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1、邵阳医专护理系 第二十章 妇产科常用局部护理技术 妇产科护理 重点难点 妇妇科常用局部护护理技术术目的、用物准备备和 操作步骤为骤为 本章的重点，其中操作步骤为骤为 本章 的难难点。 学习目标 本章是妇产妇产 科护护理实训实训 技能的重点，主要介 绍绍会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热热敷、阴 道或宫颈宫颈 上药药、坐浴等局部护护理技术术。通过过学 习习与实实践训练训练 ，要求熟练练掌握各项护项护 理操作要 点。 第二十章 妇产科常用局部护理技术 目录 第一第一节节节节 会会 阴阴 擦擦 洗洗 第二第二节节节节 阴阴 道道 灌灌 洗洗 第三第三节节节节 会阴湿会阴湿热热热热敷敷 第四第四节节节
2、节 阴道及阴道及宫颈宫颈宫颈宫颈 上上药药药药 妇产科护理 第五第五节节节节 坐坐 浴浴 第二十章 妇产科常用局部护理技术 会阴擦洗是妇产妇产 科临临床工作中最常用的护护理 技术术，通过过会阴擦洗可以保持病人会阴部清洁洁， 促使病人舒适，有利于会阴伤伤口的愈合，预预防和 减少生殖系统统、泌尿系统统的逆行感染。适用于长长 期卧床病人、妇产妇产 科手术术后留置导导尿管的病人、 会阴及阴道手术术后病人、产产后1周内的产妇产妇 、急 性外阴炎病人、长长期阴道流血的病人。 【目的】 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第一节 会阴擦洗 第一节 会 阴 擦 洗 【物品准备】 （1）无菌会阴垫垫或橡皮布1块块
3、，消毒治疗疗巾1块块 。 （2）会阴擦洗盘盘1只。盘盘内放置无菌弯盘盘2只， 无菌镊镊子或消毒止血钳钳2把，无菌棉球若干，无 菌干纱纱布2块块。冲洗壶壶1个，便盆1只。 （3）擦洗/冲洗液500ml（如0.05%聚维酮维酮 碘溶液 或0.1%活力碘溶液或0.1%苯扎溴铵铵或1:5000高 锰锰酸钾钾溶液）。 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第一节 会阴擦洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 （1）向病人说说明以取得病人配合，嘱病人排空 膀胱。用屏风风遮挡挡病人，脱下一条裤裤腿，注 意保暖，取膀胱截石位暴露外阴。 （2）将会阴擦洗盘盘放置床边边，给给病人臀下垫垫 无菌会阴垫垫。用左手持镊镊子夹
4、夹取干净净的药药液 棉球，用右手持镊镊子从下方夹夹取棉球进进行擦 洗。擦洗顺顺序：第1遍自上而下，由外向内， 先阴阜后大腿内上1/3，然后大小阴唇，最后 会阴及肛门门周围围。初步擦净净会阴部的分泌物 及血迹。 【操作方法 】 第一节 会阴擦洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 （3）第2遍以伤伤口为为中心，由内向外，自上而 下。1个棉球限用1次，可根据病人伤伤口情况 决定擦洗次数，直至擦洗干净净。 （4）最后用干棉球或干纱纱布擦干，并换换上清洁洁 的会阴垫垫。 第一节 会阴擦洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 （1）擦洗时动时动 作轻稳轻稳 ，擦洗顺顺序清楚。 （2）在擦洗时应时应 注意观观
5、察会阴伤伤口有无红肿红肿 、 分泌物的性状、伤伤口愈合情况，如发现发现 异常应应 向医生汇报汇报 ，并配合处处理。 （3）对对留置导导尿管的病人，应应注意导导尿管是 否通畅畅，避免脱落或打结结。 【护理要点】 第一节 会阴擦洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 （4）每擦洗1个病人后护护理人员应员应 清洗双手， 并注意最后擦洗伤伤口有感染的病人，以免交 叉感染。 （5）擦洗溶液温度适中，冬天注意保暖。 （6）会阴擦洗每日2次，大便后应应及时时擦洗。 第一节 会阴擦洗 返回目录 阴道灌洗有收敛敛、热疗热疗 、消炎的作用 。可促进进阴道血液循环环，缓缓解局部充血 ，减少阴道分泌物，达到治疗疗炎症的
