财产保险业务流程细则.

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1、游戏名称:“超级保险”全攻略 企业财产保险业务流程 2010年9月25日 游戏开发商:河北金融学院保险系 游戏设计人:财产保险教研组 游戏主讲人:晋 颖 “超级保险”游戏介绍 第一关:企财险展业 第二关:企财险投保 第三关:企财险承保 第四关:企财险理赔 “超级保险”游戏规则 利用你手中的相关道具,完成“超级保险” 企业财产保险业务流程相关节点的实 际操作,成功完成本次“企业财产保险业 务流程”的教学内容! “超级保险”游戏目的 掌握企业财产保险展业流程 熟悉企业财产保险主要险种条款内容 掌握企业财产保险建议书的构成内容及制 作步骤 熟悉企业财产保险各项承保业务流程及操 作要点 掌握企业财产保

2、险的理赔流程 熟悉企业财产保险各类业务单证 “超级保险”角色选择 下面就选择一个你喜欢的角色, 开始游戏吧! 展业人员出单人员核保人员 理赔人员 只需完成三个任务,就可以顺利通过 第一关: 完成展业准备 成功向客户进行展业宣传 为客户设计保险建议书 第一关:企业财产保险展业 1 学习掌握保险法、合同法、 民法通则等相关法律法规、公司内部管 理规定、保险行业协会自律规章要求 2 险种条款、费率规章 3 掌握展业工作的基本操作程序,准备好 投保单、条款说明及有关保险宣传资料 4 了解本地区保险市场情况 第一关:企业财产保险展业 任务1 完成展业准备 5 了解本地区主要支柱产业的有关情况 6 了解本

3、地区主要风险状况 7 与当地政府有关职能部门、新闻媒体、 银行或其他金融机构、境内外保险中介机 构等保持良好关系 8 制定展业计划,规定展业目标和重点 第一关:企业财产保险展业 活动1 向客户介绍企业财产保险条款内 容 一 适用范围 1 领有工商营业执照,有健全的会计账册,财 务独立,以全民所有制或集体所有制为主的各 类企业 2 国家机关、事业单位、人民团体等 3 以人民币投保,愿意接受财产保险基本险条 款的“三资”企业 4 有健全会计账册的私营企业 任务2 向客户进行展业宣传 第一关:企业财产保险展业 二 保险标的 1 可保财产 被保险人所有或与他人共有而由被保险人 负责的财产 由被保险人经

4、营管理或替他人保管的财产 他法律上承认的与被保险人有经济利害关 系的财产都可作为保险标的。 坐落地点固定性 活动范围有限性 第一关:企业财产保险展业 可保财产具体类别 房屋、建筑物及附属设备 机器及附属设备 工具、仪器和生产用具 管理用具和低值易耗品 原材料、半成品、在制品、产成品或库存商 品、特种储备商品 帐外财产或已摊销的财产 代保管财产 第一关:企业财产保险展业 2 特约可保财产 金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古 币、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、 稀有金属等珍贵财物; 堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥 梁、码头; 矿井、矿坑内的设备和物资。 第一关:企业财产保险展业 3 不保财产 不

5、属于一般意义上的生产资料或商品 不是实际的物资、缺乏价值依据或很 难鉴定其价值的财产 不合法或必定会发生危险的财产 应该投保其他险种的财产 第一关:企业财产保险展业 三 保险责任和责任免除 财产保险基本险 1 保险责任 火灾; 雷击; 爆炸; 第一关:企业财产保险展业 火灾的概念 火灾的构成条件 案例电梯受损案 第一关:企业财产保险展业 某事业单位向A保险公司投保企业财产保 险,承保房屋建筑及附属机器设备。保险 期间内,被保险人投保设备中一部电梯线 路起火,造成配电柜起火使两部进口电梯 受损,索赔金额超过100万元。 接到报案后,保险公司到现场进行查勘, 到现场时已经看不到火灾的情景,只是在

