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1、1.低渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：D参考解析：低渗性脱水的原因常见有：1、消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。2、大面积创面的慢性渗液。3、排钠过多。4、钠补充不足。2.高渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：C参考解析：高渗性脱水的原因常见有：1、摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。2、水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病
2、人因血糖未控制致高渗性利尿等。3.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁参考答案：C参考解析：高渗性脱水失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液渗透压升高，高渗状态刺激口渴中枢，病人首先感觉口渴，因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现，继之才会出现尿量减少。重度缺水表现为烦躁，甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠大于145mmol/L参考答案：B参考解析：高渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高
3、渗状态，又称原发性缺水。5.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 该病人的脱水类型是A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水参考答案：E参考解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是典型的等渗性脱水。6.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾参考答案：C参考解析：等渗性脱水既丢水又丢钠，静脉滴注5葡萄糖盐水最合适。7.细胞内的主要离子A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.锌离子E.镁离子参考答案：B参考解析：细
4、胞内液中的主要阳离子为钾离子，其次为镁离子，主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。8.细胞外的主要离子A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.锌离子E.镁离子参考答案：A参考解析：细胞外液中的主要阳离子为钠离子，主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。9.韩女士，30岁，体温持续39.540，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是A.体液不足B.大汗淋漓C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水参考答案：A10.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5葡萄糖盐水B.5葡萄糖液C.10葡萄糖液D.右旋糖酐E.5碳酸氢钠参考答案：A参考解析：为等渗性失水，补盐原则是先盐后糖、先晶后胶
5、、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。11.关于等渗性脱水，哪项是错误的A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常参考答案：C12.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.中度缺水参考答案：C13.女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾38mmol/L，动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠A.21gB.25gC.31gD.3
6、5gE.40g参考答案：A参考解析：应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0.5（男性此处为0.6），经计算为360mmol,1molNaCl为58.5g,360mmol合计21.06g，因此为A。14.正常人每日无形失水约为A.200mB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml参考答案：E参考解析：无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗，每日皮肤蒸发约350ml，呼出约350ml，出汗100ml。15.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A.肺脏B.血液缓冲系统C.细胞内外离子交换D.肾脏E.神经-内分泌系统参考答案：B参考解析：人体通过体内的
