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1、1拒收“红包”、回扣承诺书为履行医疗卫生工作者的光荣职责和神圣使命,维护医学圣洁和尊严,本人坚决拒绝收受“红包 ”、回扣,自觉接受病人、群众和社会的监督,接受上级评议和考核。现郑重承诺:、拒绝收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。、拒绝接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义的回扣、提成或其他不正当利益。、拒绝通过介绍病人到其他单位检查,治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。、拒绝私自利用医院仪器设备、工具、试剂为病人服务,收受好处费。、拒绝私自从事收费性诊疗和技术活动,牟取个人利益。本人若有收受“红包 ”、回扣等违纪违法行 为,愿意按相关规定接受处理。承诺人签字
2、:监管责任人签字:年 月 日2学习宣传情况汇总表报送单位(盖章): 年 月 日 序号 工作内容 开展情况 备注1 动员部署会议时间地点:议程:2 显示屏宣传标语 条数:3 条幅标语 条数:4 宣传栏标语 条数:5“谢绝红包、吃请”等标识张贴数:6 集中学习形式:次数:7 观看警示教育片片名:观看时间:人数:8 座谈会 次数:9承诺和监督电话公示是否公示:10 三级承诺应承诺人数:已承诺人数:11 廉政谈心 人次:请各单位于 5 月 20 前上报。3自查自纠情况汇总表报送单位(盖章): 年 月 日序号 项目 具体情况 备注1 上交红包 人数: 合计金额:2 上交回扣 人数: 合计金额:3 上交物品 人数: 合计折算金额:4 诫勉谈话人数:姓名:5 排查的存在问题6在医院活动的医药代表名单7确认在本地、本单位行贿的医药企业名单8查出的非法统方人员名单请各单位于 5 月 30 前上报。4上交款物情况登记表报送单位(盖章): 年 月 日 序号 姓名 职务职称 现金(卡)金额 物品名及金额请各单位于 6 月 30 前上报。5整改任务分解表报送单位(盖章): 年 月 日 序号 问题 整改措施 完成时限 责任科室 责任 人请各单位于 6 月 10 前上报。6查处情况一览表报送单位(盖章): 年 月 日序号 被查处人员 查实的问题 处理结果备注:各单位如有查处的请及时上报。