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1、2014年1月24日星期五 华为智慧医疗解决方案 Author/ ID: Gui Lin/00202162 Dept: Marketing & Solutions Marketing Execution Dept Version: v1.0 2 内容 华为智慧医疗建设实践3 智慧医疗理解1 华为智慧医疗解决方案2 3 医疗机构：降低差错、提升效率、保障安全 医疗差错，事故效率与服务信息泄露 2009年，田纳西州，医疗数据 泄密，涉及100万人，金额 2500万美元 2012，中国某市14万新生儿 信息泄露 统计表明：每给药5次就有1次 错误发生。对病人构成潜在伤害的 占7%；美国每年因医疗差错
2、近 10万人死亡 医生需要：获得完整病史，辅助诊 断，合理用药，拉近医患距离 病人需要：解决“三长一短”，流 程人性化，知情权，服务多元化 Institute of medicine 4 监管部门：协同联动、全局管理、建设居民健康档案 重复检查，协同困难卫生管理及联动困难建设居民健康档案 中国：因重复检查每年浪费2500 亿元 美国：重复检查每年浪费2.8万 亿美金 美国：布什-2014建立国家卫生信 息网NHIN，奥巴马-用500亿$ 建设美国公民的健康档案 中国：2015年，构建全国卫生信息 系统框架；2020年，中央投入 611亿￥为每个中国公民构建居 民健康档案 “烟囱” “信息孤岛”
3、难以： l共享信息资源，开展医疗协同业务 l区域卫生状况评价 l突发公共卫生时间应急处理 l卫生业务绩效考核 l卫生信息综合分析与辅助决策 2012年内科医学档案 5 2010年全球死亡人口因素占比 居民：慢病、老龄化是严峻的社会问题 全球：高血压10亿；糖尿病2.5 亿, 每年1750万人死于心脏病 中国：高血压1.7亿；糖尿病 6000万，每年250万人死于心 脏病 全球：进入老龄化，老年人6亿 中国：老年人1.8亿，年增800万 半数以上老年人有慢性病 统计表明：在健康投入1元，相当 在未来减少3-6元的医疗费用 全球：1700万人死于可预防慢性病 美国：每年慢病治疗费1万亿$ WHO官
4、方负责人 慢性病普遍化人口老龄化可预防小投入大改变 6 卫生信息化，现代医疗体系形成的强大推力 医院信息化 医疗机构间协同共享 个性化的卫生服务 居民健康档案、医卫协同、 卫生综合管理、公共卫生事 件应急响应、远程医疗 从治疗到预防转变：个人健康 管理、紧急救助等 挂号收费、药房系统、医生工作 站、医学影像系统、电子病历系 统、ICT基础设施 区域卫生 信息化 数字医院 健康管理 7 安全协同创新 安全、协同、创新的现代化数字医院 无线技术 云技术 医护流动性大 随地接入办公 病人隐私 医院关键资产 业务可靠，保障 医院信息安全 高清、快速的 会诊 灵活、便利 绿色节能、安全 可靠、扩展性好
5、l信息安全符合医疗等保要求 l防攻击、防泄露、防统方 l网络稳定，不中断 l医护移动中/后能及时处理业务 l终端的更换不影响业务界面 l快速便捷的沟通，包括音视频， 数据 l如何让技术服务于医疗创新 打造现代化先进医院的必由 之路 8 大数据时代，需要开放与安全的区卫信息平台 硬件基础及安全区域卫生信息平台区域卫生应用 l可靠的硬件集成、部署 l专业化的健康档案安全解决方案 l轻松的区卫平台运维 l符合国家卫生数据规范，适配本 地的相关标准 l简化健康档案表，从1000+张以 上减少到10张以内；PB级数据的 有效存储、管理、分析利用 l独立于应用的区域卫生信息 平台 l提供健康档案Open
