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1、<p><p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;2006年5月19日北京晚报 曾女士致电北京晚报，“她和同事去山 区考察回来，一周后洗头时，突然感觉后脑 勺的头皮有些疼痛，用手一摸，感觉像长了 个肉丁。”曾女士赶紧到医院进行检查。 医生经检查，从曾女士头皮里拔出一只 虫子，虫子比成人小拇指指甲盖稍小，长有 八条腿，头短，嘴尖，而且还是活的。医生 说那只虫子的头部及上半截身体扎进了曾女 士的头皮内，只剩下一截腿露在外面，还不 时地晃动。虫子怎么会钻进人的脑袋里面呢 ？ 2006
2、年6月某下午，诸暨市马剑镇卫生院 外科张医生接诊了一位70多岁的老汉。老汉自 述，屁股上长了个肿块，这两个月来有些痒。 医生检查，肿块长在右臀，用手指轻按会扁下 去。怀疑是囊肿，用血管钳轻拨，肿块处皮肤 破了，破口处，两只毛绒绒的爪子突然伸了出 来，爪子呈皮肤色，还在乱动。将破口又割大 了一些，一只甲虫露出来，甲虫躯干呈扁圆形 ，比大拇指指甲盖稍大一些，摘除后，在手术 盘里四处乱爬，动作相当敏捷。 2006年6月都市快报 2005年6月，60岁王女士去浙江游玩时 曾在草地中行走露宿，一周后感到右大腿内 侧微痛，用手触摸感到有一个如硬币大小的 硬块。随后在南京市中医院皮肤科就诊，经 检查发现，一
3、个如一角硬币大小的硬甲虫紧 紧叮咬在皮肤上，虫的头部已经全部插在皮 肤里，露在外部的足还在不停活动。医生用 镊子夹住却无法拔出来，周围的皮肤已经暗 红，用手术刀切开皮肤将其取出后，硬甲虫 还是活的。 2005年6月现代快报 “蜱叮咬” 诊断结果 蜱，属于节肢动物门，蛛形纲， 蜱螨亚纲。蜱螨亚纲的节肢动物简称 “蜱螨”。 什么是蜱(tick)？ 蜱 &amp;amp;amp; 螨 虫体分为头胸部、腹部 或头胸腹愈合成一体。 无触角、无翅、成虫有足四对， 幼虫有足三对。 共同特征 蛛形纲 蜱大，肉眼可见；螨小，肉眼不易见 蜱类躯体无毛或短毛；螨类多有长毛 蜱类口下板显露、有齿； 螨
4、类口下板隐入、无齿，或无口下板。 头胸腹愈合成一袋状体躯 口器向前方伸出或位于腹面前端 “假头”或颚体 蜱螨共同特征 蜱螨的主要区别 俗称草爬子、草虱子、八脚子、牛蹩子、狗豆子 、壁虱。 硬蜱：盾板小，盾板大。 软蜱: 两性差异不明显。 蜱(Tick) 一、 Morphology 1颚体：颚基 口下板 螯肢 须肢 2躯体：足4对 蜱如何“寄生”在宿主体上的？ 二、Life cycle 卵 成虫 幼虫 若虫 在宿主上吸血交配、 雌蜱落地产卵 土壤、 草垛等 阴暗潮 湿处 24w 吸血，14w 吸 血 14w 警告:蜱幼虫、若虫、成虫都吸血! 二、Life cycle 生活史类型 ? 单宿主蜱：如
5、微小牛蜱 ? 二宿主蜱：如残缘璃眼蜱 ? 三宿主蜱：如全沟硬蜱 ? 多宿主蜱：如软蜱 三、Ecology 1孳生习性： 硬蜱：荒郊野外、深山老林等 人烟稀少处 软蜱：动物宿主巢穴或其附近 人在哪里被蜱叮咬上的？ 三、Ecology 2活动： 硬蜱：“伏击战”，白天，尤其清晨及黄昏 软蜱：“夜战”，昼伏夜出。 宿主的活动，尤其是候鸟的季节迁移对蜱类 散布有重要作用。 3.3.吸吸 血习血习 性性 宿主广泛:哺乳类、鸟类、爬行类、两 栖类 吸血时间： 硬蜱白天，吸血时间长，几天-十几天 软蜱晚上，吸血时间短，常为几分钟 吸血部位：颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、 阴部、腹股沟等处。 吸血量大：有的饱食
6、后，体重可增加450倍。 耐饥能力：软蜱硬蜱,可达数月、数年 四、Tick and Diseases 1.直接危害： 叮刺吸血局部充血、水肿、急性 炎症反应等 唾液-神经毒素-运动性纤维传导障碍-上行性 肌肉麻痹“蜱麻痹”（tick paralysis)，多 见于儿童。 蜱叮咬的后果是什么？ 2.间接 危害 ?森林脑炎（forest encephalitis) o 病原体病原体：森林脑炎病毒 o 传染源传染源：原始森林中的啮齿类、鸟 类 o 传播媒介传播媒介：全沟硬蜱 o 特点特点：病原体可经卵传递 多发于黑龙江、吉林两省的林区伐木工人 硬蜱：主要传播“一炎三热” 森林脑炎、新疆出血热、Q热、