6、目 的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈宫颈 炎的控制和治疗疗；子宫宫全切术术前或阴道 手术术前的常规规阴道准备备，以防术术后感 染。 【目的】 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第二节 阴道灌洗 第二节第二节 阴阴 道道 灌灌 洗洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 【用物准备】 第二节 阴道灌洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第二节 阴道灌洗 【操作方法】 将病人接到治疗疗室 1.灌洗液以4143为为宜，温度过过低，使病人不 舒服，温度过过高则则可使病人烫伤烫伤 。 2.灌洗袋与床沿距离不超过过70cm，以免压压力过过 大，水流过过速，是液体和污污物进进入子宫宫腔或灌洗 液与局部作用时间
7、时间 不足。 3.灌洗头头不易插入过过深，灌洗时动时动 作要轻轻柔，勿 损伤损伤 阴道和宫颈组织宫颈组织 。 4.宫颈宫颈 癌有活动动性出血者，为为防止大出血，禁灌 洗，可行会阴擦洗。 第二十章 妇产科常用局部护理技术 【护理要点】 第二节 阴道灌洗 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第二节 阴道灌洗 5.产产后10日或妇产妇产 科手术术2周后的病人，若合 并阴道分泌物浑浊浑浊 、阴道伤伤口愈合不良等，可行 低位灌洗，灌洗筒与床沿距离不超过过30cm，以 免 污污物进进入宫宫腔或损伤损伤 阴道伤伤口。 6.未婚女子可用导导尿管灌洗阴道，不能使用窥窥 阴器；月经经期、产产后10日内或人流术术后宫
8、颈宫颈 内 口 未关闭闭、阴道出血者，不宜行阴道灌洗，以防逆 行感染。 返回目录 第二十章 妇产科常用局部护理技术 【目的】 第三节 会阴湿热敷 会阴湿热热敷是利用热热源和药药 物直接接触患区，改善局部血液循环环， 促进进局部组织组织 生长长和修复，达到消炎 、止痛、促进伤进伤 口愈合的目的。适用于 会阴部水肿肿、会阴血肿肿的吸收期、会阴 伤伤口硬结结及早期感染等病人。 第三节第三节 会阴湿热敷会阴湿热敷 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第三节 会阴湿热敷 另备备：红红外线线灯或热热水袋或电热电热 包等 【用物准备】 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第三节 会阴湿热敷 【操作方法】 第二十
9、章 妇产科常用局部护理技术 第三节 会阴湿热敷 【护理要点】 1.热热敷面积积是病损损范围围的2倍。 2.湿热热敷温度一般为为4148，注意防止 烫伤烫伤 ，对对休克、虚脱、昏迷及术术后感觉觉不灵敏 的病人尤应应警惕。 返回目录 第二十章 妇产科常用局部护理技术 【目的】 第四节 阴道及宫颈上药 阴道及宫颈宫颈 上药药可使药药物直接作用于 局部炎性病变变，在妇产妇产 科临临床应应用十 分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈宫颈 炎或 全宫宫切除术术后阴道残端炎症的治疗疗。 第四节第四节 阴道及宫颈上药阴道及宫颈上药 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第四节 阴道及宫颈上药 【用物准备】 第二十章 妇产
10、科常用局部护理技术 【操作方法】 第四节 阴道及宫颈上药 嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧 于妇妇科治疗疗台上，先行阴道灌洗，将窥窥阴器 暴露宫颈宫颈 后，用长镊长镊 子夹夹取消毒干棉球擦拭 宫颈宫颈 及阴道穹隆的炎性分泌物，使药药物直接 接触炎性组织组织 以提高疗疗效。根据病情及药药物 性状的不同，采用以下方法： （1）纳纳入法 （2）涂擦法 （3）喷喷撒法 （4）宫颈宫颈 棉球上药药 第二十章 妇产科常用局部护理技术 【护理要点】 第四节 阴道及宫颈上药 1.应应用腐蚀蚀性药药物，要注意保护护阴道壁及正 常组织组织 。 2.上非腐蚀蚀性药药物时时，应转动窥应转动窥 阴器，是阴 道四壁均能