7、缓冲系统、肺和肾调节在物质代谢过程中不断摄入和产生的酸性、碱性物质，使体液的酸碱度始终维持于正常值，即7.35-7.45.其中调节酸碱平衡最迅速的途径体内的缓冲系统。原文已完。下文为附加的原创公文，如不需要，下载后可以编辑删除，谢谢！副县长在2016年县政府全体会议上的讲话 按照会议安排，我就今年分管工作简要讲5个方面： 一、强化调度管理，着力抓好项目建设。一方面，要着力抓好全县项目调度管理。每季度召开一次经济运行分析、项目调度会议，及时查改问题，抓好宏观经济运行调控管理和主要经济指标月度监测预警，确保全县经济运行健康有序，项目建设顺利推进。要抓争取。紧盯争取项目资金增长10%、谋划储备项目1
8、50项、向上申报80项以上、争取到位60项以上的目标，继续严格落实责任目标考核制，深谋细研国家、省市的战略意图和政策导向，用足用好政策，主动争抢，争取让更多项目挤进上级的大盘子。要赶进度。按照3月上旬全面开工，6月份完成一半以上实物工作量，11月底圆满完成年度建设任务的总体要求，健全完善重点项目推进和督查考核机制，落实重大项目分析报告制度，特别是对43个千万元以上项目，县发改局要坚持每周一报告，每月一分析，每季一调度，及时研究解决具体问题，全力加快建设进度。要严管理。严格执行项目建设基本程序，切实落实好立项、设计、评审、用地、规划、开工许可、竣工验收以及“四制”管理要求，主要负责同志要对项目质
9、量、资金运行等情况进行全程监管，跟踪问效，确保工程安全、资金安全、干部安全。特别要强调的是，项目建成后要在3个月内完成竣工决算，并按规定报请有关部门进行验收，发现问题及时整改。今后，凡建设项目未进行决算验收的，在资金拨付过程中将适当暂扣部分资金，直至决算验收；对擅自扩大投资规模、变更建设标准和建设内容的，超出部分的资金由单位自行解决，情节严重的还要追究相关人员责任。另一方面，要着力抓好分管项目的组织实施。全面完成2015年易地扶贫搬迁项目，建成移民住宅280户；启动实施2016年易地扶贫搬迁项目，新建集中安置点11处，开工建设移民住宅733户，年内完成70%工程量；认真做好村级公益事业建设“一
10、事一议”财政奖补项目，在50个村实施村内基础设施建设项目50个；全面完成2015年巩固退耕还林成果项目、世行贷款可持续发展农业项目和高标准农田建设项目各项任务。 二、围绕提速提质，着力抓好新型城镇化建设。投资10亿元，实施城镇基础设施建设项目36项，着力抓好四个方面的工作：一要瞄准国家政策导向搞规划。积极吃透新型城镇化建设有关精神，做好与省市新型城镇化规划和城镇体系规划的对接，认真调研，科学编制我县新型城镇化发展规划和县域城镇体系规划。全力抓好新一轮县城总体规划修编，完成4个中心村庄风貌规划，*历史文化名镇规划，*两镇镇区给排水专项规划和部分县城重大基础设施建设分项规划，为争取国家对县城和小城
11、镇支持项目打下规划基础。二要强化工程质量进度抓建设。按照“新区提速、老城提质、组团开发、整体推进”的思路，全力抓好*开发、商品房开发、居民迁建安置、保障性住房建设、集中供热、路网改造、绿化亮化、市政设施维修改造“八大工程”20个具体项目建设，扎实推进各项前期工作，确保3月上旬所有续建工程、路网建设、城区绿化亮化和市政设施维修工程全面开工，5月底前商品房开发、保障性住房和居民安置楼建设工程全面开工，11月底前行政中心、多功能文化中心、法院审判庭、公安局业务技术用房、污水处理厂、路网工程、绿化亮化工程全面竣工，集中供热工程确保投用。特别是要把城区居民搬迁安置作为今年县城建设的一件大事来抓，中台镇和
12、国土、住建等相关部门要克服困难，全力参与，各方齐用劲，拧成一股绳，务必于5月底前完成协议签订，并启动安置楼建设，力争尽快建成搬迁，为县城建设腾开步子。三要整合执法力量抓管理。推行城市管理相对集中处罚权试点，理顺城市管理体制，整合执法力量，扎实推进环境卫生、市容市貌、交通秩序、市政设施管理。深入开展“三项创建，六大整治”活动（即：示范街、文明个体户、文明工地创建和汽修汽配市场、市容环境、建筑市场、户外广告清理、城区校园周边环境、专业市场整治），下功夫解决县城区废品收购、汽配维修、乱堆乱放等突出问题。要下硬手查处违建问题，坚决遏制乱修乱建、抢修抢建、谋取征迁私利的势头。四要延伸城市公共服务抓村镇建
13、设。4个重点镇要抓住国家支持建制镇建设的政策机遇，找准功能定位，优化发展布局，积极争取项目支持，全力实施好道路、给排水、集中供暖等基础设施配套项目23项，稳步推进小城镇提质扩容。其他乡镇在现有基础上，以完善功能、强化配套为重点，加强小城镇日常管理，合理控制城镇建设规模。坚持点面结合、以面为主、整村推进的思路，以优先保障住房最危险、经济最困难的群众为前提，持续推进农村危房改造，年内完成危改2000户9万平方米，进一步改善群众居住条件。特别是在危改对象确定过程中，要严格按照“一申二评三核四批”的程序，实行三级审批，三榜公示，做到公平、公正、阳光操作。 三、坚持征管并举，着力抓好财税工作。坚定不移地
14、抓好收支调度、资金争取和财经监管，确保财税收入实现新突破，监管水平实现新提高。一要突出财政增收加强预算执行。继续严格执行部门和乡镇税收考核制度，完善征税激励机制，不断健全社会综合治税，扩大税源基础。建立月调度、季考核的财政工作机制和财政收入定期通报制度，避免工作上前松后紧、增幅大起大落，确保收入均衡入库、平稳增长，上半年实现“双过半”，全年突破亿元大关，达到*万元。各涉税业务部门要积极配合开展代征代扣业务，确保各项税收和非税收入应收尽收。要切实保障好农业、教育、医疗卫生、社会保障、保障性安居工程、公共文化等重点支出需要。严格控制一般性支出和“三公经费”，规范会议费、差旅费和车辆管理，降低行政成
15、本。二要突出资金争取狠抓财源建设。紧紧抓住上级投资导向积极论证申报项目，年内力争争取到位各类财政专项资金8亿元以上，比上年提高10%以上。加大财政对工业、农副产品加工、牛果菜农村主导产业等支持力度，设立专项扶持基金，落实税收优惠政策，优先帮助申报项目资金，培育新的稳定财源。三是突出改革创新加强财政管理。积极推进金财工程一体化平台建设，完善国库集中支付改革，逐步取消纸质凭证和单据流转。加快部门电子化预算进程，启动金财工程部门预算模块。健全预决算公开机制。认真实施营改增试点。继续扩大政府采购范围和规模，规范政府采购行为。加强国有资产管理，加大清理清查力度，严防流失。推进预算绩效管理，加大对民生项目
