《中国医科大学2019年12月考试《精神科护理学》考查课试题参考答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学2019年12月考试《精神科护理学》考查课试题参考答案（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国医科大学2019年12月考试精神科护理学考查课试题试卷总分:100 一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)精神分裂症患者可出现幻觉,其中最常见的是()A.幻触B.幻视C.幻嗅D.幻味E.幻听答案:E关于精神分裂症病程的说法，下列哪项正确()A.常缓慢起病，病程迁延，肯定有慢性化和衰退，无痊愈的可能B.常缓慢起病，病程迁延，有慢性化和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态C.常急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化和衰退的可能D.常急性起病，病程短暂，能完全痊愈E.以上说法都不对答案:B精神分裂症最常见的感知觉障碍是()A.视物变形症B.感觉过敏C.感觉减退D.幻觉E.内感性不
2、适答案:D躁狂发作的核心症状是()A.感知障碍B.情感高涨C.思维敏捷D.动作行为增多答案:B某患者对医生说自己,“脑子变聪明了”,“脑子想问题象抹了油一样”,此精神症状很可能是()A.病理性赘述B.思维破裂C.思维奔逸D.夸大妄想E.以上都不是答案:C下列哪项属于精神科一级护理管理的护理对象()A.精神症状不危害自己和他人者B.神经症患者C.有自杀意念但能接受劝导者D.使用大剂量精神药物治疗的患者答案:D睡行症也称()A.梦魇症B.梦游症C.失眠症D.夜惊症E.嗜睡症答案:B抗精神病药物在治疗中最常见的不良反应是()A.锥体外系不良反应B.血象变化C.肝功能异常D.皮肤过敏反应答案:A在各种
3、感觉器官感知的幻觉中,精神障碍患者最常出现的一类幻觉是()A.幻触B.幻视C.幻嗅D.幻听E.以上都不是答案:D患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋,此种精神症状是()A.被害妄想B.自知力丧失C.病理性象征性思维D.强制性思维E.关系妄想答案:C适应障碍在应激源消失后症状一般不超过()A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1个月答案:A与患有创伤后应激障碍的患者谈论创伤时采取下列哪种方式最合适？()A.通过提问来表明自己对细节的兴趣B.通过另一个当事人来证实患者所说的话C.要求患者记下他所说的话D.分散患者注意力，以减轻患者痛苦E.专心聆听答案:E患者
4、感到自己的精神活动受某种仪器的控制,这种精神症状可能是()A.钟情妄想B.疑病妄想C.物理影响妄想D.夸大妄想E.关系妄想答案:C一位患者称“躺在床上的我只是一个躯壳,灵魂已经不存在了”,这一精神症状是()A.视物变形症B.物理影响妄想C.体感异常D.以上都不是E.人格解体答案:E以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状()A.自知力缺陷B.智能障碍C.意志行为障碍D.情感障碍E.思维障碍答案:B精神分裂症患者的情感障碍症状,主要表现为()A.抑郁和焦虑B.情感高涨C.情感迟钝或淡漠D.情感倒错E.兴奋和躁狂答案:C关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是()A.心境障碍没有思维散漫B.心境
5、障碍没有幻觉C.心境障碍没有妄想D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫答案:D某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为()A.牵连观念B.强迫意向C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立观念E.以上均不对答案:D关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是()A.患儿存在明显注意力集中困难B.患儿多有神经系统发育不成熟C.女孩多于男孩D.与遗传因素有关答案:C患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。这属于下列哪种精神症状()A.错觉B.感觉过敏C.感知综合障碍D.幻觉E.妄想答案:C二、名词解释 (共 5
6、 道试题,共 20 分)思维奔逸又称观念飘忽，指的是患者联想力丰富，语速快，从一个概念迅速进入到下一个概念，上句和下句有时候没有任何联系。某些意义上可以认为是躁狂症的一种表现。妄想答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。遗忘答：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。情感高涨病人的情感活动显著增强,总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。心境障碍答：心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的，常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或
