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1、附表四:国家基本药物零售指导价格表（西药部分）金额单位：元序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格备注11青霉素注射剂80万单位瓶(支)0.92 *21青霉素注射剂160万单位瓶(支)1.6 31青霉素注射剂400万单位瓶(支)3.2 41青霉素注射剂800万单位瓶(支)5.4 52苯唑西林注射剂500mg瓶(支)1.0 *62苯唑西林注射剂2g瓶(支)2.9 2苯唑西林注射剂1g瓶(支)1.7 93氨苄西林注射剂1g（溶媒结晶粉）瓶(支)3.8 103氨苄西林注射剂2g（溶媒结晶粉）瓶(支)5.1 134哌拉西林注射剂1g,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支)1.8 144哌拉西林注射剂
2、4g,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支)5.1 305阿莫西林胶囊500mg*10盒(瓶)5.4 485阿莫西林分散片250mg*10盒(瓶)3.9 6阿莫西林克拉维酸钾分散片250mg/62.50mg*12盒(瓶)49.6 6阿莫西林克拉维酸钾分散片437.5mg/62.5mg*10盒(瓶)50.3 757头孢唑林注射剂1g瓶(支)3.0 *767头孢唑林注射剂500mg瓶(支)1.8 7头孢唑林注射剂2g瓶(支)5.1 8头孢氨苄片剂125mg*50盒(瓶)7.7 8头孢氨苄颗粒剂500mg袋0.6 9头孢呋辛片剂500mg*10盒(瓶)52.0 9头孢呋辛注射剂3g,冻干粉(溶媒结晶粉)瓶(支
3、)44.7 11410头孢曲松注射剂1g瓶(支)7.0 *10头孢曲松注射剂4g瓶(支)20.2 11阿米卡星注射剂400mg瓶(支)2.7 12512庆大霉素注射剂80mg瓶(支)2.4 13红霉素肠溶胶囊250mg*20盒(瓶)7.0 14614阿奇霉素片剂125mg*6盒(瓶)8.4 15克林霉素胶囊75mg*10盒(瓶)3.0 15克林霉素胶囊250mg*12盒(瓶)8.9 15克林霉素片剂150mg*16盒(瓶)7.6 18715克林霉素注射剂150mg:2ml瓶(支)7.5 18815克林霉素注射剂600mg:4ml瓶(支)21.8 19616磷霉素注射剂4g,冻干粉(溶媒结晶粉)
4、瓶(支)11.7 17复方磺胺甲噁唑片剂磺胺甲噁唑400mg/甲氧苄啶80mg*40盒(瓶)10.2 21418诺氟沙星片剂100mg*10盒(瓶)1.3 19环丙沙星胶囊200mg*12盒(瓶)3.3 23120左氧氟沙星胶囊100mg*6盒(瓶)5.7 20左氧氟沙星注射剂500mg:5ml瓶(支)7.5 25121呋喃妥因肠溶片50mg*100盒(瓶)4.4 *28229氟康唑片剂100mg*3盒(瓶)19.2 29氟康唑胶囊150mg*4盒(瓶)34.5 31阿昔洛韦片剂400mg*12盒(瓶)9.3 31031阿昔洛韦胶囊200mg*10盒(瓶)5.0 32利巴韦林片剂100mg*4
5、8盒(瓶)9.8 33932利巴韦林颗粒剂100mg袋0.28 34032利巴韦林颗粒剂150mg袋0.38 37甲硝唑片剂200mg*16盒(瓶)1.2 37甲硝唑注射剂500mg:100ml,(塑料瓶)瓶4.2 37甲硝唑栓剂500mg*7盒7.0 37甲硝唑栓剂500mg*8盒8.0 36337甲硝唑阴道泡腾片200mg*16盒(瓶)9.4 36438葡萄糖酸锑钠注射剂600mg:6ml瓶(支)39.7 *36539吡喹酮片剂200mg*100盒(瓶)34.9 *36640阿苯达唑片剂200mg*10盒(瓶)6.4 *41盐酸利多卡因注射剂4mg:2ml*10盒2.3 41碳酸利多卡因注