11、涂布药药物。 3.月经经期或子宫宫出血者不宜从阴道给药给药 。 4.用药药后禁止性生活。 5.给给未婚妇妇女上药时药时 ，可用长长棉棍涂抹。 6.棉棍上的棉花必须须捻紧紧，涂药须顺药须顺 同一方 向转动转动 ，以防止棉花脱落到阴道内难难以取出。 返回目录 第二十章 妇产科常用局部护理技术 【目的】 第五节 坐 浴 坐浴是通过过水温和药药液的作 用，促进进会阴局部血液循环环，增强局部 抵抗力，减轻轻炎症和疼痛，并使创创面清 洁洁，有利于组织组织 修复。适用于外阴炎、 阴道炎的辅辅助治疗疗，以及产产后710日 后的产妇产妇 。 第五节 坐 浴 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第五节 坐 浴 【用
12、物准备】 1.器具 坐浴盆1个，4143的温开2000ml， 30cm高的坐浴架1个，无菌纱纱布或小毛巾1块块。 2.坐浴液的配置 滴虫阴道炎：用酸性溶液坐 浴，如1:5000高锰锰酸钾钾溶液、1%乳酸溶液、0.5% 醋酸溶液。外阴阴道假丝丝酵母菌病：用碱性溶液 坐浴，如2%4%碳酸氢钠氢钠 溶液。 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第五节 坐 浴 老年性阴道炎：用酸性溶液或一般消毒溶液坐 浴，如1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或0.1%苯扎溴 铵铵。 外阴炎、非特异性炎症及外阴阴道手术术的术术前准 备备：用1:5000高锰锰酸钾钾溶液、0.05%聚维酮维酮 碘溶液 、 0.1%活力碘 、0.1
13、%苯扎溴铵铵、或洁洁尔阴、肤阴洁洁 等 中成药药。 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第五节 坐 浴 【操作方法】 将坐浴盆放置于坐浴架上，内装坐浴液 （根据病情按比例配置好的）2000ml，病人 排 空膀胱后全臀浸泡于溶液中，一般20min。结结 束后用干纱纱布擦干外阴，清理用物，消毒浴 盆。根据水温不同，分为为三种。 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第五节 坐 浴 1.热热浴 水温在4143，适用于急性炎症有渗 出性病变变者。 2.温浴 水温在3537，适用于慢性盆腔炎、 术术前准备备。 3.冷浴 水温在1415，适用于膀胱、阴道松 弛等。持续续25分钟钟即可。 n剖宫产术后健康指导内容
14、有哪些？ n1饮食指导:高营养高蛋白充足热量和水分，多 喝汤，补充维生素和铁 产褥期护理 n2产后保健操，指导婴儿护理和母乳喂养 n3保持外阴清洁，禁性生活6周，复查 n4再孕者术后至少避孕2年 n产后出血的原因 1 2 3 4 第二十章 妇产科常用局部护理技术 第五节 坐 浴 【护理要点】 1.月经经期、阴道流血者，孕妇妇及产产后7日内 的产妇产妇 禁止坐浴。 2.坐浴液应严应严 格按比例配置：浓浓度过过高易造 成粘膜灼伤伤，浓浓度太低影响疗疗效；温度不能 过过高，以免烫伤烫伤 皮肤。 3.坐浴前先将外阴及肛门门周围围擦洗干净净。 4.坐浴时时全臀应应全部浸于药药液之中，注意保 暖，以免受凉。 返回目录 1.妇产妇产 科常用局部护护理技术术有哪几种？ 2.会阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热热敷、阴 道及宫颈宫颈 上药药、坐浴等护护理技术术有作用？ 各项护项护 理技术术适合于哪些病人？ 3.简简述各项妇产项妇产 科常用局部护护理技术术的操 作规规程？ 思考题 妇产科护理 第二十章 妇产科常用局部护理技术 返回总目录 结束放映