6、API 对接区域内所有的 卫生机构数据 电子健康档案数据 的管理 丰富的业务创新 和医疗应用 居民健康档案门户 医卫协同 综合卫生管理 EHRs 医生实时病案参考 突发公共卫生分析 辅助卫生决策 设备多、复杂； 集成、部署、运维 困难 健康档案敏感数据 防攻击、防泄密、 防特权 9 老年慢性病人的远程健康管理 健康指标采集疾病危险性评价健康改善计划紧急救助 对老年慢病病人进行家庭日常健康管理，可以：（1）较低医疗费用 1美元/天(美国)；（2）维持生活自理生存质量 l慢病指标的日常采集l疾病危险性提示 l长期趋势分析 l生存质量管理l紧急救助 10 内容 华为智慧医疗建设实践3 智慧医疗理解1
7、 华为智慧医疗解决方案2 11 医疗卫生服务新模式-区域卫生信息平台 市民 医院1 医院2 EHR为核心的区 域卫生信息平台 妇幼保健院卫生局 疾控中心 卫生信息服务平台 社区医生家庭 上门服务 社区卫生服务中心社区卫生服务中心 市民卡 市民 卡 市民卡 通过区域卫生信息平台，将分散在不同机构的以人为核心的健康数据 整合为一个逻辑完整的信息整体 l l 动态科学地掌控区域内的卫生状动态科学地掌控区域内的卫生状 况况 l l 加强卫生业务规范性管理及服务加强卫生业务规范性管理及服务 质量监控质量监控 l l 公共卫生事件的监管、预警、分公共卫生事件的监管、预警、分 析、辅助决策析、辅助决策 l
8、l 公众健康门户，实现个人的健康公众健康门户，实现个人的健康 管理管理 l l 网上预约挂号、院间双向转诊、网上预约挂号、院间双向转诊、 健康档案共享健康档案共享 l l 医疗保险的即时结算，多业务联医疗保险的即时结算，多业务联 动动 l l 避免重复检查，医疗资源浪费避免重复检查，医疗资源浪费 l l 共享患者信息，提升医院服务效共享患者信息，提升医院服务效 率与质量率与质量 价值 12 华为区域卫生信息化解决方案全景 基于健康档案的区域卫生信息平台 医疗卫生信息共享和业务协同 二、三级医院社区（含农村）卫生服务机构 二三级医院信息整合平台 CIS/ LIS/RIS HIS 社区卫生信息整合
9、平台 HISCHSS 公卫 医院管理/ BI 安全管理 数据 隐私数据 配置信息 区域卫生信息交换层 索引服务 数据仓库： 医疗卫生业务 管理和辅助决 策 公共卫生机构 急救中心 血站等 疾控 系统 妇幼 系统 基本信 息 医疗 保障 妇幼 保健 疾病控 制&健 康管理 血液 急救 医疗 服务 业务服务数据服务 注册服务 事务处理 全程健康档案服务 个人 注册服务 医疗卫生 人员 注册服务 医疗卫生 机构 注册服务 术语/字典 注册服务 健康档案 浏览器 健康档案 浏览器 健康档案 浏览器 3rd应 用管理 PACS CIS/ LIS/RIS 卫生 监督 卫生监督 系统 食品药品 监督系统 药
10、品 监管 门户 区域卫生 一体机 业务点 卫生专网 健康档案 交换平台 区域卫生 应用 国家区域卫生信息平台技术框架 华为方案：区域卫生一体机健康档案交换平台区域卫生应用 门 户 健 康 档 案 交 换 平 台 区 域 卫 生 应 用 公共卫生 妇幼 计免，疾控 卫鉴 血库 急救中心 医疗协同 转诊 电子病历查 询 管理/科研 决策支持 绩效考核 应急指挥 卫生资源管 理 公众服务 健康教育 预约诊疗 健康档案查 询 健康管理 药品管理 药品流通管 理 基本药物目 录 医疗保障 医保/新农 合 商业保险 医学科研 智 慧 健 康 标 准 体 系 智 慧 健 康 安 全 体 系 区域PACS 区
11、域心电 会诊 数据 模型 数据 适配 订阅 策略 用户 主索引 健康档案库 Open API 公众门户医护门户行政/科研门户 应用支撑与集成平台（DB, Workflow, ESB 服务器 云化交换机安全隐私存储 华为 ISV EHR交换总线 医疗资源 服务目录 13 医院信息系统 前置机 医院信息系统 前置机 医院 社区卫生服务中心 区域卫生信息平台 HL7 CDA / Green CDA/XML SOAP / IHE 健康档案数据平台 ：发布卫生信息规范，采集医疗数据，文档信息交换，建立电子健康档案 客户价值 l根据国家EHR信息规范，结合本地需 求建立数据模型，发布本地卫生信 息规范 l
