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1、虚劳一、 选择题1 虚劳证见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，每因受寒和饮食不慎而成，舌淡苔白，脉虚弱，治宜选用（ ）A. 归脾汤B. 补中益气汤C. 参苓白术散D. 附子理中汤E. 黄芪建中汤答案：D2在虚劳的病机上，以那两脏占最重要的地位（ ）A. 脾胃B. 肝肾C. 肺肾D. 心肾E. 脾肾答案：E3治疗心血虚和脾血虚虚劳，需注意配合（ ）A. 温补肾阳B. 补脾益气C. 滋补肾阴D. 温通心阳答案：B4虚劳的辨证，以哪项为纲？A三焦辨证 B卫气营血 C气血津液 D阴阳气血 E五脏六腑答案：D 2 3 4 55治疗心阴虚的首选方为：A拯阳理劳汤
2、B天王补心丹 C附子理中汤 D右归丸 E瓜蒌薤白白酒汤答案：B6虚劳的辨证以哪项为目？A五脏虚候 B气血阴阳 C气血津液 D卫气营血 E以上皆不是答案：A7下列除哪项外，均是脾气虚型劳病的症侯？A纳少 B食后腹胀 C大便溏 D倦怠乏力 E腰膝酸软答案：E8心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡脉细或结代，症属虚劳何证型？A肝血虚 B肝阴虚 C心血虚 D心阴虚 E以上都不是答案：C 6 79虚劳证心血虚的治疗主方是：A四物汤 B当归补血汤 C养心汤 D归脾汤 E炙甘草汤答案：C10虚劳证肾阳虚引起的遗精治疗选方为： A补中益气汤 B右归丸合金锁固精丸 C肾气丸 D天比山药丸 E以上皆不是答案
3、：B二、 简答题1脾气虚虚劳的治法与方选是什么？答：治法应健脾益气，代表方为加味四君子汤。2在治疗血虚劳病时，除用补血方法外，常配伍补气药，为什么？答：因为血为气母，血虚均伴有不同程度的气虚症状，而且在中医的长期临床实践中，认为补血不宜单用血药，而应适当配伍气药，以达到益气生血的目的。肺阴虚虚劳的主症有哪些？答：有干咳，咽燥，咳血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红。三、 病例分析1李XX，男，56岁。1976年肺癌手术后至今，经数次化疗、放疗，自觉全身无力，神疲，动则汗出，时心悸、气短、纳差、腹胀、便溏。脉弱无力，舌苔薄白。体检：形体消瘦，面色苍白，精神不振，语声无力，动则气促。双肺未闻罗音。心
4、率98次/分，律整。腹部检查未发现异常。实验室检查：白细胞2000/立方毫米，余尚正常。答案：诊断：虚劳 证型：气血两虚 治法：健脾益气，补血养血 方药：四君子汤合四物汤2陈xx，男，56岁，四会中学老师，94年8月入院。 高血压病史23年。四年前出现头昏眼花，面色无华，腰酸膝软，气短神疲，口干心烦，眠差梦多，发脱齿槁，肌肤干燥，便秘溲量极少，舌淡苔微黄，脉弦数。体查：高血压，慢性病容。高心，冠心，肝硬化检查：慢性肾功能衰竭，贫血征答案：诊断：虚劳 证型：肝肾阴虚 治法：滋养肝肾 方药：杞菊地黄汤汗证 一、选择题1战汗的临床表现主要是A. 时时汗出，动辄亦甚 B. 睡中汗出，醒来自止C. 大汗
5、乳油，肢冷息微D. 热病恶寒，战栗而汗E. 汗色发黄染衣答案：D2寒证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗A. 玉屏风散B. 四君子汤C. 甘麦大枣汤D. 当归六黄汤E. 补中益气汤答案：C3下列哪项不是盗汗的主证？A寐中汗出 B动则汗出 C 潮热口干D 两颧潮红E 脉细数答案：B 4某男，25岁，风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌质红，少苔，脉细数，其病机为：A 热蒸津液 B热壅肺气 C阴虚内热 D气阴两虚 E阴血不足答案：C5汗出恶寒，动则更甚，面色恍白，气短无力，其病机为：A营卫不和B肺气不足C营阴不足D阴虚内热E湿热内郁答案：B6汗出恶风，周身酸
6、楚，时寒时热，脉缓，苔薄白，治疗宜选用：A玉屏风散B生脉散B桂枝汤D当归地黄汤E归脾汤答案：C7大汗淋漓，声低息短，精神疲惫，四肢厥冷，此乃：A自汗 B盗汗 C 战汗 D 脱汗 E 黄汗答案：D8下列哪一项不是汗证的基本治法？A益气养阴B清肝泄热C固表敛汗D祛邪宣肺E化湿和营答案：D9下列哪些是肺卫不固型自汗的症状？A汗出恶风B易感冒C体倦乏力D面色少华E苔薄白脉缓答案：E10半身或局部出汗，时寒时热，恶风身痛，苔薄白，脉缓，选用哪些方药治疗较适当？A 玉屏风散 B 桂枝汤 C 当归六黄汤 D荆防败毒散 E 归脾汤答案：B二、简答题1 汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什么？答：其主证是夜寐盗汗
7、，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法宜滋阴降火，方用当归六黄加减。药物组成有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。2 自汗、盗汗的辨证总纲是什么？答：自汗、盗汗的辨证总纲是阴阳虚实。一般而论，汗证以属虚者为多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚火热。肝火、湿热、邪热郁蒸者多属实证。病延日久，病情严重者，则易出现阴阳虚实错杂情况。自汗久病，伤及阴液，盗汗不愈，阳气受损，又可出现气阴两虚，阴阳两亏之证。邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实夹杂之候。3什么叫自汗？什么叫盗汗？答：由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动则
