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1、2017 乡镇免疫规划工作计划为进一步加强我镇免疫规划工作，有效地控制国家免疫规划疫苗针对预防疾病流行暴发。全面贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、省人民政府办公厅关于进一步加强国家免疫规划工作的通知(黔府办发201690 号)、夯实全镇免疫规划工作，确保我镇免疫规划目标的实现，切实保障人民群众身体健康和生命安全。现结合本镇实际，制定本工作方案。一、组织管理(一) 加强儿童预防接种信息化管理工作免疫规划疫苗接种工作是儿童健康的最基本的保障，是预防、控制、消灭可预防传染病的有效措施。免疫规划是具有长期性、艰巨性、科学性的一项工作，是预防传染病最有效的
2、措施。为了贯彻“预防为主 ”的方针，进一步落实传染病防治法及其实施办法、疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范及国家基本公共卫生服务项目服务规范等，以达到控制消除免疫针对性传染病的发生，保障人民群众身体健康，特制定以下工作方案。工作指标1.建卡、建证率：全镇 12 月龄儿童建卡、建证率均要求达100%，包括流动人口等特殊人群儿童。2.免疫规划疫苗接种率：以村为单位 12 月龄儿童免疫规划疫苗接种率达 95%以上，全程合格接种率达 95%以上。3.乙肝疫苗接种及时率：确保首针 24 小时及时接种率达 90%以上。4.保持无脊灰状态; 麻疹发病率控制在 1/10 万以下;白喉发病率控制在 0
3、.03/10 万以下，百日咳控制在 0.3/10 万以下，保持无新生儿破伤风状态;控制风疹、腮腺炎、水痘、流脑、乙脑等疫苗针对传染病的暴发疫情，防止发生大范围流行导致突发公共卫生事件的发生。5.继续推进儿童预防接种信息化系统建设，完善儿童接种个案信息录入，上传率达 100%。6.报表及时率、准确率：各种报表应按上级规定时间内准确、及时上报，及时率、准确率达 100%。7.入托、入学儿童预防接种证查验率达 100%以上，补种率达 95%以上。8.每月进行查漏补种工作，补种率达 95%以上。9.加强 AEFI 监测，及时发现和处理 AEFI 事件，避免引起不良社会影响。对策与措施贯彻“预防为主”的
4、方针，大力开展免疫规划工作，控制和消除疫苗针对传染病的发生与流行，保障我镇人民身体健康。一、加强预防保健队伍建设：利用各级政府加大对公共卫生投入契机，按照基本公共卫生服务项目规范及区卫生局、区疾控工作计划要求加强预防保健队伍建设。年内至少举办一期业务学习班，同时通过不定期的防保人员工作例会，以不断提高防疫人员的业务理论水平，提高免疫规划工作能力与工作质量。同时加强与村医的沟通与联系，提高村医的业务水平。二、免疫规划工作制度化、规范化：继续组织实施扩大国家免疫规划实施方案，保持国家免疫规划疫苗高水平接种。不断健全规范化预防接种门诊工作制度，保证每个街日的接种日，不断提高接种质量和接种率，确保安全
5、注射及疫苗效价。三、通过各种渠道提高儿童的建证、建卡率、单苗及全程接种率、提高疫苗接种质量。四、严格执行疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范等，开展各种疫苗预防接种工作，降低我镇各种传染病发病率。同时针对不同传染病流行季节、易感人群开展各类疫苗接种工作，按照上级部署认真完成一类疫苗的查漏补种工作。五、强化冷链系统和疫苗管理。冷链系统按每天要进行常规温度监测，做好记录，确保疫苗在有效贮藏温度下使用;疫苗出入库管理健全相关账目与登记，保持疫苗出入库数据相符，做到日清月结，确保帐目清、数字准，记录完整。六、大力开展宣传工作：利用 4 月 25 日免疫规划宣传日等契机对辖区居民进行免疫规划相关
