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大型焰火燃放作业人员资质证明申请表姓名 性别 民族出生日期 公民身份证号码学历 专业 技术职称工作单位通讯地址申请从事燃放作业类别 燃放技术人员 燃放操作人员 安全员 保管员从事燃放作业的简历和业绩所在单位法定代表人声明（单位印章）法定代表人签名： 年 月 日县级公安机关背景审查意见经办人签名： （公安机关印章）年 月 日市级公安机关审查意见（公安机关印章）年 月 日省级公安机关意见考核结果：燃放作业类别：审核人签名：签发人签名： （签发机关印章）年 月 日
