儿童早期发展指导讲解

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1、儿童早期发展指导 浙江大学儿童医院 儿保科 李 荣 儿童早期发展的工作理念 n生理成熟度为基础，合适教育与训练，促进 潜在能力最佳的现实表达; n强调自然发展的过程. n常见误区 q超越生理成熟度进行过早的知识、技能训练 q机会剥夺 宝宝处在黄金期 n发展速度惊人 n时间短而功效大 n影响深刻而久远 0-3岁脑发育 q新生儿：脑 重 390克， q1岁：700- 800克， q3岁：1000 克，约为成 人的75% 。 出生到24个月龄的神经元发育图 早期脑“印迹/记” n小鹅追随行为 n先天白内障3岁后手术不能复明 n狼孩的故事 给黄金期宝宝的计划 n智能成熟固有程序 q运动、语言、感知觉、

2、情感、思维、认知 q镶嵌式、相互依赖，重叠并进 n促进智能发育的方法 q环境保证 q机会创造 q落实行动 运动发展指导 头部控制-大运动的第一步 n俯卧抬起10， 45度; 90度， 肘部支撑， 腕部支撑 练抬头：锻炼颈部与背部肌肉力量与肺活量 n5月：俯卧时，以用胸腹部接 触床面，头抬起来，四肢展开 伸直，姿势象一架飞机； n6月：婴儿趴在床上，可用双 手撑起全身； 练下肢蹬、踢动作，手够取吊球为爬准备 训练用腿蹬吊球 我能把头举得 高高的 每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步 记录宝宝发育的每一个里程碑 躯干控制- 大运动的第二步 n6月：支撑坐姿 n7月：坐直一分钟 n8月：独坐10分

3、钟，拉 自己到坐位 n9月：坐稳定， 双手摆 弄玩具不倒，随意改 变体位； 练拉坐与支撑坐：锻炼颈、背、腰部力量 我能独坐了 每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步 7个月 第一次学会坐 翻 身 n1月：从侧身转向背部 n4月：俯卧滚向仰卧 n5月：仰卧滚向俯卧，抽出双 手 n7月：随意滚动 练俯卧仰卧翻身，仰卧到俯卧 爬-大运动的重要步骤 n6-8 月：腹部支撑匍匐 地爬，向前拖动身体, n7-9 月：用手和膝爬行 练爬训练全身肌肉及感觉和运动协调性 分享黄金点子 互动部分 站立 大运动的第三步 n3月：两手撑其腋下有站立表示；站立片刻（4月） ， n5月：扶腋下站立很稳； n6月：自动跳跃

4、 n7月：帮助下拉站 n8月：可扶东西站立， n9月：拉自己到站位, n10月：独立，扶一手站，帮助下从站立位坐下； n11月：稳定地独站片刻，扶物能蹲； n12月：独站 练支撑跳、举高高、身体悬空，左右摇摆 每个“第一次”都是宝宝学能发展重 要一步 第一次迈步扑向你 您已经在做和想 到要做的提高运 动能的游戏？ 互动部分 宝宝飞游戏 宝宝在爸爸有力的双手 保护下，感到身心愉悦 ，增加亲子关系 锻炼平衡功能 举高高游戏 爸爸在游戏中表 现出的力量和冒险 精神，是宝宝的好 榜样， 锻炼平衡功能 独脚站 n24月试独脚站片刻一只脚抬离地面瞬间 n30月独脚站片刻 n36月独脚站二秒 观察两腿平衡能

5、力 玩仍球、捡球游戏，训练蹲下站起， 学动物 宝宝边游戏边练习走/ 爬/跑/跳的动作 配合声音和表情，既 可锻炼身体，又可促 进大脑协同能力发展 激发大动作发育的“第一次”亲子游戏 玩小兔子蹦蹦跳等游戏、跳台阶 鼓励宝宝四处爬行 在草地上让宝宝练习 和宝宝玩床上的游戏 和宝宝玩滚球、接球、 踢球的游戏 玩浴盆里的游戏 做不做 r 过分限制孩子的活动 r 太注重家的整洁 r 太早让宝宝看书 r 过多看影视作品 r 对宝宝过分保护 激发大动作发育的“第一次”做/不做 大动作落后的表现 n4月：头部控制不能 n6月：不能翻身 n9月：不能坐 n18月：不能走 精细运动发展指导 宝宝的创造力从精细运动

