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1、推拿基础知识推拿基础知识 第一节第一节 推拿的概述推拿的概述 一、推拿手法学简史一、推拿手法学简史 一）什么叫推拿手法学一）什么叫推拿手法学 n n 1 1、定义、定义 是一种专门研究推拿手法的形成、演变是一种专门研究推拿手法的形成、演变 、发展和应用规律的学科。、发展和应用规律的学科。 用手或肢体其他部分，或借以其它推拿用手或肢体其他部分，或借以其它推拿 工具，按各种特定的技巧动作，在体表操工具，按各种特定的技巧动作，在体表操 作的方法，称为推拿手法。作的方法，称为推拿手法。 n n 2 2、推拿手法学的由来、推拿手法学的由来 马克思：马克思：“ “随着人类手足的分工，意味着随着人类手足的分
2、工，意味着 劳动工具的出现劳动工具的出现” ”。 “ “手手” ”是人类认识的第一劳动工具，推拿是人类认识的第一劳动工具，推拿 是用手作为治疗工具的。因此，是用手作为治疗工具的。因此，“ “手手” ”是人类是人类 认识的第一种治病工具，推拿手法也成为认识的第一种治病工具，推拿手法也成为 第一种治病方法。第一种治病方法。 n n 3 3、最早使用的推拿手法、最早使用的推拿手法 “ “摩、揉、抓、摸摩、揉、抓、摸” ” 用摩擦使冻僵了的肢体暖和用摩擦使冻僵了的肢体暖和 用揉搓来消肿祛瘀用揉搓来消肿祛瘀 用抓来止痒用抓来止痒 用抚摸来止痛用抚摸来止痛 归纳为一句话：推拿已有上下五千年的归纳为一句话：
3、推拿已有上下五千年的 历史历史 n n 4 4、推拿名称演变的三个阶段、推拿名称演变的三个阶段 汉代以前：按跷、跷摩、案扤汉代以前：按跷、跷摩、案扤 汉至明代：按摩汉至明代：按摩 明代以来：推拿明代以来：推拿 二、推拿手法的历史沿革二、推拿手法的历史沿革 n n 1 1、春秋战国以前（公元、春秋战国以前（公元221221年以前）年以前） 1 1）史记史记扁鹊传扁鹊传“ “上古之时，医有俞跗，上古之时，医有俞跗， 治病治病，桥引，案扤，毒熨。，桥引，案扤，毒熨。” ” 2 2）周礼疏案周礼疏案记载了扁鹊治疗虢太子尸记载了扁鹊治疗虢太子尸 厥病，其弟子子游为虢太子按摩。厥病，其弟子子游为虢太子按摩
4、。 3 3）黄帝内经黄帝内经中有数十篇目记载有推拿中有数十篇目记载有推拿 手法的经文。手法的经文。 n n 2 2、秦、汉、三国时代（公元前、秦、汉、三国时代（公元前221221年年 公元公元 220220年）年） 1 1）五十二病方五十二病方记载的按摩手法有记载的按摩手法有“按、摩、按、摩、 抚、蚤挈、中指搔、刮、捏抚、蚤挈、中指搔、刮、捏”7 7种。种。 2 2）内经内经中手法有中手法有“按、摩、推、扪、循、切按、摩、推、扪、循、切 、抓、揩、弹、挟、卷、抓、揩、弹、挟、卷”1111种。种。 3 3）黄帝岐伯按摩黄帝岐伯按摩十卷，惜已佚。十卷，惜已佚。 4 4）代表人物）代表人物 华佗：五
5、禽戏、导引按摩的方法华佗：五禽戏、导引按摩的方法 张仲景：导引、吐纳、膏摩的方法张仲景：导引、吐纳、膏摩的方法 淳于意：用寒水推降温淳于意：用寒水推降温 5 5）推拿工具圆针的发明，按摩膏的应用）推拿工具圆针的发明，按摩膏的应用 n n 3 3、魏、晋、南北朝时代（公元、魏、晋、南北朝时代（公元220581220581年）年） 1 1）葛洪）葛洪肘后救卒方肘后救卒方开创推拿手法急救开创推拿手法急救 的先河。的先河。 2 2）用按法治疗）用按法治疗“ “卒心痛卒心痛” ”，“ “爪人中治疗卒死爪人中治疗卒死” ” ，“ “拈取脊骨皮拈取脊骨皮” ”治疗小儿疳积，治疗小儿疳积，“ “抓脐上三抓脐上
