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1、职业病危害因素识别与防护 苏州市疾病预防控制中心 2017-04-19 主 要 内 容 职业病危害识别的目的和意义 职业病危害因素分类目录 职业病分类和目录 职业病危害的防护简述 基本概念 职业病危害因素：是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳 动者可能导致职业病的各种危害因素，主要包括：各种有害化学、物 理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因 素。 职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分 析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方 法，把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。 职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节
2、，也是职业卫生工 作者的一项基本工作。 最高容许浓度 （MAC）：工作地点、在一个工作日内、任何时间有 毒化学物质均不应超过的浓度。如甲醛、氟化氢、氯、盐酸、氢氧化 钠、氢氧化钾等。 时间加权平均容许浓度 （PC-TWA）：以时间为权数规定的8h工作 日、40h工作周的平均容许接触浓度。比如氨、苯、二甲苯等。 短时间接触容许浓度 （PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容许短 时间（15min）接触的浓度。比如氨、苯、二甲苯等。 超限倍数（excursion limits）：对未制定PC-STEL的化学有害因素 ，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（ 15min）接触的
3、浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。比如粉尘等。 职业病危害因素识别与分析的目的和意义 确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用 条件、危害程度； 为职业卫生管理提供科学依据；管理 确定职业病危害监测指标；监测 分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职 业病诊断提供证据；体检、诊断 明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施；防护 是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节；评价 是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业安全健康、职业卫生监 督的重要技术支撑。监督 职业病危害因素分类 （按危害因素的来源来分） （一）生产工艺过程中产生的有
4、害因素 （二）劳动过程中的有害因素 （三）生产环境中的有害因素 (一)生产工艺过程中产生的有害因素 1、化学因素 有毒物质 生产性粉尘 2、物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动 非电离辐射：如微波、高频辐射、可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。 3、生物因素 （二）劳动过程中的有害因素 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 精神（心理）性职业紧张 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相 适应等 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 长时间不良体位或使用不合理的工具等 （三）生产环境中的有害因素 自然环
5、境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。 厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间。 由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康 产生联合作用。 职业病危害因素分类目录 国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家 安全监管总局、全国总工会关于印发职业病危害因素分 类目录的通知 国卫疾控发【2015】92号 一、粉尘类 序号名称CAS 号 1. 矽尘尘（游离SiO2含量10%）14808-60-7 2. 煤尘尘 3. 石墨粉尘尘7782-42-5 4. 炭黑粉尘尘1333-86-4 5. 石棉粉尘尘 1332-21-4 6. 滑石粉尘尘1480
6、7-96-6 7. 水泥粉尘尘 8. 云母粉尘尘 12001-26-2 9. 陶土粉尘尘 10. 铝尘铝尘7429-90-5 11. 电焊电焊 烟尘尘 12. 铸铸造粉尘尘 13. 白炭黑粉尘尘112926-00-8 14. 白云石粉尘尘 15. 玻璃钢钢粉尘尘 16. 玻璃棉粉尘尘65997-17-3 17. 茶尘尘 18. 大理石粉尘尘 1317-65-3 19. 二氧化钛钛粉尘尘13463-67-7 20. 沸石粉尘尘 21. 谷物粉尘尘（游离SiO2含量10%） 22. 硅灰石粉尘尘13983-17-0 23. 硅藻土粉尘尘（游离SiO2含量10%）61790-53-2 24. 活性炭
7、粉尘尘64365-11-3 25. 聚丙烯烯粉尘尘 9003-07-0 26. 聚丙烯腈纤维烯腈纤维 粉尘尘 27. 聚氯氯乙烯烯粉尘尘9002-86-2 28. 聚乙烯烯粉尘尘9002-88-4 29. 矿矿渣棉粉尘尘 30. 麻尘尘（亚亚麻、黄麻和苎苎麻）（游离 SiO2含量10%） 31. 棉尘尘 32. 木粉尘尘 33. 膨润润土粉尘尘1302-78-9 34. 皮毛粉尘尘 35. 桑蚕丝尘丝尘 36. 砂轮轮磨尘尘 37. 石膏粉尘尘 （硫酸钙钙）10101-41-4 38. 石灰石粉尘尘1317-65-3 39. 碳化硅粉尘尘 409-21-2 40. 碳纤维纤维 粉尘尘 41.