6、空气中有较重的胶皮气味,对损失标的检 查后发现线路有烧焦痕迹,电梯配电柜多 处有熏黑的痕迹,经检测该配电柜多处受 损,需重新更换。 第一关:企业财产保险展业 案件发生后,被保险人认为属火灾责任, 提出索赔,承包公司根据查勘情况,并咨 询电梯的重置价,经认真展开案件分析后 认为:该案件属意外发生的事故,有燃烧 现象,但没有形成火灾责任,同时受损的 真正原因也不在综合险承保责任范围内, 应予拒赔。 第一关:企业财产保险展业 案情分析及结论: 1、是否满足火灾构成的三个条件? 有燃烧现象; 偶然、意外发生的燃烧; 燃烧失去控制并有蔓延扩大趋势。 2、事故原因是否是保险责任? 事故是由为维修人员工作失

7、误,造成设备短路 ,致使设备因电器原因损坏,但被保险人并没 有投保机器损坏保险(工人、技术人员操作失 误、缺乏经验、技术不善、疏忽、过失、恶意 行为)。 第一关:企业财产保险展业 本案启迪: 保险理赔工作对保险人品牌形象树立很重 要。理赔人员要精通条款,要热情、耐心 ,要花力气对索赔事项的时间、地点、人 物、前因后果、现场迹象等因素或环节进 行详尽的调查。在保险理赔过程中,既要 大胆设想,更要严谨推证。理赔工作要以 诚信为原则,以事实为依据,以技术与逻 辑分析为手段。 第一关:企业财产保险展业 飞行物体及其他空中运行物体坠落 自有设备三停责任 “三停”所具备的条件: 在发生保险事故时,为抢救保

8、险标的 或防止灾害蔓延,采取合理的必要的措施 而造成保险标的的损失 保险事故发生后,被保险人为防止或 者减少保险标的的损失所支付的必要的、 合理的费用 第一关:企业财产保险展业 2 除外责任 除外的损失原因 战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢 工、暴动 被保险人及其代表的故意行为或纵容所致 核反应、核子辐射和放射性污染 地震、暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、 雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑 坡、地面突然塌陷(12个)、水暖管爆裂、抢 劫、盗窃 第一关:企业财产保险展业 除外的损失 保险标的遭受保险事故引起的各种间 接损失 保险标的本身缺陷、保管不善导致的 损毁,保险标的的变质、霉

9、烂、受潮、虫 咬、自然磨损、自然损耗、自燃、烘焙所 造成的损失 由于行政行为或执法行为所致的损失 第一关:企业财产保险展业 其他不属于保险责任范围内的损失和 费用 由于本保险采取列明风险方式确定保险责 任,除外责任不可能一一列举 第一关:企业财产保险展业 财产保险综合险的保险责任和除外责 任 1 保险责任 2 除外责任 第一关:企业财产保险展业 选择题:下面哪些风险是企业财产保险综 合险的保险责任,请在正确选项前打, 在错误选项前打 火灾 雷击 爆炸 空中运行物体坠落 自有设备“三停” 地震 暴雨 泥石流 暴风 自燃磨损 受潮 冰凌 第一关:企业财产保险展业 火灾 雷击 爆炸 空中运行物体坠落

10、 自有设备“三停” 暴雨 第一关:企业财产保险展业 洪水 台风 暴风 龙卷风 雪灾雹灾 雹灾 冰凌 泥石流 崖崩 突发性滑坡 五项基本责任 十二个自然灾害 二十字顺口溜 红(洪)龙暴风雨 泥崖雪雹灾 台面突冰凌 十二自然灾 如果你觉得十二个自然灾害不好背的话, 何不记一下这“二十字顺口溜”! 第一关:企业财产保险展业 四 赔偿处理 赔款计算方式比例赔偿方式 赔款计算 1 固定资产 全部损失 保险金额出险时的重置价值 保险金额出险时的重置价值 第一关:企业财产保险展业 部分损失 保险金额出险时的重置价值 赔偿金额=实际损失 保险金额出险时的重置价值 赔偿金额=保险金额/出险时的重置价值 实际损失

