妇产科护理_常规

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1、妇产科护理常规陈艳2016.05.26妇科一般护理常规u病人入院后安排床位,介绍入院须知,及时通知经管医生。u热情接待病人,做好入院评估。u入院时测T、P、R、BP和体重1次,以后每日测T、P,新病人每日3次,连测3d,37.5以上及术后3d每日3次,38以上每日4次,39以上每日6次,体温正常后连测2d,每日3次。u按医嘱及时通知饮食,关心病人进食情况。妇科一般护理常规p留置导尿管者,应保持外阴部清洁,每日消毒外阴2次,阴道流血量多有成形物排出时应留纸垫观察,并立即通知经管医生。p病情变化,如阴道流血增多,剧烈腹痛者,劝其卧床休息,立即测BP、P,并及时通知医生。p注意腹痛性质、部位、疼痛出

2、现时间,有剧烈腹痛原因不明者,不能随意使用镇痛剂,应及时与医生联系。p做好出院宣教指导。腹部手术前后护理常规-术前p做好心理护理,解释有关知识,使病人减轻紧张恐惧情绪,对手术充满信心。p术前1d准备腹部、外阴部皮肤,清洁指甲。抽送血交叉,做青霉素和普鲁卡因皮试,并记录在临时医嘱单上。急诊病人立即准备。p术前1d下午及手术前4h肥皂水灌肠各1次。急诊手术(如异位妊娠、卵巢囊瘤蒂扭转或破裂等)及肿瘤合并妊娠需保胎者禁灌肠。p手术前8h禁食,术前4h禁饮(服药可进少许开水)。p手术前保证充足睡眠,按医嘱给安眠药。腹部手术前后护理常规-术前p手术前晚8时及次晨各测体温及脉搏1次,术前测血压1次,并记录

3、在体温单上,如有异常通知医生。p术前留置导尿管,按麻醉科会诊要求用药。p腹式子宫全切、广泛子宫切除、次广泛子宫切除者,手术前日及手术前1h做好阴道准备。p去手术室前换上医院清洁衣裤,有假牙者取下假牙,贵重物品交给家属或代为保管。腹部手术前后护理常规-术后按麻醉种类备床,冬天注意保暖。术后6h内禁食,68h麻醉清醒后开始给流质饮食(禁牛奶、豆浆)。按手术及麻醉方式决定术后体位。病人清醒前应去枕平卧,硬膜外麻醉者去枕平卧6h,呕吐时头偏向一边,并在腹部加压。术后测BP、P先1h测1次,共3次,再2h测1次,共3次,以后4h测1次,至24h。BP、P异常者视病情而定。注意腹痛性质及腹部伤口渗血。腹部

4、手术前后护理常规-术后留置导尿期间保持会阴清洁,注意尿量及性状。注意腹胀,必要时予以肛管排气。鼓励病人多翻身,早期起床活动。附件切除术后卧床12d,子宫次全切除术后卧床23d,子宫全切术后卧床35d,广泛性子宫切除术后57d逐渐起床活动。具体执行时,应根据病情而定。腹腔镜下手术护理常规术前同一般腹部手术前准备。手术前1d及当日阴道冲洗并消毒1次。术后术后测BP、P先1h测1次,共3次;再2h测1次,共3次;以后4h测1次至24h。术后6h内去枕平卧,以后鼓励下床活动及自行排尿。根据病情确定恢复性生活时间。遵医嘱于术后6h起改半流质,排气后改软食。宫腔镜下电切术护理常规-术前外阴皮肤准备、清洁指

5、甲、清除指甲油。做青霉素、普鲁卡因皮试。术前8h禁食、4h禁水。术前1d下午及当日阴道冲洗消毒1次。宫腔镜下电切术护理常规-术前术前晚及次晨各测T、P1次,术前测BP1次。遵医嘱术前0.5h米索2片舌下含服或塞肛。按麻醉要求术前用药。排空膀胱不需留置导尿管。去手术室前更换病人衣裤,取下假牙,妥善保管。宫腔镜下电切术护理常规-术后术后测BP、P,先1h测1次,共3次;再2h测1次,共3次;以后4h测1次至24h。术后6h内去枕平卧(如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位),以后鼓励起床活动及自行排尿。麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。严密观察阴道流血的量、色及性状,必要时留纸垫。保持会阴清洁,勤换纸垫,每晚洗会阴1次,便后温水洗净,避免性生活及盆浴1个月。阴道镜检查护理常规检查前24h内禁止性交及阴道内操作。排空膀胱,取膀胱截石位。术后应注意阴道流血情况,观察病人12h才能离去。遵医嘱定时取出阴道内纱布。宫腔镜检查护理常规排空膀胱。外阴备皮,术前阴道冲洗并消毒1次。术前测T、P、R、BP。术后卧床休息12h。术后避免性生活,2周内禁盆浴。注意有无阴道流血,术后阴道流血超过7d或量多者应来门诊复诊。谢谢观看知识回顾知识回顾KnowledgeKnowledgeReviewReview

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