人体系统解剖教程运动系统关学

《人体系统解剖教程运动系统关学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体系统解剖教程运动系统关学（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1 第二章 关节学 第一节 总论 第二节 中轴骨连结 第三节 附肢骨连结 运动系统 2 第一节 总论 （一般了解） 骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。 连结形式： 间接连结关节 纤维连结 软骨连结 骨性结合 直接连结 3 直接连结 两骨间借纤维结缔组织或软骨相连，其间无 间隙，不能活动或仅有少许活动。根据连结组织 的不同，直接连结分为纤维连结、软骨连结和骨 性结合。 间接连结 间接连结又称关节，其特点是两骨之间借膜 性囊互相连结，其间具有腔隙，有较大的活动性 。 4 关节的运动 1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运

2、动。 3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。 4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。 5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨 描绘出一圆锥形的轨迹。 5 6 1. 脊柱（掌握）：通过椎骨间的连结形成 脊柱的组成 脊柱由椎骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结 而成。上承颅骨，下接髋骨，中附肋骨，参与 构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有 椎管，容纳脊髓。脊柱具有运动、保护及支持 体重等作用。 脊柱的弯曲 从侧面观察，脊柱有4个生理弯曲，即：颈 曲、胸曲、腰曲及骶曲。颈曲和腰曲向前突出 ，而胸曲和骶曲向后突出。 第二节 中轴骨（躯干骨和颅骨）连结 一、躯干骨的连结 7 脊柱

3、的整体观及其运动 脊柱的整体观 1)脊柱前面观 2)脊柱后面观 3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 8 脊柱：椎骨间的连结 相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节 相连结。 可分为椎体间连接和椎弓间连接。 9 椎间盘（掌握） 连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。 纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在 髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有 弹性。 髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍 偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内 ，施加压力则有向外膨出的趋势。 成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外，共有23块，最上 一个在第2、3颈椎体之间

4、，最末一个在第5腰椎体与骶 骨底之间。 （1）椎体间的连结 10 1)椎间盘 纤维环 髓核 2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸 和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈 椎间盘 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 髓核 纤维环 前纵韧带 后纵韧带 （1）椎体间的连结 11 12 黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤 维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎 管，并有限制脊柱过分前屈的作用。 棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵 行韧带，能限制脊柱过屈。 棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带 。 (2)椎弓间的连结 13 1)黄韧带 2)棘间韧带 3)

5、棘上韧带 棘上韧带 棘间韧带 椎弓 棘突 黄韧带 黄韧带 横突 14 胸廓的组成 胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋 借关节和韧带连结而成。 12对肋头的关节面与12个胸椎的椎体肋 凹构成肋头关节；肋结节的关节面与胸 椎横突肋凹构成肋横突关节。 （二） 胸廓（掌握组成） 15 胸椎12 、肋12对、胸骨1 1.肋椎关节 (1)肋头关节 (2)肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 肋骨 16 3.胸廓的整体观及其运动 胸廓上口较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体 胸廓下口宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底 2.胸肋关节 胸廓下口 胸廓上口胸肋关节 17 胸廓

6、的形态 成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短 ，上部狭窄，下部宽阔。 胸廓有上、下两口 相邻各肋之间的空隙，称为肋间隙，均由肌和 韧带所封闭。 胸廓的内腔称为胸腔，容纳心及其大血管、肺 、气管、食管和神经等。 胸廓的运动 在肌的作用下，胸廓扩大和缩小，协助吸气 和呼气。 18 颅骨的连结 各颅骨之间，大多借缝或软骨相互连接， 彼此结合得很牢固。只有下颌骨与颞骨之间构 成颞下颌关节。 二、 颅骨的连结 冠状缝 矢状缝 人字缝 19 关节盘 关节囊 外耳门 乳突 下颌头 下颌窝 关节囊的前份较薄弱， 下颌关节易向前脱位 颞下颌关节：又名下颌关节（掌握） 组成：由下颌头与颞骨的下颌窝构成。 运动：

7、颞下颌关节的运动关 系到咀嚼、语言和表情等功 能，能作开口、闭口和左右 侧方运动等。 20 21 胸锁关节： 肩锁关节 一、上肢骨（上肢带骨和自由上肢骨）的连结 (一)上肢带骨（锁骨和肩胛骨）连结 （一般了解） 第三节 附肢骨（上肢骨和下肢骨）连结 22 1.胸锁关节 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。 构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面 关节盘 23 2. 肩锁关节 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头 肩胛骨 喙锁韧带 肩锁关节： 由肩峰和锁骨肩 峰端关节面构成 的微动关节。 24 组成：由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。 特点： 肱骨头大，有半球形的关节面；

8、关节盂小而 浅，虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘， 使之略微加深，但它仍只与1413的肱骨 头关节面相接触。因此肩关节可作较大幅度的 运动。 肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱 通过。 囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。关 节囊的前下部没有肌腱加强而较薄弱，因此， 临床见到的肩关节脱位，以前下方脱位为多见 。关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之 间，有从上方保护肩关节的作用。 运动：肩关节为人体运动最灵活的关节。 （二）自由上肢骨连结 1、肩关节 （掌握） 25 灵活性 ( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛 稳固性 ( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关

9、节囊的周围有韧带增强 1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点：特点： 运动： 冠状轴屈和伸 矢状轴展和收 垂直轴旋内、旋外以及环转 易向前下方脱位 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁 韧带 肱二头肌长头腱 肩峰 盂唇 关节囊 肩胛骨 肱骨头 肱骨 26 组成：由肱骨下端和桡、尺骨上端构成，包括3个关节： 肱尺关节： 肱桡关节： 桡尺近侧关节：由桡骨上端环状关节面和尺骨的桡 切迹构成。 尺骨鹰嘴和肱骨小头、肱骨滑车是肘部三个重要的骨性 标志。正常状态下当肘关节伸直时，上述三点连成一条 直线；当肘关节前屈至90时，三点连成一等腰三角形 ，称肘后三角。在肘关节后脱位时，