7、野兔热， 莱姆病 2.间接 危害 ?莱姆病(Lyme disease) o 病原体：伯氏螺旋体 o 传染源：鼠类、鸟类 o 传播媒介：全沟硬蜱 o 特点：自然疫源性疾病 慢性游走性红斑 软蜱:主要传播蜱媒回归热，北亚蜱传立 克次氏体病，还可传播Q热、鼠疫、布鲁菌 病等细菌性疾病。 ?蜱媒回归热：（新疆） o 病原体：螺旋体 o 传染源：鼠类，病人 o 传播媒介：软蜱 o 特点：病原体可经卵传给下一代 2.间接 危害 ? 关键做好个人防护。野外执勤、训练 时最好 穿上五紧服，不要在草丛中坐卧， 外露部涂 上驱避剂，休息时可互相检查。 2. 搞好营区卫生，铲除杂草。 3. 氯仿、酒精或煤油涂在蜱体
8、上，勿 猛拉。 远 离 蜱 叮 咬!五、Prevention 颜色：红、橙、淡黄、乳白 外形：椭圆形 大小：0.1-0.2mm 结构： 颚体 躯体 俗称恙虫或沙虱、红蜘蛛，属真螨目、恙螨科。 一、Morphology 恙螨(chigger mite) 二、Life cycle 1. 孳生及活动习性： ?多见于低洼潮湿、杂草丛生、多鼠的地方。 ?幼虫活动范围：半径3m，垂直距离10-20cm ?“螨岛” ?能在水中存活很久，可随洪水和暴雨而扩散 ?可随动物宿主播散。 三、Ecology 2. 宿主: 广泛，哺乳动物、鸟类、爬 行类、两栖类，以鼠类最重 要，有些种类也可侵袭人体。 三、Ecolog
9、y 3. 幼虫吸 食习性： ?寄生部位：鼠类耳廓、肛周 鸟类腹股沟、翼腋下； 爬行类鳞片下 人腰部、腋下、腹股沟、阴部、颈部等 3. 幼虫吸 食习性： ? 吸食物：被分解的细胞、组织液及淋巴液 ? 吸食方式： “茎口”（stylostome) 一般不更换部位和宿主 &amp;amp;#170; 吸食时间：平均2-10天， &amp;amp;#170; 最短1天，最长60天。 ? 春秋型 ? 夏季型 ? 秋冬型 5.分布： ? 温暖潮湿地区，尤以热带雨林居多 ? 东南亚地区 ? 我国东南沿海至西南边境居多，云南-广东 以若虫或成虫在土壤中越冬 无越冬现象 4.季节
10、消长与越冬： 我国主要传病媒介为地里纤恙螨、小 盾纤恙螨 四、Chigger mite and Diseases 皮肤炎症或继发感染 典型焦痂： 0.1-1.5cm, 圆形或椭圆形，暗褐色， 边缘稍有隆起，周围有红晕。 恙螨性皮炎 Chigger mite and Diseases 典型焦痂 病原体病原体：恙 虫热立克次氏体 媒介：恙螨 幼虫 经卵隔代传播 鼠类是主要传染源 焦痂是其典 型的特异性体征 首选氯霉素 恙虫病（恙虫热） Chigger mite and Diseases 1.灭鼠 2.改善环境 3.个人防护 五、Prevention 疥螨与疥疮 俗称疥虫，为永久性寄生螨疥疮， 寄生
11、于人体仅有一种，为人疥螨。 疥螨(itch mite) 一、成虫形态： 体小0.2-0.5mm， 卵圆形，乳白色或淡黄色 颚体短小，螯肢呈钳形 躯体足粗短 Morphology o从卵发育到成螨 一般需1014天； o雌螨一生产卵40 50个，寿命68周； o雄螨交配后不久 死亡。 Life Cycle &amp;amp;#216;寄生部位：宿主表皮角质层内， 常见于人体皮肤薄嫩处，指间、腕内侧、腋窝前后、 腹股沟、乳房下等；儿童全身均可侵犯。 &amp;amp;#216;幼虫、若虫、成虫均以角质组织和淋巴液为食。 Ecology o以螯肢和前跗爪开掘皮肤隧道。
12、 Ecology Itch Mite and Scabies o致病 虫体寄生并挖掘隧道等机械刺激， 毒素、分泌物、排泄物及死亡虫体 皮肤奇痒 红色点状丘疹抓破 水疱继发感染，脓疮，毛囊炎，疖肿 Itch Mite and Scabies 初诊：接触史及临床症状 确诊： 斜挑法 刮皮法 隧道墨汁染色法 解剖镜检查法 o诊断 Itch Mite and Scabies ? 预防：注意个人卫生，避免与患者直接 间接接触（握手等），患者衣物 用品要消毒。 2. 治疗：硫磺（10%硫磺软膏）为特效药， 但不能杀卵。故一周内应重复用药。 Prevention ? 俗称毛囊虫，体细小，呈蠕虫状，故名。 ? 永久性寄生螨，有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。 皮脂螨皮脂螨 毛囊螨毛囊螨 蠕形螨 1. 寄生部位：多见于鼻、颊、额、下颌等处 2毛囊蠕形螨：一个毛囊常数个，最多达200个 皮脂蠕形螨：单个寄生 3. 机会性致病：毛囊炎、酒渣鼻、痤疮、脂溢性 皮炎患者蠕形螨感染率很高。 4检查方法：透明胶纸法 5传播：接触传播 6防治：灭滴灵口服外用、硫磺外涂等。 蠕形螨 The end Thanks &amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