6、射剂86mg:5ml瓶(支)5.3 38042布比卡因注射剂25mg:5ml瓶(支)1.1 *38443普鲁卡因注射剂40mg:2ml瓶(支)0.42 *43普鲁卡因注射剂5g:250ml瓶33.0 47对乙酰氨基酚片剂300mg*20盒(瓶)2.2 47对乙酰氨基酚颗粒剂10g:500mg*10盒(袋)2.2 48阿司匹林肠溶片40mg*36盒(瓶)2.5 40849布洛芬片剂200mg*12盒(瓶)1.2 50双氯芬酸钠肠溶片25mg*20盒(瓶)2.2 43551吲哚美辛栓剂100mg枚0.38 *43952别嘌醇片剂100mg*36盒(瓶)10.2 44053秋水仙碱片剂500ug*2
7、0盒(瓶)9.9 *55苯海索片剂50mg*20盒(瓶)9.7 57卡马西平片剂100mg*30盒(瓶)2.9 45658丙戊酸钠片剂200mg*100盒(瓶)14.3 *61尼莫地平软胶囊20mg*30盒(瓶)7.8 47962麦角胺咖啡因片剂酒石酸麦角胺1mg/无水咖啡因100mg*6盒(瓶)15.0 *62麦角胺咖啡因片剂酒石酸麦角胺1mg/无水咖啡因100mg*12盒(瓶)29.3 63甘露醇注射剂50g:250ml(软袋)袋7.1 64地西泮片剂5mg*100盒(瓶)12.8 65胞磷胆碱注射剂500mg:50ml瓶(支)3.8 49567洛贝林注射剂3mg:1ml瓶(支)2.1 *
8、68奋乃静片剂2mg*60盒(瓶)2.8 69氯丙嗪片剂50mg*2000听110.0 50069氯丙嗪注射剂25mg:1ml瓶(支)0.39 *70氟哌啶醇注射剂50mg瓶(支)18.5 55881阿替洛尔片剂12.5mg*60盒(瓶)3.2 58382美托洛尔注射剂5mg:5ml瓶(支)43.1 *60585地高辛片剂250ug*100盒(瓶)8.5 *91尼群地平片剂5mg*14盒(瓶)0.66 64992吲达帕胺缓释胶囊1.5mg*10盒(瓶)15.1 *67193酚妥拉明注射剂10mg瓶(支)3.1 734104氨溴索分散片30mg*10盒(瓶)9.4 743105喷托维林片剂25m
9、g*100盒(瓶)4.4 *106复方甘草口服溶液剂90ml瓶5.0 756107沙丁胺醇雾化溶液剂100mg:20ml支20.7 *757108氨茶碱缓释片100mg*20盒(瓶)6.8 *111雷尼替丁胶囊150mg*12盒(瓶)2.4 111雷尼替丁注射剂100mg瓶(支)3.2 112法莫替丁注射剂20mg瓶(支)4.5 112法莫替丁注射剂250mg瓶(支)31.1 112法莫替丁注射剂20mg:250ml瓶9.3 809113奥美拉唑肠溶胶囊20mg*14盒(瓶)29.8 *824115乳酶生片剂150mg*100盒(瓶)2.9 *828117山莨菪碱片剂5mg*100盒(瓶)5.
10、6 *833118阿托品注射剂1mg:1ml瓶(支)0.60 841119多潘立酮分散片10mg*16盒(瓶)7.1 120甲氧氯普胺片剂5mg*60盒(瓶)1.8 121开塞露灌肠剂110ml支(瓶)5.3 852122酚酞片剂100mg*100盒(瓶)3.4 *854123蒙脱石口服散剂3g袋1.6 *855124熊去氧胆酸片剂50mg*30盒(瓶)9.2 *863126小檗碱片剂100mg*24盒(瓶)2.4 *875128氢氯噻嗪片剂25mg*100盒(瓶)3.9 *879129螺内酯胶囊20mg*12盒(瓶)3.2 882130氨苯蝶啶片剂50mg*100盒(瓶)18.0 *133右旋糖酐铁注射剂50mg:2ml*10盒43.0