8、稀土粉尘尘（游离SiO2含量10%） 42. 烟草尘尘 43. 岩棉粉尘尘 44. 萤萤石混合性粉尘尘 45. 珍珠岩粉尘尘 93763-70-3 46. 蛭石粉尘尘 47. 重晶石粉尘尘（硫酸钡钡）7727-43-7 48. 锡锡及其化合物粉尘尘7440-31-5（锡锡） 49. 铁铁及其化合物粉尘尘7439-89-6（铁铁） 50. 锑锑及其化合物粉尘尘7440-36-0（锑锑） 51. 硬质质合金粉尘尘 52. 以上未提及的可导导致职业职业 病的其他粉尘尘 二、化学因素类 序号名称CAS 号 1 铅及其化合物（不包括四乙基铅）7439-92-1（铅） 2 汞及其化合物7439-97-6（
9、汞） 3 锰及其化合物7439-96-5（锰） 4 镉及其化合物7440-43-9（镉） 5 铍及其化合物7440-41-7（铍） 6 铊及其化合物7440-28-0（铊） 7 钡及其化合物7440-39-3（钡） 8 钒及其化合物7440-62-6（钒） 9 磷及其化合物（磷化氢、磷化锌、磷化 铝、有机磷除外） 7723-14-0（磷） 10 砷及其化合物（砷化氢单 列）7440-38-2（砷） 11 铀及其化合物7440-61-1（铀） 12 砷化氢7784-42-1 13 氯气7782-50-5 14 二氧化硫7446-9-5 15 光气（碳酰氯 ）75-44-5 16 氨7664-41
10、-7 17 偏二甲基肼（1,1-二甲基肼）57-14-7 18 氮氧化合物 19 一氧化碳630-08-0 20 二硫化碳75-15-0 21 硫化氢7783-6-4 22 磷化氢、磷化锌、磷化铝 7803-51-2、1314-84-7、 20859-73-8 23 氟及其无机化合物7782-41-4（氟） 24 氰及其腈类 化合物460-19-5（氰） 25 四乙基铅78-00-2 26 有机锡 353 n-乳酸正丁酯138-22-7 354 丙烯酸甲酯96-33-3 355 丙烯酸正丁酯141-32-2 356 甲基丙烯酸甲酯（异丁烯酸甲 酯） 80-62-6 357 甲基丙烯酸缩水甘油酯
11、106-91-2 358 甲酸丁酯592-84-7 359 甲酸甲酯107-31-3 360 甲酸乙酯109-94-4 361 氯甲酸甲酯79-22-1 362 氯甲酸三氯甲酯（双光气）503-38-8 363 三氟甲基次氟酸酯 364 亚硝酸乙酯109-95-5 365 乙二醇二硝酸酯628-96-6 366 乙基硫代磺酸乙酯682-91-7 367 乙酸苄酯140-11-4 368 乙酸丙酯109-60-4 369 乙酸丁酯123-86-4 370 乙酸甲酯79-20-9 371 乙酸戊酯628-63-7 372 乙酸乙烯酯108-05-4 373 乙酸乙酯141-78-6 374 乙酸异
12、丙酯108-21-4 375 以上未提及的可导致职业 病的其他化学因素 三、物理因素类 序号名称 1 噪声 2 高温 3 低气压 4 高气压 5 高原低氧 6 振动 7 激光 8 低温 9 微波 10 紫外线 11 红外线 12 工频电 磁场 13 高频电 磁场 14 超高频电 磁场 15 以上未提及的可导致职业 病的其他物理因素 四、放射因素类 序号名 称备注 1 密封放射源产生的电离辐射主要产生、中子等射线 2 非密封放射源物质可产生、射线或中子 3 X射线线装置（含CT机）产产生的电电离 辐辐射 X射线 4 加速器产生的电离辐射 可产生电子射线、X射线、质子、重 离子、中子以及感生放射性
13、等 5 中子发生器产生的电离辐射主要是中子、射线等 6 氡及其短寿命子体限于高氡暴露矿工 7 铀及其化合物 8 以上未提及的可导致职业病的其他放射因素 五、生物因素类 序号名称备注 1 艾滋病病毒限于医疗卫 生人员及人民警察 2 布鲁氏菌 3 伯氏疏螺旋体 4 森林脑炎病毒 5 炭疽芽孢杆菌 6 以上未提及的可导致职业 病的其他生物因素 六、其他因素类 序号名称 备注 1金属烟 2井下不良作业条件限于井下工人 3刮研作业限于刮研作业人员 2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社 会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发 职业病分类和目录。 职业病分类和目录 职业病分类和目录
14、一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 （一） 尘肺病 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病 职业病分类和目录 （二）其他呼吸系统疾病 1.过敏性肺炎 2.棉尘病 3.哮喘 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等） 5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病 6.硬金属肺病 职业病分类和目录 二、职业性皮肤病 1.接触性皮炎 2.光接触性皮炎 3.电光性皮炎 4.黑变病 5.痤疮 6.溃疡 7.化学