12、医疗机构建设前置机完成数据对接 ，转换为本地卫生信息规范接口 l基于IHE XDS 技术框架实现医疗文 档信息的交换和共享 l数据模型、数据对接、数据交换 策略均可配置，快速构建电子健康 档案 14 区域卫生信息平台的基本服务 ：典型区域卫生应用 公众健康门户 区域卫生信息平台 综合卫生管理 双向转诊电子病历查询 l 查询个人健康档案，进 行自我保健 l 网上挂号，远程会诊 l 居民个人健康咨询，健 康信息及时提醒 l为管理部门提供及时、 准确、全面的信息 l提高卫生管理工作效率 和决策水平 公众健康门户 双向转诊 l实现小病在社区，大病 到医院，康复回社区 l更好利用各级医疗资源 ，使大医院
13、专家资源 l改善就医难问题，使居 民获得更好的就医体验 综合卫生管理 电子病历查询 l医生系统查阅提供病人健 康信息 l避免重复医学检查，提高 效率，节省医疗支出 l抢救患者时，第一时间了 解患者病史，过敏记录等 15 区域卫生应用开发 ：居民健康档案开放应用开发接口 （Open API） 医院 政府及公共 卫生部门 巡诊医生 居民 3rd 应用开发商 社康/全科医生 慢病病人 健康管理 ，药店等 HL7 CDA/XML HL7 CDA/XML HL7 CDA/XML OPEN API HL7 CDA/XML OPEN API WEB Service /ISO 11073 WWW 区域卫生信息
14、平台 第一部分，连接传统医 疗体系：医院，社区医 院/全科医生，公共卫 生部门，卫生监管部门 第二部分，连接移动医 疗体系：救护车/巡诊医 生，居民，慢病病人 第三部分，开放产业链 ：提供Open API/3rd 开 发商，引入健康管理， 药店等增值业务供应商 为什么需要提供Open API？ l平台与应用分离独立，有利 于建设好区域卫生信息平台 ； l有利于快速开发区域卫生应 用，充分利用卫生信息价值 ，形成本地卫生信息产业 生态环境 16 远程医疗系统打破了地域的限制 ,身处异地就可以为远方提供高水平医疗服务。它是把 医疗同信息化结合起来，充分利用和整合医疗资源，促进院内外的交流，有利于人
15、才的 培养和医疗质量的提高。 社会 医院 医生 个人 -平衡地区医疗资源，缓解看病难看病贵 -提升边远地区医疗水平，缩小城乡差距， 提高医疗整体发展水平 -减少社会整体医疗费用支出 -专家会诊，患者放心，能及时确诊，及 早治疗 -就近就医，提高救治体验，节省时间， 节省路费，免重复检查费 远程医疗 价值 -通过与其他专家的交流，吸取国内外先进医 疗技术 -广泛接触全国疑难杂症，为医疗科研提供了 依据 -远程参加医学继续教育、学术活动、进修、 学习，节省了大量的时间、金钱、精力 -提高医疗水平，规避医疗纠纷 -通过远程教育，为当地培养医疗人才 -吸引周边病人，开展远程病理等特色服 务创造经济效益
16、 远程医疗延伸医疗服务的范围 17 专家会诊 远程医疗平台 远程会诊 远程医学教育 专科诊断 会诊管理 医学教育 共享学习平台 远程监护 科室间协作 通过整合先进的视讯技术满足医疗专业需求。以大中型医院为核心，辐射各基层医疗机构。实现高端专家资源 的共享，有效加强基层医院医疗服务能力，提高医学教育和疑难重症救治水平，缓解看病就医难问题。 移动会诊 科室间协作 远程医疗解决方案 18 传统健康管理模式 健康状态相对指数 定期体检 定期体检 定期体检 定期体检 1年 救护 救护 住院 时间 远程健康管理模式 健康状态相对指数 定期体检 定期体检 定期体检 定期体检 日常测量 远程监护 提前干预 避免恶化 时间 生活质量 费用/天 居家护理 通过日常检测、警示、及时干预， 避免慢性病人出现急救乃至病危情 况，维持生存质量。 远程健康管理帮助病人维持自理生 活状态，预防疾病的发生，大大降 低费用。 健康管理提升慢性病患者的生活质量，降低医疗费用 19 健康管理服务 l健康管理：在家即可测量血压， 心电图，体温，
