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1、河北医科大学2006-2007学年临床医学专业儿科学统考试卷(A卷) A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。注意：在答题纸上用铅笔答题，否则无成绩。1. 一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?A.咽拭培养 B.A.S.O滴度测定 C.补体C测定 D.反复查尿 E.血白蛋白、胆固醇测定2. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重
2、20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(+),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?A.免疫抑制剂 B.中药+免疫抑制剂 C.中药+白蛋白 D.激素+免疫抑制剂 E.中药+激素3. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl)。血清铁56g/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A.Hb升高 B.RBC升
3、高 C.面转红润 D.网织红细胞增多 E.食欲好转4. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为A.迁延性肠炎 B.婴儿腹泻,轻型 C.生理性腹泻 D.病毒性肠炎 E.霉菌性肠炎5. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查?A.血清结合胆红素 B.血清未结合胆红素 C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查 E.抗体释放试验6. 男性3岁患儿身高65cm,平日安静少
4、动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T,TSH,首选治疗是A.生长激素 B.甲状腺素片连服一年 C.VID+钙片 D.甲状腺素片,服至青春期 E.甲状腺素片,终身服药7. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.010/L(300万/mm),最合理的治疗是A.维生素B+叶酸 B.铁剂+维生素C+合理喂养 C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸 E.铁剂+维生素B8. 女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,
5、心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆 B.应用镇静剂 C.吸氧 D.应用快速洋地黄制剂 E.应用利尿剂9. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐45次,每次约10余秒自止。发作间歇吃奶如常。查体:T37.5,P104/分,R36/分,神志清,前囟平22cm,枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC810/L中性60%,血钙1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的诊断是A.中枢感染 B.低血糖症 C.手足搐搦症 D.低镁血
6、症 E.婴儿痉挛症10. 2周新生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关心的问题是A.体内钙水平 B.摄入热卡量 C.生活尽量规律 D.体内铁水平 E.维生素D水平11. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.3080ml/kg B.4090ml/kg C.50100ml/kg D.60110ml/kg E.70120ml/kg12. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,首先应考虑的诊断是A.合并化脓性脑膜炎 B.高热惊厥
7、C.中毒性脑病 D.脑脓肿形成 E.病毒性脑炎13. 小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是A.肺部听到痰鸣音 B.肺部听到干罗音 C.肺部听到中.小水泡音 D.肺部听到管状呼吸音 E.肺部可闻大中水泡音14. 25天小儿,3天来拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽动。体格检查:体温不升。面色青灰,双眼凝视,前囟紧张,下列哪种疾病可出现以上临床表现?A.新生儿颅内出血 B.新生儿败血症 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿破伤风 E.新生儿低钙血症15. 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸?A.黄疸在24小时内出现,生后2-3天最重 B.足月儿的黄疸在生后10-14天内消退,早产儿可于生后第3
8、周消退 C.血清胆红素大于205.2mol/L(12mg/dl)D.有核红细胞及网织红细胞升高 E.血清直接胆红素大于间接胆红素16. 患儿一岁,营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,现血红蛋白40g/L,红细胞2.510/L,应首选哪项处理?A.增加含铁质的食品 B.10%枸椽酸铁铵口服 C.硫酸亚铁片口服 D.肌注右旋糖酐铁 E.输血17. 寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是A.腺病毒 B.埃可病毒 C.柯萨奇病毒 D.合胞病毒 E.轮状病毒18. 急性毛细支气管炎的病原体最主要为A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.支原体 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌19. 小儿肺
9、炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是A.病原体入侵 B.毒素作用 C.组织破坏 D.缺氧二氧化碳潴留 E.机体免疫功能低下20. 婴儿腹泻出现等渗脱水症状时,其最主要改变是A.细胞外液减少 B.血浆量减少 C.细胞内液量减少 D.间质液减 E.细胞内,外液均减少21. 患儿男,生后8个月。一直母乳喂养,喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡染。其病因最主要是A.生长发育快 B.铁摄入不足 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足 E.维生素B供给不足22. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌 B.副大肠杆菌 C.致病性大肠杆菌 D.肠球菌 E.链球菌23. 3岁小儿,发热,呕
10、吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数50010/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmHO,最应采用的治疗是A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,PAS,强的松D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 E.链霉素,利福平,强的松24. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?A.利血平肌注 B.洋地黄肌注 C.静注甘露醇 D.静滴硝普钠 E.硝苯吡啶25. 散发性呆小病临床最早出现的表现是A.新生儿期生理性黄疸延
11、长 B.精神及动作反应迟钝 C.体温低,出汗少D.呼吸,脉搏慢 E.经常便秘26. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能?A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫 D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液27. 10个月婴儿,吐泻2天,口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用A.4:3:2液(盐:糖:碱) B.2:3:1液(盐:糖:碱) C.2:1等张含钠液 D.5%碳酸氢钠液 E.11.2%乳酸钠液2
12、8. 21天,新生儿,不规则发热10天,吃奶减少,反应差,皮肤黄染,伴皮下出血点,并有少许小脓疱,肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白细胞2010/L,中性粒细胞86%,血胆红素85.5mol/L(5mg/dl),GPT30,母血型B,子为O,大便色黄,首先应选哪种检查,以明确诊断?A.胸片 B.手术探查 C.血培养 D.母,子Rh血型 E.出,凝血时间29. 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄。生后48小时查血清胆红素为171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎”，二年前第一胎自然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡,心肺无特殊，肝肋下2cm ，剑下2c
13、m，脾肋下0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？A.肝功能 B.血培养 C.母亲和患儿血型D.血清甲胎蛋白含量 E.同位素碘玫瑰红排泄实验30. 半岁婴儿,体温37.2,轻咳,惊厥4-5次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒乓球感,惊厥最可能的原因是A.热惊厥 B.败血症 C.婴儿痉挛症 D.佝偻病性手足搐搦症 E.化脓性脑膜炎31. 患儿7个月混合喂养未加辅食,3个月来面色,皮肤粘膜苍白,肢体及全身有震颤,腱反射亢进骨髓象出现大红细胞有中央淡染区扩大现象,应如何进行治疗为最佳?A.硫酸亚铁 + 叶酸 + vitB B.硫酸亚铁 C.VitB D.Vit B E.叶酸32. 男孩3岁，胸骨左缘第二肋间级收缩期杂音，无震颤，心电图电轴右偏，Rv呈rsR型,Rv 14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出,右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol，股动脉血氧饱和度为94，其最可能的诊断应为A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法乐四联症33. 新生儿出生后形成的第一个条件反射是A.觅食反射(当新生儿一侧面颊被触及时,头部反射地转向该侧)B.吸吮反射(将奶头放入新生儿口
