液等 4.气候变变化。 1.着凉引起腹泻可选选用 涩肠涩肠止泻散+暖脐贴脐贴； 2.暑热热型腹泻可用涩肠涩肠 止泻散； 二、儿科用药表2 三、五官科用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 牙痛 1.风热风热牙痛：牙痛呈阵发阵发 性，牙龈红肿龈红肿 ，全身或有 发热发热、恶恶寒、口渴，舌红红 、苔白干等症； 清火片+抗生素 1.众生丸捣捣碎可 涂抹牙龈龈； 2.必要时时加服布 洛芬缓释缓释片或氨 基比林咖啡因片 止通； 3.可建议顾议顾客适 当加服钙钙片 抗生素的服用必 须须先询问顾询问顾 客是 否
14、有过过敏史或服 用过过何种抗生素 2.肾肾虚牙痛：口不臭，牙 齿隐隐齿隐隐 作痛或微痛，腰痠 痛，头晕头晕眼花，口干不欲 饮饮； 知柏地黄丸+抗生素 3.胃火牙痛：口气臭，大 便秘结结，舌苔黄厚，脉象 洪数，舌苔黄厚，口渴多 饮饮。 牛黄清胃丸+抗生素 藿香清胃胶囊 三、五官科用药表2 病症症状主导用药辅助用药注意事项 口腔炎症： 口舌生疮疮、 口腔溃疡溃疡 常由病毒引起，免疫力低下时时 易发发生； 1. 清火栀栀麦片+葡萄糖 酸锌锌口服液 2. 一清颗颗粒+复合维维生 素/B族维维生素 1.搭配外用口腔炎 喷雾剂喷雾剂 、口腔溃疡溃疡 散或西地碘含片等 淡盐盐水漱口 ，多饮饮水、 忌吃辛辣刺
15、 激性食物， 避免烟酒刺 激；改善生 活和工作环环 境，减少有 害气体，粉 尘尘的刺激。 咽炎 1.急性咽炎起病较较急初起咽部 干燥、灼热热，继继而咽部红肿红肿疼 痛可伴有发热发热 2.慢 咽常无明显显咽痛，有异物感、 咽干、发发痒、咳嗽 1.急性咽炎需服用抗生 素+炎可宁/喉痛灵胶 囊 2.慢性咽炎需二丁颗颗 粒+咽炎片 1.慢炎平时时可多服 用含片如牛黄益金 片、复方冬凌草含 片，胖大海含片等 2.伴咳嗽可加服蜜 炼炼川贝贝枇杷糖、 鼻炎 1.慢性鼻炎主要表现为现为鼻堵塞 ，鼻黏膜表面增生变变厚，因感 染而鼻涕黄浊浊； 2.过过敏性鼻炎：因吸入空气中 某些过过敏源所致，症状与感冒 相似，可一日内多次发发作，不 发发作时则时则完全正常。 1.慢性鼻炎：千柏鼻炎 片辛芳鼻炎片+抗生素 2.过过敏性鼻炎：氯氯雷 他定+