6、知识宣传，提高群众对预防接种重要性的认识。七、做好疫苗针对性传染病的监测。发现 AFP 病例、疑似麻疹病例、疑似白喉、百日咳、新生儿破伤风等疫苗针对性传染病时及时用纸质和电话报告区疾控中心。八、认真执行流动人口儿童预防接种管理办法，落实入托入学儿童查验证制度，加大宣传，最大限度争取家长配合，加强流动人口、计划外生育儿童出入的信息交流，对特殊儿童开展主动搜索，不断提高流动儿童接种率。九、加强对产科新生儿出生 24 小时内接种首针乙肝疫苗工作督导落实，提高乙肝疫苗首针接种及时率。十、加强薄弱村屯的甄别管理，消除免疫薄弱区域和环节。2017 年确定石社、吉塘村为免疫规划工作薄弱村屯，对薄弱村屯要进行
7、重点跟踪督查、指导整改。十一、认真及时完成上级下达的其它各项工作任务。22017 年我县将坚持提高疫苗接种覆盖率与规范接种质量并举的理念，认真执行传染病防治法、预防接种工作规范、疫苗流通和预防接种管理条例、国家基本公共卫生服务规范、异常反应鉴定办法等法律法规,推进国务院“十三五”规划、新 预防接种工作规范 、卫生部有关预防接种的新政策的落实，继续以维持无脊髓灰质炎、消除麻疹、控制乙肝和乙脑等重大传染病防控为工作核心;加强能力建设，进一步落实扩大国家免疫规划、规范接种行为、维持高水平接种率和低水平接种脱漏率、加强重大疫苗可预防疾病监测与处置效率、推进预防接种信息管理，推进全县免疫规划工作的全面发
8、展。一、工作目标与指标(一) 以乡镇 (街道)为单位，各单苗的接种率保持在 90%以上;各医院产科新生儿童卡介苗、乙肝苗接种率 98%以上，乙肝首针及时接种率 95%以上; 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗基础免疫 12 月龄合格接种率和 A 群流脑疫苗基础免疫 18 月龄、甲肝基础免疫 24 月龄合格接种率保持在 90%以上 ;含麻疹成分疫苗基础免疫和加强免疫接种率均达 95%以上，首剂 8 月龄及时接种率达到 90%以上;建证率、建卡率达 98%以上。(二) 以乡镇 (街道)为单位，脊髓灰质炎疫苗、含麻疹类疫苗强化免疫接种率或查漏补种率在 95%以上。(三) 针对疾病
9、发病率：不发生脊髓灰质炎野病毒病例; 麻疹发病率降至 1/100 万以下 ;5 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至 1%以下 ;乙脑发病率0.3/10 万;流脑发病率2/10 万;白喉发病率0.5/10 万;百日咳发病率5/10 万;新生儿破伤风发病率1/1000活产儿。(四) 全县 15 岁以下儿童非脊灰 AFP 报告发病率至少 1/10万;以乡镇(街道) 为单位，麻疹监测、AEFI 监测指标到达国家方案要求。(五) 以乡镇 (街道)为单位，儿童预防接种客户端软件使用率达 100%， 2012 年以后出生儿童接种个案信息录入客户端软件率达 95%以上，重卡率低于 5%。(六) 幼儿园、小学儿童
10、预防接种证查验率达 100%，补证率、补种率 90%以上。二、工作内容(一) 巩固免疫规划基础性工作,保持高水平的疫苗接种率。1.提升预防接种服务能力。巩固以免疫规划疫苗高水平接种率和合格接种率为中心的预防接种服务，健全预防接种卡建立与使用制度，拓宽建卡途径，加强免疫规划系统的网底建设，提高获得医院新出生儿童信息全面性，注重与受种家长的沟通工作，确保接种信息传递渠道畅通。2.定期开展免疫规划督导。定期开展免疫规划督导和摸底工作，及时发现薄弱单位或薄弱人群，做好预防接种工作;开展免疫规划评估，并针对影响疫苗接种工作的问题，及时采取有效措施整改。3.做好查证后补种工作。主动配合教育部门做好幼托机构
11、、学校儿童预防接种证查验培训和督导工作，指导督促辖区各接种点对无证、漏种的儿童及时给予补证和补种。确保做到：(1) 建立并及时更新辖区托幼机构、小学校数、联系人; 入托、入学儿童生数等数据资料;(2) 每年 6 月始对辖区当年入托、入学适龄儿童开展各苗查漏、造册(附表 4)并组织补种 ;(3) 加强与辖区学校联系，取得支持配合，提高查证/ 补种率，查验补种率达到 90%以上;(4) 汇总收集辖区各校查证报表并按时上报。4.落实查漏补种工作。各地应结合 4.25 全国预防接种宣传日，在 3-4 月份开展免疫规划疫苗查漏补种活动。将根据省级统一部署，按照即将出台的国家级脊灰、麻疹等防控有关规划要求
