医学统计学理论笔试及上机应用分析应用题答题规范

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1、理论笔试分析应该题答题规范五、分析应用题(4题,共40分)1、为观察某病西医治疗及中西医结合治疗的疗效, 单纯型用西医治疗, 疑难型用中西医结合治疗, 疗效如下: 某病西医治疗及中西医结合治疗疗效比较 疗 法 例数 治愈数 治愈率(%) 西医治疗 70 50 74.29 中西医治疗 60 22 36.67 X2 =5.29 0.05P0.01, 西医治疗的疗效较好。你认为如何?请说出理由(6分)1、答:结论不可信(2分);因为在设计分组上不科学,两组间不具有可比性(4分)。2、24名志愿者完全随机地分成两组,接受降胆固醇试验。甲组为特殊饮食组,乙组为药物处理组,受试者在试验前后各测量一次血清胆

2、固醇(mmol/L),数据如下表, 甲 组 乙 组 受试者 试验前 试验后 受试者 试验前 试验后 1 6.11 6.00 1 6.90 6.93 2 6.81 6.83 2 6.40 6.35 3 6.48 6.49 3 6.48 6.41 4 7.59 7.28 4 7.00 7.10 5 6.42 6.30 5 6.53 6.41 6 6.94 6.64 6 6.70 6.68 7 9.17 8.42 7 9.10 9.05 8 7.33 7.00 8 7.31 6.83 9 6.94 6.58 9 6.96 6.91 10 7.67 7.22 10 6.81 6.73 11 8.15

3、6.57 11 8.16 7.65 12 6.60 6.17 12 6.98 6.52(1)欲分析两种治疗方法是否有效,采用何种统计分析方法?(6分)(2) 欲判断两种降血清胆固醇措施效果是否相当,又采用何种统计分析方法?(6分)2、答:(1)欲分析两种治疗方法是否有效,可用治疗前后比较,属配对设计(2分),应用配对t检验(3分)。(2)如判断两种方法的效果有无差别,则属成组设计(2分),应用两样本均数比较的t检验(3分)。3、检验血磷含量有甲、乙两种方法,其中,乙法具有快速、简便等优点。现用甲、乙两法检测相同的血液样品,所得结果如下表。 样本号 1 2 3 4 5 6 7 乙 法 2.74

4、0.54 1.20 5.00 3.85 1.82 6.51 甲 法 4.49 1.21 2.13 7.52 5.81 3.35 9.61问:若要判断能否用乙法推算甲法,又用何统计方法?(6分) 欲比较甲乙两法检出血磷是否相同,用何统计方法?(6分)3、答:(1)这是配对设计计量资料(2分),应用配对t检验(4分) (2)根据题意,应用回归分析(6分)4、某单位对常住本市5年以上,从未接触过铅作业,也未服过含铅药物或其它重金属,饮用自来水,无肝、肾疾患及贫血,近日未使用利尿剂的健康成年,用乙酸乙酰法测24小时尿-ALA的结果如下,欲制定其95正常值范围。请问:用何种估计方法?说出理由并给出计算公

5、式。(10分)-ALA 0.5- 1.0- 1.5- 2.0- 2.5- 3.0- 3.5- 4.0 -4.5- 5.0-5.5 合 计人 数 17 85 61 25 30 11 3 0 3 1 249 4、 答:(1)应该采用百分位数法估计(3分),因为该资料的分布呈明显偏态分布(2.5分),且由于尿-ALA过高过低均为异常,应制定双侧医学参考值范围(2.5分);其计算公式:P2.5P97.5 (2分)上机考试题样题及评分标准姓名_ 学号_ 成绩_ 1、某监测站拟用极谱法替代碘量法来测定水中溶解氧含量,今对12 个水样同时用两种方法测定,结果如下,问能否用极谱法推算碘量法 ? 极 谱 法 碘

6、 量 法 (微安值) (溶解氧) 5.3 5.84 5.3 5.85 5.2 5.80 2.1 0.33 3.0 1.96 3.3 2.27 2.8 1.58 3.4 2.32 2.3 0.76 6.8 7.79 6.3 7.56 4.8 5.00 评分标准:题意分析:根据题意,应做回归分析。(方法正确得10分)经绘制散点图,两指标间基本呈直线趋势,可以用直线回归分析。(5分)计算结果(10分):以极谱法结果为x,碘量法结果为y,经 SPSS计算得:a=-3.113, b=1.668, F=1944.118(或t=44.092), P=0.000(或P0.0005)结论(9分):由于P0.05

7、,可认为极谱法与碘量法存在回归关系(或依存关系),可以用极谱法结果推算碘量法结果(6分),推算方程为: Y=-3.113+1.668X(3分)2、某医院对比两种疗法对活动期二指肠球部溃疡的疗效,一组口服呋喃硝胺;另一组口服甲氰咪呱。结果如下,问两组的疗法是否有差别? 例数 愈合 好转 无效 呋喃硝胺组 62 54 7 1 甲氰咪呱组 64 44 11 9 合 计 126 98 18 10评分标准:题意分析:该资料为等级资料,可采用秩和检验。(方法正确得10分)建立假设,确定检验水准(3分)H0:两组疗效的分布无差别H1:两组疗效的分布有差别=0.05计算结果(10分):经SPSS计算得,U=1

8、594.00(或W=3547或Z=-2.624),P=0.009推断结论(6分,其中,统计结论3分,专业结论3分):由于P=0.0090.05,按=0.05,不拒绝H0,两种诊断方法差异无统计学意义,尚不能认为两种诊断方法不同。上机考试常用统计分析方法小结一、统计描述(一)计量资料1、集中趋势、离散趋势指标计算:均数、标准差: Descriptive Statistics Descriptives.几何均数:(1) Compare Means Means 中位数、四分位数间距:Explore2、95%可信区间估计: Explore3、95%正常值范围估计(采用百分位数法):Frequencie

9、s(二)计数资料上机考试1、常用相对数指标2、率的标准化二、假设检验(一)t检验1、配对t检验(Paired-Samples T Test)2、两样本均数比较t检验(Independent-Samples T Test) Compare Means3、两样本几何均数比较t检验(同2,不过要把x lgx)(二)方差分析1、成组设计方差分析及两两比较:Compare Means One-way ANOVA2、随机区组设计方差分析及两两比较:General Linear Model (Model:custom)(三)卡方检验1、四格表卡方检验:成组设计两样本率比较2、配对四格表卡方检验:配对两样本率比较 Descriptive Statistics Crosstabs. 3、行列表卡方检验:多样本率比较、构成比比较4、四格表确切概率法。(四

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