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1、肾脏病人饮食、疗效、注肾脏病人饮食、疗效、注 意事项意事项 一、饮食原则（五高一低 ） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则低钾 根据血钾的检查结果，给予正确的饮食指导。 血钾3.5-5.3mmol/L，尿量 1000ml，不限 制钾的摄入量； 血钾5.5mmol/L，尿量1000ml ，肾功能 不全者，需要低钾饮食； 血钾3.5mmol/L，尿量正常或增多，需要高 钾饮食。 饮食原则低钾 含钾高的食物： 1、蔬菜：土豆、山药、小白菜、菠菜、 油菜、小番茄等 2、水果：香蕉、桔子、桃、杏、香瓜等 3、其他：葡萄干、食用菌、银耳、木耳 、低钠含钾盐等 饮食原则（五高一低） 低
2、钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则低盐 一般的肾脏病都必须限制盐的摄入量，食盐量 要3g/日（一大牙膏盖相当于3g） 但是当血钠137mmol/L，尿量2000ml时 ，需要增加盐的摄入量。 饮食原则低盐 含盐高的食物： 味精、鸡精、咸菜、苏打饼干、挂面、酱 油、油条等 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则低磷 我们体内的磷都是通过肾小球的滤过而排泄至 体外，如果我们摄入的磷过多会加重肾脏的负 担，加重肾脏的损伤。 如果是肾功能损伤的患者体内的磷不能全部排 除体外，会造成体内磷过多。 我们体内的钙磷比例是有一定固定值的，如果 血磷较
3、高必然会影响钙的吸收，加重肾性骨病 。 饮食原则低磷 含磷高的食物： 海产品：如海鱼、海虾、海蟹、海带、紫 菜等； 其他：蜂蜜、芝麻、茶叶、蛋黄、动物内 脏等。 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则低脂肪 高脂血症可造成血管内皮细胞损伤，导 致血管壁通透性增高，血浆脂蛋白得以 沉积在血管壁内膜，引起肾动脉硬化， 官腔狭窄，可发生肾脏缺血、萎缩、间 质纤维的增生，从而加重肾脏病。 饮食原则低脂肪 含脂肪高的食物： 坚果类：花生、芝麻、开心果、核桃、松仁等 动物类：皮肉、肥肉、动物油、黄油、酥油等 其他：油炸食品、点心、蛋糕等。 饮食原则（五高一低） 低钾
4、 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则优质低蛋白 控制原则：选用富含必需氨基酸的优质蛋白（动物蛋白）饮 食。 通常肾功能正常的慢性肾脏病患者可不限制蛋白质摄入 无肾功能衰竭，1.0-1.5g/KG/日 慢性肾衰竭未透析的患者蛋白质：0.6-0.8g/KG/日 透析患者蛋白质：1.2-1.5g/KG/日 饮食原则优质低蛋白 可适量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉，调整食用量 ，每日少于2两，植物蛋白不能吃，如豆子及 各种豆制品、豆腐、豆奶及各种干果类，如： 花生、瓜子、核桃。 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则高维生素 平时要多吃一些蔬菜水果补充人
5、体所需 的各种维生素。 慢性肾脏病患者应多吃富含维生素A、B 及C族和含铁丰富的食物，以满足身体需 要。 如新鲜绿叶蔬菜、水果 适当饮水 1、尿量少、水肿或心功能不全的患者应控制 进水量。一般每日饮水在500至800 ml较为适 合。 摄入水量的计算： 前一日尿量+隐性失水量（成人约500ml）+引流量 2、但对尿量1000ml/d不水肿的患者，则不 宜过于限制水的摄入，以利于体内代谢产物的 排泄。 肾病患者饮食禁忌 吸烟 喝酒 辛辣刺激性食物（如生葱、姜、蒜） 狗肉 牛肉 羊肉 二、疗效观察近期疗效 1、是否出现四肢变红变暖 2、面色变红润 3、身体开始出汗 4、血压开始慢慢下降逐渐正常平稳
6、 5、不再恶心、呕吐，开始有食欲 二、疗效观察近期疗效 6、全身乏力症状缓解 7、尿里的变化：尿的颜色变深、尿的气 味增大、尿里出现混浊物、尿量增加 8、心衰症状缓解 9、电解质及酸碱平衡紊乱纠正 二、疗效观察远期疗效 1、贫血改善 2、血肌酐、尿素氮下降 3、尿蛋白、尿潜血消失 4、肾囊肿缩小 5、尿量正常 三、影响病情加重的因素 感染（感冒） 高血压 饮食（五低一高） 情绪 劳累 三、影响病情加重的因素 感染 抗原抗体形成免疫复合物会沉积在肾 脏，产生免疫炎症反应，加重肾脏的 损伤。 机体 呼吸道感染 抗原 泌尿系感染 抗体 三、影响病情加重的因素 高血压 血压控制不稳定，会造成肾脏的继续
7、缺 血，加重肾脏的纤维化。 三、影响病情加重的因素 情绪 患者的情绪不稳定也会造成身体的血管 收缩，加重肾脏的缺血、缺氧，从而加 重肾脏的纤维化。 四、预防感冒的方法 （一）食醋熏蒸法 （二）药物擦拭法 （三）冷脸热足法 （四）饮糖姜茶法 （五）热风吹面法 （六）呼吸热蒸汽法 （七）按摩预防法 （八）预防服药法 （九）盐水漱口法 四、预防感冒的方法（一 ） (一）食醋熏蒸法 1、每日1次 2、食醋：每立方米约用3ml 3、关闭门窗 4、放于容器内，加适量水，室内熏蒸1520分钟 5、空气中有较浓的酸味时即可 6、随蒸随加水，勿熬干 四、预防感冒的方法（二 ） （二）药物擦拭法 每日晨、晚或外出
8、时用清凉油或风油精少许涂额 头两侧和鼻唇部可预防感冒。 （三）冷脸热足法 每日晨晚以冷水浴面，热水浴足可提高身体抗病 。 （四）饮糖姜茶法 以生姜、红茶各适量煮水代茶饮用能有效地防止 感冒。 四、预防感冒的方法（三 ） （五）热风吹面法 感冒初起时，可用电吹风对着太阳穴吹35分钟， 每日数次，可减少症状加速痊愈。 （六）呼吸热蒸汽法 在杯中倒入开水，对着做深呼吸直到杯中水凉为 止每日数次，这对初发感冒效果甚佳。 （七）按摩预防法 两手对搓，掌心热后按摩迎香穴（位于鼻沟内、 横于鼻外缘中点）十余次。 四、预防感冒的方法（四 ） （八）预防服药法 在流感流行季节可服用一些药物做预防 性措施。 （九）盐水漱口法 每日早、晚餐后用淡盐水漱口、以清除 口腔内细菌。