7、情绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件应激反应的程度。三、填空题 (共 3 道试题,共 11 分)26.临床上儿童情绪障碍常见#、#和#三种类型。焦虑症抑郁症强迫症27.精神运动性抑制常见有#、#、#和#四种特殊的表现形式。木僵蜡样屈曲缄默症违拗症28.精神发育迟滞分为#、#、#和#四个等级。轻度中度重度极重度四、问答题 (共 6 道试题,共 49 分)简述抗精神病药物的治疗原则。答：1缓慢加减药量：血液中的药物浓度突然增加或减少，会给患者带来严重的副作用。对于首次发作的患者，加药更要慎重，7-10天加至治疗量。对于反复发作、长期用药的患者，加减药的速度可以酌情加快，具体用法应严格遵
8、照医嘱执行 2系统用药：要把每一种药物用足剂量、用足疗程，不要频繁换药。 3单一用药与合并用药：医生们对于单一用药好，还是合并用药好有不同的看法。有的医生喜欢合并用药，认为药物的合理搭配使用，可以使每一种药物用其所长、避其所短，还可以减少每种药的用量，降低副作用。例如，氯氮平的镇静作用较强，而舒必利有一定的激活作用，因此白天服舒必利有助于患者参加活动、料理生活，晚上服氯氮平又可帮助患者睡眠，这是一种比较合理的药物搭配方式。但是这种方式存在明显的弊病，那就是医生无法判断究竟是哪种药物在起主要的治疗作用。这样用药时，如果患者的病没好，该把哪种药加量或把哪种药换掉如果患者的病好了，需要减药维持，该减
9、何种药？如果患者出现了副作用，是哪种药造成的这些情况均不得而知。试述对精神分裂症患者妄想症状的护理措施。答：1、将病人安置于兴奋室，病室内物品陈设简单，除病人睡眠用的软床垫及棉被外，其它用物不准摆放，避免病人损坏及伤人。精神分裂症护理人员要以亲切耐心的态度，镇静而温和的语言，友善引导和全面教育，多方了解病人的需要，减少一切激惹因素，指导病人用非破坏性行为表达和发泄。2、病人出现的幻觉逼真。妄想片断，内容荒诞与愚蠢行为一致，甚至可以出现吃脏东西、吃痰液、吃排泄物，有时出现裸体外跑等异常行为。精神分裂症护理病人时要了解病情变化的特点，观察幻觉妄想的内容及表现，对异常行为要劝说、解释并及时阻止，防止
10、在幻觉妄想支配下发生意外。3、加强基础护理，定时协助病人入厕，如便在房间及被褥上应及时清理更换，防止病人吃排泄物。每周定时协助强迫病人洗澡更衣，定期理发剪指甲，防止因卫生不洁发生感染。加强巡视，发现病人脱衣裸体乱走应立即制止。必要时限制活动范围，也可将上衣反穿。4、严格执行无菌操作原则。病人由于极度兴奋，不能配合治疗和护理，采取护士协助或强迫的方法使病人住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强迫治疗时要做好解释、劝说工作，以帮助病人稳定情绪患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为
11、是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次听到
12、汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状？（2）该患者最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。答：1、该患者精神症状有：（1）思维障碍 （2）幻觉 （3）情感障碍 （4）行为障碍。 2、该患者诊断为：精
13、神分裂症。 3、该患者护理诊断为：（1）有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。（2）思维过程改变。与心理冲突，判断力障碍有关。（3）知觉改变。与精神压力，严重的焦虑有关。（4）语言沟通障碍.与思维过程改变有关。（5）社交活动障碍。与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。（6）个人应对无效。与妄想，精神衰退，环境接纳欠佳有关。（7）生活自理能力下降。与个人应对能力失调，认知障碍有关。（8）睡眠型态紊乱。与环境生疏，心理压力，幻觉有关。（9）营养失调。与被害妄想而拒绝进食有关。 （10）不合作。与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。 4、该患者护理措施为：（1）生活护
14、理：保证营养供给；保证充足的睡眠；日常生活卫生护理 。（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系；在精神症状活跃期，有的患者可能受病态心理的支配，否认有病，拒食，拒药，甚至拒绝一切治疗；对病情好转能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心；恢复期患者思维能力恢复后，会产生很多的想法，如果处理不当，往往可使治疗前功尽弃；对慢性衰退为主要症状的患者，心理护理应以鼓励患者参加集体劳动，促进患者与社会环境接触，减缓衰退为主要目的。（3）安全护理：掌握病情；加强巡视；安全管理。（4）药物治疗的护理。分离性障碍的主要表现有哪些？答：分离性障碍又称歇斯底里，是指以意识、身份或行为的突发暂时性变化为特征的精神障碍。此病多在精神刺激下忽然发病，表现出鲜明的感情色彩的精神障碍及躯体功能障碍。分离性障碍在学术界上争议很多，有些学者认为应该把它归为神经症。有些学者此不同看法。发病机理上，社会文化因素起很大的作用。悔恨内疚，悲伤性一般事件可诱发此病发作。与遗传也有一定程度的关系。一般来说，这些患者在发病前的性格特征为：对事物感情反映强烈，肤浅且不稳。对事物的受暗示性很高。临床表现：