6、三 寸寸” ”治疗卒腹痛。治疗卒腹痛。 3 3）梁大通元年（）梁大通元年（527527年），达摩到达中国，年），达摩到达中国， 开创了开创了“ “一指禅一指禅” ”推拿，在原先的按摩、推拿推拿，在原先的按摩、推拿 的基础上，增加了的基础上，增加了“ “擦、搓、抖、捻、揉擦、搓、抖、捻、揉” ”六六 法。法。 n n 4 4、隋、唐时代（公元、隋、唐时代（公元581581年年907907年）年） 1 1）隋唐时期是推拿发展的鼎盛时期：设推拿）隋唐时期是推拿发展的鼎盛时期：设推拿 专门学科，太医署有专门的按摩博士专门学科，太医署有专门的按摩博士2 2名；专门教名；专门教 学机构，设按摩博士、按摩师
7、、按摩工、按摩生学机构，设按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生 。 2 2）孙思邈）孙思邈千金要方千金要方“ “老子按摩法老子按摩法” ”共共4242式。式。 3 3）唐）唐 蔺道人蔺道人仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方有有“ “揣、揣、 摸、捻、捺摸、捻、捺” ”4 4种伤科检查方法，拔伸、捺正等接种伤科检查方法，拔伸、捺正等接 骨续筋方法。骨续筋方法。 4 4）代表人物与著作）代表人物与著作 巢元方巢元方诸病源侯论诸病源侯论 孙思邈孙思邈千金要方千金要方 n n 5 5、宋、金、元时代（公元、宋、金、元时代（公元908908年年10681068年）年） 1 1）手法用于妇产科，庞安时用按摩催产
8、，）手法用于妇产科，庞安时用按摩催产，“ “十十 愈八九愈八九” ”，创手法助产之先例。，创手法助产之先例。 2 2）手法用于眼病治疗，开眼病治疗之先河。）手法用于眼病治疗，开眼病治疗之先河。 3 3）推拿手法的理论逐步形成：）推拿手法的理论逐步形成： 张从正认为推拿手法同样具有张从正认为推拿手法同样具有“ “汗、吐、泻汗、吐、泻 ” ”的作用；的作用；圣济总录圣济总录指出手法具有指出手法具有“ “斡旋气机斡旋气机 ，周流营卫，宣通百节，疏通凝滞，周流营卫，宣通百节，疏通凝滞” ”的作用。的作用。 手法的适应症和禁忌症的认识，手法的适应症和禁忌症的认识，“ “按之痛止按之痛止” ” ，“ “按
9、之无益按之无益” ”，“ “按之痛甚按之痛甚” ”。 4 4）正骨手法更趋发展，用于关节脱臼、骨折）正骨手法更趋发展，用于关节脱臼、骨折 、扭闪挫伤等。、扭闪挫伤等。 n n 6 6、明代（、明代（13681368年年16641664年）年） 1 1）“ “推拿推拿” ”一词的出现，具有划时代的意义一词的出现，具有划时代的意义 2 2）小儿推拿有了重大发展，形成了小儿推拿理）小儿推拿有了重大发展，形成了小儿推拿理 论、手法、穴位独特体系。论、手法、穴位独特体系。 3 3）推拿手法种类明显增多，复合式推拿手法应）推拿手法种类明显增多，复合式推拿手法应 用于临床。用于临床。 袖珍小儿方袖珍小儿方“
10、 “秘传看惊掐惊口授心法秘传看惊掐惊口授心法” ”为最为最 早的小儿推拿文献。早的小儿推拿文献。 针灸大成针灸大成 按摩经按摩经记载记载2020种小儿复式推拿手种小儿复式推拿手 法法 普济方普济方 折伤门折伤门记载正骨手法记载正骨手法2727种种 证治准绳证治准绳记载记载1515种骨折脱位的整复手法种骨折脱位的整复手法 n n 7 7、清代（公元、清代（公元16641664年年19101910年）年） 1 1）医宗金鉴医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨“ “按、摩、推按、摩、推 、拿、拿” ”列入正骨八法。列入正骨八法。 2 2）出版了我国第一步）出版了我国第一步推拿图解推拿图解，易学、，易学
11、、 易懂、易掌握。易懂、易掌握。 3 3）厘正按摩要术厘正按摩要术把把“ “按、摩、掐、揉、按、摩、掐、揉、 推、运、搓、摇推、运、搓、摇” ”归纳为小儿推拿八法。归纳为小儿推拿八法。 4 4）小儿推拿专著有：）小儿推拿专著有：小儿推拿广意小儿推拿广意幼幼 科铁镜科铁镜幼科推拿秘书幼科推拿秘书保赤推拿法保赤推拿法推推 拿指南拿指南等等1010部。部。 5 5）推拿流派形成，主要有：小儿推拿、正骨）推拿流派形成，主要有：小儿推拿、正骨 推拿、一指禅推拿、武功推拿、经穴推拿等。推拿、一指禅推拿、武功推拿、经穴推拿等。 n n 8 8、19111911年年19491949年年 这一时期，推拿发展缓慢
