《围生期心肺复苏抢救流程图资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《围生期心肺复苏抢救流程图资料（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、围生期心肺复苏抢救流程图孕产妇院前心肺复苏基础生命支持流程启动孕产妇急救小组至少包含4位急救成员启动院内孕妇急救小组56s通气一次，每2min检查脉搏若宫底平脐或在脐上，需要减轻对腹主动脉的压迫，则行左侧子宫转位术接到急救电话证实患者为孕妇记录时间无反应无呼吸或呼吸异常携带AED或除颤仪检查脉搏：10s内完成按压呼吸=302AED或除颤仪到达检查是否为可除颤心律一次除颤后立即2minCPR立即CPR，每2min检查心律可除颤心律有脉搏无脉搏非可除颤心律孕产妇院内心肺复苏基础生命支持流程孕产妇无意识、无呼吸或呼吸异常、子宫平脐或位于脐上检查脉搏：10s内确定有无脉搏使用AED合适的气道管理电击1
2、次后立即继续进行胸外按压2min继续胸外按压2min每2min检查1次心律如果出现无脉性电活动，进行液体复苏持续徒手行左侧子宫转位术有脉搏使用球囊面罩，56s进行1次通气每2min复查脉搏有效的应急反应系统BLS基础生命支持：至少3名急救成员和备用的急救车ACLS成人高级心血管生命支持：激活孕妇复苏小组后续反应小组：立即准备好AED，必要时进行除颤记录时间开始高质量胸外按压无脉搏或无法确定可除颤心律非可除颤心律AED：AutomatedExternalDefibrillationApparatus自动体外除颤仪孕产妇心肺复苏有关按压和气道管理的注意事项：1.孕妇的胸外按压：（1）平卧于硬板床上
3、。（2）取仰卧位。（3）手放在胸前区中心，比正常成人位置稍高。（4）按压频率100120次min。（5）按压深度56cm。（6）除颤后立即进行胸外按压，暂停时间10s。（7）每次按压后确保胸廓完全反弹。（8）减少按压中断。（9）持续进行徒手左侧子宫转位。2.孕妇合适的气道管理：（1）使用仰头托颌法开放气道（非外伤病患）。（2）给予100%纯氧，速度为15Lmin。（3）情况允许时，予球囊面罩通气。密闭面罩，确保周围没有漏气，双手操作更佳。每次送气持续1s。每30个胸外按压后即进行2次通气。给足量气体，尽量使胸廓明显起伏，或面罩可见雾气。若未见到明显胸廓起伏，再次开放气道或提高面罩密闭性；考虑使
4、用口咽通气管。（4）避免过度通气。孕妇院内心肺复苏高级生命支持流程持续基础生命支持高质量的胸外按压必要时除颤监测心肺复苏质量孕产妇心搏骤停团队到达寻找心搏骤停病因孕产妇心搏骤停干预适当的气道管理困难气道的预判经验丰富的医生参与膈肌上建立静脉通道持续徒手左侧子宫转位术新生儿复苏团队给予常规高级心血管生命支持药物评估低血容量并给予输液，必要时输入血液制品移除胎儿监护仪若心搏骤停前静脉内给予镁离子制剂，停止镁离子输入并经静脉通道骨内通道给予10%氯化钙10mL或10%葡萄糖酸钙30mL准备行急诊剖宫产4min复苏不成功，立即就地行急诊剖宫产子宫平脐或在脐上者行产科干预1.母体心脏骤停的潜在病因：（1
5、）麻醉并发症意外；（2）失血性；（3）心源性；（4）药源性；（5）发热；（6）全身性非产科因素（5H、5T）；（7）高血压。2.孕妇适当的气道管理：（1）吸氧浓度100%，氧流量15Lmin，给予持续基础生命支持气道管理方法。（2）以下每种气道管理技术最好尝试2次再更改其他方法：第一次气管插管如果失败的话；第二次气管插管如果失败的话；第一次声门上气道建立如果失败的话；第二次声门上气道建立如果失败予以面罩通气；如果面罩吸氧不能达到预期效果尝试环甲膜切开。（3）避免气道创伤。（4）通气频率为810次min。（5）监测呼气末二氧化碳波形。（6）建立高级气道时尽量减少胸外按压的中断。（7）推荐使用67mm内径的气管导管插管。