6、开始 精细运动发育经历 3月前：被动触摸 3月后：主动抓握 n4月 q能抓住胸前玩具 n5月： q用整个手抓，倒手 n6月 9 月12 月 训练抓握小丸、握物能力和手眼协调 n10-11月 q食指探索 q笨拙地释放木块进盒子 q打开杯盖 练习食指抠洞动作、开/盖瓶盖、玩套杯， 我能抓到积木 每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步 4-6个月 第一次出现手眼配合 “第一次”捏起小丸 这是重要的里程碑！ 多大？ 您会给黄金期的 宝宝什么样的手 指活动机会？ 互动部分 ？ 精细运动发育/手指动作 n1-2岁 q灵活、随意、创造 q折纸、翻书 从无意识释放到精 确地有意识释放 练放下：把玩具放在不同位

7、置上，如桌上、大人手上、筐里 精细运动发育/手指动作 n16月18月 24月 练爬训练全身肌肉及感觉和运动协调性 培养孩子用自己的手去创造的能力 设计精细运动游 戏 互动部分 学妈妈 练习宝宝对身体动作 的控制能力 还可体会对妈妈的爱 激发大动作发育的“第一次”亲子游戏 效果： 锻炼手眼协调能力 帮助宝宝理解“大 ”与“小”的概念 套圆环游戏 精细运动落后的表现 n4月后：双手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物 n5月：不会抓东西口中吸吮 n9月：不能两个手之间传递物体 n14月：无钳指握 n18月：不会故意地释放物体 n2岁前：未出现用手偏爱 运动与认知的关系 n运动发育的过程，直接获取环境刺激

8、，促进 大脑神经通路的联系，感觉统合，提高学能 。 q动作协调，锻炼肌力， q感知深浅，增加空间的搜索， q主动接近和认识事物， 手眼互动的机会 n婴儿头部控制、坐平衡和眼-手-口精细动作发育协 调时，可以开始自己进食。 尽早参与进食活动 6月：自己扶奶瓶吃奶 ； 7-9月：自己从杯中饮 ，自己手拿饼干； 18-24月独立进食； 36月后：学习用筷 10-12月：自己用勺； n锻炼孩子自己做简单的 事，如自己吃饭、喝水 ，学习穿脱简单的衣服 。 语言发育发展指导 n语言能力是智能发育主要标志之一,使儿童的心 理活动出现概括性,认识直接经验所得不到的事 物.语言的影响完成行为的指令性,随意性和意

9、识 与自我意识。 语言发展经历 n语言感知阶段 q对声音的意识， q关注理解语言信息能力 n发音阶段 q简单发声(0-3m):表示消极状态为主， q连续音节阶段(4-7m):表示积极情绪增多 n语言-动作联系阶段:按指令做动作,用声音表达意义 n学说阶段 q单音重复训练为主 n2-3岁是学习口头语言的关键时期 n词汇达50-100个单词时，出现二个单词组成的复合词， n2-3yrs词汇达1000字左右，由简单句向复杂句发展，能表达 时间和空间概念、人物间的关系，此阶段的孩子喜欢听成人 讲故事并能理解故事的内容 n3岁后空间方位名词、时间词、代词出现. 感受语言里程碑 n听到妈妈的呼唤声，有视觉

10、寻找的动作(3月) n立即转向妈妈(4月) n理解“不” 10-12 月 n认识身体部分 14-18 月 n听从2部指令， 指出图片 2 岁 n理解“饿了”“累了” 3 岁 n懂得性别、年龄 4岁 n反意词，相同/不同 让孩子对各种声音敏感 沟通能力的“第一次” 6个月 第一次对自己 的名字作出 反应 表达性语言里程碑 n鸪鸪声 ，O 、a 、u 、e元音、尖叫声、咯咯笑声 3-4 月 n咿呀学语声，重复音节如ma、ma、pa、pa 5-6 月 n呀呀学语高峰，模仿发音，协调发音，出现被动语 言 8-9月 n有意义的单词，表达自己的愿望，开始知道物各有 名 10-12 月 回应孩子的各种发声，

11、刺激发声练习 7个月 第一次学会手势 沟通能力的“第一次” 10个月 第一次甜甜地叫 “妈妈” 沟通能力的“第一次” 表达性语言里程碑 n乱语 模仿单词 n单词，叠词阶段 n词组阶段 n50 个单词, 2字短语, 50 % 可被理解， n250个单词, 3字短句, 75 % 可被理解 n复杂句阶段 n讲故事, 100% 可被理 解 n14-18月 n18月 n18-24月 n 2 岁 n3 岁 n4 岁 鼓励乱语、模仿自然界各种声音 语言发育落后的指征 n3月时不与母亲眼神接触，无应答性微笑； n4月没有社交性微笑； n6月不转向声源，哭闹时听见母亲声音不安静 下来，咿呀发音减少，不大声笑，发