12、。这一时期，推拿发展缓慢。 滚法推拿的形成，丰富了推拿手法。滚法推拿的形成，丰富了推拿手法。 推拿流派增加，如内功推拿，脏腑点穴推拿推拿流派增加，如内功推拿，脏腑点穴推拿 等。等。 n n 9 9、建国以来、建国以来 1 1）推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春）推拿发展的两个重要人物：陆定一、朱春 霆。霆。 2 2）19561956年，成立第一所推拿专科学校。年，成立第一所推拿专科学校。 3 3）19871987年成立中华全国中医药学会推拿学分年成立中华全国中医药学会推拿学分 会。会。 4 4）大量的推拿专著出版。）大量的推拿专著出版。 5 5）推拿基础与实验研究发展较快。）推拿基础与实验研
13、究发展较快。 6 6）推拿的国际交往日益广泛。）推拿的国际交往日益广泛。 三、手法的分类原则三、手法的分类原则 1 1、根据手法动作形态特点分类：、根据手法动作形态特点分类： 摆动类、摩擦类、振颤类摆动类、摩擦类、振颤类 挤压类、叩击类、运动关节类挤压类、叩击类、运动关节类 2 2、根据手法作用力方向分类、根据手法作用力方向分类 1 1）垂直用力类：按、点、压、滚、禅）垂直用力类：按、点、压、滚、禅 2 2）平面用力类：摩、擦、推）平面用力类：摩、擦、推 3 3）对称合力类：拿、捏、搓、捻）对称合力类：拿、捏、搓、捻 4 4）对抗用力类：扳、拔伸）对抗用力类：扳、拔伸 5 5）复合用力类：摇、
14、背、脊柱旋转扳法）复合用力类：摇、背、脊柱旋转扳法 3 3、根据手法的主要作用部位分类、根据手法的主要作用部位分类 1 1）松解类：）松解类： 以一定的压力作用于软组织的一类手法以一定的压力作用于软组织的一类手法 2 2）整复类：）整复类： 以一定的技巧力作用于骨关节，起纠正关节错以一定的技巧力作用于骨关节，起纠正关节错 位的一类手法。位的一类手法。 4 4、根据手法的应用对象分类、根据手法的应用对象分类 1 1）成人推拿手法）成人推拿手法 2 2）小儿推拿手法）小儿推拿手法 四、手法的基本要求四、手法的基本要求 一）松解类手法的要求一）松解类手法的要求 概括为十个字，又称概括为十个字，又称“
15、 “十字诀十字诀” ” “ “八字八字” ”要求要求 1 1、持久：、持久：手法连续作用一段时间，保手法连续作用一段时间，保 持力度和动作的连贯性，不能断断续续持力度和动作的连贯性，不能断断续续 2 2、有力：、有力：具备一定的力度具备一定的力度 3 3、均匀：、均匀：均匀而有节奏，平稳而有弹性均匀而有节奏，平稳而有弹性 4 4、柔和：、柔和：轻而不浮，沉而不滞，灵活而温轻而不浮，沉而不滞，灵活而温 柔，和缓不急不躁柔，和缓不急不躁 “ “两字两字” ”目的目的 深透：深透：持续有力的手法持续有力的手法- -力达肌肉深层力达肌肉深层- - 出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气出现酸、沉、胀、麻、
16、痛、放散等得气 感感 二）整复类手法的要求二）整复类手法的要求 概括为概括为“ “稳、准、巧、快稳、准、巧、快” ”四个字四个字 1 1、稳：安全性、稳：安全性 2 2、准：有效性、准：有效性 3 3、巧：技巧性、巧：技巧性 4 4、快：疾发疾收、快：疾发疾收 五、手法操作的注意事项五、手法操作的注意事项 1 1、体位选择原则：、体位选择原则： 1 1）使病人感到舒适、放松的体位；）使病人感到舒适、放松的体位； 2 2）有利于手法操作的体位；）有利于手法操作的体位； 3 3）有利于达到最佳治疗效果的体位。）有利于达到最佳治疗效果的体位。 4 4）带有冲击力的手法作用方式刺激强度大，）带有冲击力的手法作用方式刺激强度大， 缓慢的手法作用方式刺激强度弱；缓慢的手法作用方式刺