8、益甚者称为自汗。由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。在寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。三、病例分析1 李某某，女，40岁。近二年来呈阵发性出汗，愈来愈甚，素畏风寒。诊时见大汗淋漓，状如水洗，以毛巾拭之，随拭随出，日数次至十数次，每于情绪激动或劳累后加重。曾诊为“植物神经功能紊乱”、“神经官能证”，曾服谷维素、vitB1、vitC，扑尔敏、阿托品等，初服有效，继则无效。现神疲乏力，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。答案：诊断：汗证 辨证分型：肺卫不固 治法：益气固表。 代表方药：玉屏风散加味 黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、党参、甘草2叶某某，男，8岁。95年4月2号就诊。患化
9、脓性扁桃体炎，青霉素注射液治疗14天后痊愈，但白天汗自出，动则尤甚，每天需更衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，品之淡而无味，胃纳欠佳，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉细。体检：未发现异常答案：诊断：汗证 辨证分型：脾肺不足，气阴两虚 治法：益气固表，养阴敛汗 代表方药：玉屏风散合四君子汤加减 黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、西洋参、甘草积聚 选择题1、下列哪一项不是积证的特点？（ C ）A、积是有形的 B、固定不移 C、痛无定处 D、痛属血分 E、为脏病 2、下列关于积聚的论述，哪一项是错误的？（ E ）A、积聚是腹内结块或痛或胀的病证 B、聚病较轻，积病较重C、聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血
10、凝滞为主 D、聚病易治，积病难治E、聚证与积证是独立的两个病证，不会转化3、积聚与痞满的鉴别要点是（C ）A、有无胀痛 B、有无刺痛 C、腹部能否触及包块 D、有无便秘 E、是否有压痛 4、患者出现腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁胀满，苔薄，脉弦，方选（ A ）A、逍遥散 B、四逆散 C、柴胡疏肝散D、沉香散 E、六磨汤 5、患者张某，男性，46岁，有慢性结肠炎病史，时有条状物，聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑，方选（B ）A、香砂六君子汤 B、六磨汤 C、四君子汤D、小承气汤 E、保和丸 6、患者李某，女性，50岁，有慢性肝炎，查体可在右胁下触及包块软而不坚，固定不移，伴有右胁胀
11、痛，舌苔薄，脉弦，方选（C ）A、木香频气散 B、柴胡疏肝散 C、金铃子散合失笑散D、四逆散 E、逍遥散 7、积证初起，兼有表寒证，症见寒热身痛，苔白腻，脉浮弦大，方选（ A ）A、五积散 B、 四逆散 C、逍遥散 D、藿香正气散 E、荆防败毒散 8、患者吴某，女性，60岁，腹部触及包块3年，硬痛不移，面黯消瘦，时有寒热，纳减乏力，舌质紫暗，脉细涩，方选（ E ）A、香砂六君子汤 B、归脾汤 C、血府逐瘀汤D、少腹逐瘀汤 E、膈下逐瘀汤 9、患者夏某，男性，72岁，右上腹部出现包块2年，坚硬不移，疼痛剧烈，面色萎黄，消瘦脱形，饮食量少，仅进少量稀粥，舌质淡紫，舌尖无苔，脉细数无力，方选（ A
12、）A、八珍汤合化积丸 B、八珍汤合五积散 C、八珍汤合柴胡疏肝散D、八珍汤合四逆散 E、十全大补汤合失笑散10、关于积聚治则的论述“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，见于（B ）A、医宗必读.积聚 B、素问.六元正纪大论篇 C、难经.五十五难 D、景岳全书.积聚 E、张氏医通.积聚 简答题1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。2、简述聚证食滞痰阻型的临床特点，治疗大法及主方。答：聚证食滞痰阻型的临床特点为腹胀或痛，便秘，纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，治疗大法是：导滞通便，理气化痰，主方为六磨汤。3、聚证的肝郁气滞型与积证的气滞血阻型临床特点及治疗有何不同？答：聚证的肝郁气滞型的临床特点是腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时有不适，苔薄脉弦，治疗大法是疏肝解郁，行气，消聚，主方是逍遥散。积证的气滞血阻型的临床特点是积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦，