12、音不连续 或过高； n9月没有咿呀学语； n12月不会用姿势表达；对熟人声音或呼唤名字 无反应，不学样发音，不叫爸爸、妈妈； 语言发育落后的指征 n18月不能指出身体部位或家常用品，听不懂简 单的吩咐，不会说爸爸妈妈以外的另一个字； n24月不会电报语和含有主语和谓语的字句，很 少用口语而较多用手势表达，仍有50%以上的 言语听不懂； n30月后才模仿语言 n3岁时，所讲的大部分话别人听不懂。 提供丰富的语言环境，刺激语言发育 n每天给孩子阅读 n大声说命名物体，描述家用工具，边做边说 n玩有韵律感的游戏， n鼓励孩子知晓环境的声音 n面对面与宝宝说话,语音清晰,节奏较慢。 n语言-动作的联系

13、，抓住宝宝的兴趣与注意， n及时赞扬、鼓励，激发宝宝讲话的积极性 激发宝宝“沟通能力的第一次”做/不做？ 多陪伴宝宝 称赞宝宝 给宝宝简单的指令 经常带宝宝到户外 和小孩一起玩 多给宝宝讲故事 吻别和拥抱 多使用“请”、“谢谢 ” 允许宝宝“粘人” 做 r 拒绝宝宝的要求 r 拒绝他和别的孩子玩 r 觉得宝宝听不懂，所以 不跟他说话讲故事 不做 感知觉发育发展指导 视觉、听觉和触觉 n在婴儿早年探索与认识活动中起主导作用,是 智能的基础 。 n0-2个月是感觉训练的最佳期。 和谐悦耳的音乐，色彩鲜艳、形象单一 的图片，抱、拍，抚摩皮肤 心明眼亮-视觉 n2月前： 15-25cm视觉清晰，追随物

14、体到中线 n4月后：对远近目标聚焦。视力范围达180， 头眼互动。 n6-7月：目光垂直移动90 看落下的物体，手眼互动。 n到1岁，视力进展为0.10.3。 n1岁后，建立视觉空间知觉的黄金期。 n到6岁，视力水平达0.8-1.0，基本达到成人水准。 好眼力！好脑力！ 大脑信息的83来源于视觉 提供视觉刺激促进 智力发育 n3-4月颜色视觉功能已接近成人 n鲜艳的玩具逗引（移动）； n黑白条纹的图案。 n所有的游戏并不是单纯的视觉起作用,应是眼,耳,口, 手,脑的综合 q玩形状板，并学习认识形状 q走迷宫，辨别不同。分类颜色，分类形状，长短分序列等 。识别交通标志，认国旗，学地图等 q视觉从

15、二维向三维转化.圈绳,投标，教孩子套在目标上.手 眼配合的很好的锻炼. 我能看清花红草绿 每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步 6-12个月 我能看图书了 每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步 12个月 补充眼健康关键营养物质/ 叶黄素、DHA/AA、VA 预防眼睛损伤 每天清洁眼睛周围 用鲜艳色彩的物体和图形刺 激宝宝视觉 带宝宝去大自然，看看静态 和动态的事物 利用玩具/游戏 做不做 r 日光长时间直接照射眼睛 r 长时间看电视，经常用闪 光灯 r 不断揉眼 r 过度保护孩子 激发宝宝“视觉第一次” 听感知 n胎儿5-6月建立听觉系统1000Hz的外界声音 。 n出生后听觉敏感性增加，

16、小婴儿有强的音乐感 知能力，能区别言语与非言语，音乐能让他们 安静 n3-4月出现头耳协调，听悦耳声音微笑， 听自然界的各种声音、听语言与音乐 味觉 q天性积极反应：甜味 q天性消极反应：咸、酸、苦 n味觉敏感期-27月 接触味觉范围对建立持久的偏爱有助 婴儿期给孩子广泛的味觉体验 触觉 n皮肤-身体最大的感觉器官， n触觉-探索 n触觉反应，吸吮、握持、手-口动作 n触觉刺激 q抚摸-安慰、安静、愉快、依恋。 拥抱孩子、腹部抚摩 咀嚼发育 n4-6月：舌头前后运动 n7-9月：舌与上颚碾磨运动 n10-12月：牙床咀嚼，舌头能左右运动， q生后46月是训练婴儿“学习”咀嚼的敏感期， 咀嚼训练不当会影响构音的发展 6月 第一次进食泥糊状食物 7-9月 第一次尝试软固体食物 10-12月龄 第一次进食固体食物 进食固体食物的“第一次” 认知发育