12、和风险评估，适时开展强化免疫或查漏补种工作。(二) 维持无脊灰，消除麻疹，强化免疫规划疫苗针对传染病的监测和处置,维持低发病水平。1.维持无脊灰。各地应定期开展 AFP 病例主动搜索，提高监测与处置水平，防止病例传播和循环。及时进行 AFP 病例随访工作。2.做好消除麻疹工作。在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，将麻疹的发病率控制在 1/100 万以下,实现消除麻疹的目标。按照麻疹监测方案要求，进一步明确和统一疑似麻疹病例定义，提高麻疹监测敏感性，将风疹等疑似麻疹病例纳入监测系统，做好麻疹监测工作，确保麻疹排
13、除报告发病率达到 1/5 万以上。3.落实乙肝控制措施。进一步提高乙肝疫苗首针及时接种率和乙肝表面抗原阳性母亲分娩的新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白及时接种率，同时提倡乙肝表面抗原阳性母亲分娩的新生儿注射 10ug 或 20ug 乙肝疫苗，提倡乙肝 e 抗原阳性或高乙肝病毒 DNA 母亲分娩的新生儿自费注射乙肝高效免疫球蛋白200IU，实现 5 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至 1%以下的目标;落实乙肝监测技术方案，执行 2008 年乙肝病例分类诊断国标(ws299-2008)。4.做好乙脑、百日咳等疫苗针对疾病的监测和应急处置。各地应严格按监测方案要求开展乙脑、流脑监测工作，及时调查病例，做好标
14、本采集、运送等工作，落实疫点处置、切断传播途径、应急接种等措施，防止疫情扩散蔓延;各地应做好百日咳、白喉疫情暴发时的处置工作。(三) 加强免疫规划管理，提高预防接种工作质量。1.免疫规划信息化管理。一是严格接种信息内卡管理。确保每个乡镇接种门诊有一个以上熟悉信息化的人员。按照预防接种工作规范要求做好核查和删除管理，接种单位应至少每季度对辖区内的预防接种卡进行一次核查和整理，在接种客户端软件里对儿童的“在册情况 ”进行修改，除重卡外不得删除儿童接种信息卡，对脱漏儿童及时补种，对外出儿童应进行流向注释。二是提高接种数据的及时性、准确性、完整性，每次儿童接种均需优先记录到信息内卡，做到疫苗用量和信息
15、内卡接种数基本吻合。各接种单位应保证政务外网网络开通，确保接种单位数据接种录入后立即上传。接种单位应充分利用接种门诊日，对前来接种儿童的信息逐项核对准确、补充完整，特别是2012 年以后出生儿童的家长电话号码和社会保障卡应及时补充完整，对接种信息应及时录入和上传。各接种单位对新出生儿童接种应使用社保卡进行刷卡，明确本点含社会保障卡使用在内的接种流程。三是加强疫苗接种信息安全管理。各地应建立健全疫苗接种信息安全管理制度。居民健康信息系统免疫规划管理子系统使用人员未经省级疾病预防控制机构许可，不得转让或泄漏系统操作账号和密码。儿童预防接种个案信息未经儿童监护人同意，不得向其他人员提供; 其他政府部
16、门和机构查询预防接种信息资料，应经省级卫生行政部门批准，根据出具的证明材料确定查询范围，并做好查询记录和签字。四是加快短信信息预约接种功能使用，提高短信预约通知的质量。五是协助落实产科新生儿接种模块在有产科的医院的使用。2.规范化预防接种门诊建设。(1) 按照 福建省预防接种门诊规范化建设方案的要求，进一步加强规范化接种门诊的建设及整改工作。(2) 做好一二类疫苗接种告知签字、接种记录要求完整(时间、批号、接种人员签字)、并对漏种儿童进行多形式催种。3.疫苗和冷链管理。(1) 冰箱内温度计放置规范，每日分上、下午两次记录冰箱温度及运转情况;冷链设备运转报告完整。(2) 疫苗摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有12cm 的空隙，并按品名和效期分类摆放标识清楚;不放置非生物制品物品或过期生物制品。(3) 一、二类疫苗及注射器出入库规范登记,并每月一查，做到帐苗相符，并与接种人数进行核对，要