11、或受损所需修复费用 第一关:企业财产保险展业 2 流动资产(存货) 全部损失 保险金额出险时的账面余额 保险金额出险时的账面余额 第一关:企业财产保险展业 部分损失 保险金额出险时的账面余额 赔偿金额=实际损失 保险金额出险时的账面余额 赔偿金额=保险金额/出险时账面余额财 产恢复原状所需修复费用 第一关:企业财产保险展业 3 帐外财产和代保管财产 全部损失 保险金额出险时的重置价值或账面余额 保险金额出险时的重置价值或账面余额 第一关:企业财产保险展业 部分损失 保险金额出险时的重置价值或账面余额 赔偿金额=实际损失 保险金额出险时的重置价值或账面余额 赔偿金额=保险金额/出险时的重置价值或

12、 账面余额财产恢复原状所需修复费用 第一关:企业财产保险展业 4 施救、抢救、保护费用 第一关:企业财产保险展业 其他事项 1 代位追偿 2 保险消减和恢复原保额 第一关:企业财产保险展业 某纺织企业投保企业财产保险综合险,保险金 额为100万元,保险有效期间从2005年1月1日至 2005年12月31日。 该企业于2005年5月18日发生火灾,损失金 额为50万元,保险事故发生时的实际价值为100 万元,保险公司应该赔偿多少? 2005年6月19日因发生地震而造成财产损失 20万元,保险事故发生时的实际价值120万元, 保险公司应该赔偿多少? 2005年11月23日因下暴雨,仓库进水而造 成

13、存货损失60万元,保险事故发生时实际价值 90万元,保险公司应该赔偿多少? 第一关:企业财产保险展业 活动2 帮助客户计算保费 企业财产保险保费计算公式为: 应收年保险费=保险金额年度费率 应收短期保险费=保险金额年度费率短 期费率月比例 第一关:企业财产保险展业 一 企业财产保险保险金额及保险价值的确 定 固定资产 1 账面原值 2 账面原值加成 3 重置价值 4 按其他方式(公开估价或评估后的市价 ) 固定资产的保险价值是出险时重置价值 第一关:企业财产保险展业 流动资产 1 按最近12个月任意月份的账面余额 2 被保险人自行确定 流动资产的保险价值是出险时账面余额 第一关:企业财产保险展

14、业 帐外财产和代保管财产 1 由被保险人自行估价 2 按重置价值确定 帐外财产和代保管财产的保险价值是出险 时的重置价值或账面余额 第一关:企业财产保险展业 二 企业财产保险费率的确定 企业财产保险费率的类别 表2-2 财产保险基本险年费率表 表2-3 财产保险综合险年费率表 表2-4 财产保险基本险及综合险短期费率 表 第一关:企业财产保险展业 表2-2 财产保险基本险年费率表 (按保险金额每千元计算) 类别号次占用性质费率 工 业 类 1 2 3 4 5 6 第一级工业 第二级工业 第三级工业 第四级工业 第五级工业 第六级工业 0.60 1.00 1.45 2.50 3.50 5.00 仓 储 类 7 8 9 10 一般物质 危险品 特别危险品 金属材料、粮食专储 0.60 1.50 3.00 0.35 普 通 类 11社会团体、机关、事业单位0.65 12 综合商业、饮食服务业、商贸、写字楼、展览馆、体育场所交 通运输业、牧场、农场、林场、科研院所、住宅、邮政、电 信、供电高压线路、输电设备 1.50 13 石油化工商店、液化石油气供应站、日用杂品商店、废旧物资 收购站、修理行、文化娱乐场所、加油站 2.50 表2-3 财产保险基本险年费率表 (按保险金额每千元计算) 类别号次占用性质费率1费率2 工 业 类 1 2 3 4 5

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