10、上述三点的位置关 系即发生改变 2.肘关节（掌握） 27 3个关节包在一个共同的关节囊内，有一个共同的 关节腔。 关节囊的前、后壁薄弱而松弛，但其两侧的纤维层 增厚（桡侧副韧带和尺侧副韧带）。 关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形 成一个坚韧的桡骨环状韧带。 肘关节特点： 运动：屈、伸，易产生后脱位 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带 28 韧带： 肘关节 (总结） (1) 肱尺关节 (2) 肱桡关节 (3) 桡尺近侧关节 包括三个关节： (1) 桡侧副韧带 (2) 尺侧副韧带 (3) 桡骨环状韧带 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状

11、韧带 鹰嘴 29 当肘关节伸直时， 肱骨小头 肱骨滑车 尺骨鹰嘴位于一条直线上 当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。 30 手关节（自学，一般了解） 包括桡腕关节（或称腕关节）、腕骨间关节、 腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关 节。 组成：由桡骨下面和尺骨下方的关节盘作成关 节窝，与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成 的关节头共同构成。 特点：关节囊松弛，四周都有韧带加强。 运动：桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运 动。 31 髋骨与骶骨的连结（一般了解） 包括骶髂关节和韧带： 骶髂关节：由骶、髂两骨的耳状关节面构成。 韧带： 骶结节韧带：从骶、尾骨的外侧缘连至坐骨结节 ，是强韧宽阔的韧

12、带。 骶棘韧带：从骶、尾骨的外侧缘开始，集中地附 着于坐骨棘。 二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结 32 33 髋骨间的连结 即耻骨联合 （一般了解） 由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共同 构成。在女性此软骨较宽而短。两侧耻骨相连 形成的骨性弓，称耻骨弓。 34 骨盆（掌握） 骨盆的组成：骨盆由骶骨、尾骨及左、右髋骨 借关节和韧带连结而成。 骨盆的分部：骨盆由骶骨岬至耻骨联合上缘的 分界线分为上方的大骨盆（假骨盆）和下方的 小骨盆（真骨盆）。大骨盆较宽大，向前开放 。小骨盆有上、下两口：骨盆上口由上述的分 界线围成；骨盆下口由尾骨、骶结节韧带、坐 骨结节和耻骨弓等围成。两口之间空腔为骨盆

13、 腔。 35 骨盆 （掌握组成及骨盆的性别差异） 大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方 小骨盆 (真骨盆) 位于界线下方 构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 髂骨 耻骨梳 坐骨 耻骨联合 闭孔 髋臼窝 髂前上棘 髂嵴 岬 骶髂关节 弓状线 坐骨结节 骶骨 耻骨结节 界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆上口 界线 骨盆下口 骨盆腔 界线 36 尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联合下缘 骨盆下口呈菱形 骨盆性别差 骨盆腔(固有盆腔) 直肠、膀胱和部分生殖器官. 37 骨盆的性别差： 由于女性骨盆要适应孕育胎儿和分娩的功能，所 以男女骨盆有明显的性别

14、差异。 骨盆外形 男：窄而长 女：宽而短 骨盆上口 男：较小，近似桃形 女：较大，近似圆形 骨盆腔的形态 男：形似漏斗 女：呈圆桶状 耻骨弓的角度 男： 7075 女：90100 38 主要有髋关节、膝关节、踝关节（即距小腿关 节）和足关节（包括跗骨间关节、跗跖关节、 跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节）。 （二）自由下肢骨连结 39 (1)髂股韧带 (2)股骨头韧带 (3)耻股韧带 (4)坐股韧带 (5)轮匝带 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇 轮匝带 大转子 髂骨 髂股韧带 小转子 髋臼横韧带 耻股韧带 髋关节（掌握组成和特点） 组成：由股骨头与髋臼构成 40 股骨头易向下方脱位 髋关节特点： 1

15、. 头大、窝深 2. 关节囊厚而坚实 3. 关节囊外有许多韧带增强，如髂股韧带等 4. 关节囊内有股骨头韧带 运动： 屈、伸， 展、收， 旋内、 旋外， 环转运动。 41 42 组成： 由股骨下端（内、外侧髁）和胫骨上端（内、 外侧髁）和髌骨共同构成。 运动： 膝关节的运动主要是作屈、伸运动；在屈膝状 态下，又可作旋内和旋外运动。 2. 膝关节 （掌握组成、运动和韧带） 43 44 特点（掌握） 为人体内最大、最复杂的关节。 关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁：髌韧带，囊的 两侧壁有韧带加强，外侧为腓侧副韧带，内侧为胫侧副韧带。 关节囊内有前、后交叉韧带，前、后交叉韧带牢固的连接于股 骨

16、和胫骨之间。 关节囊内有半月板，是位于股骨与胫骨关节面之间的两个纤维 软骨板，周缘厚而内缘薄。内侧半月板较大，呈“C”形。外侧半 月板较小，近似“0”形。半月板加深了关节窝的深度，从而加强 了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。 45 构成： 2.膝关节 (1)髌韧带 (2)腓侧副韧带 (3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带 股骨下端 胫骨上端 髌骨 囊外韧带 腓骨头 髌骨 髌韧带 胫骨 腓侧副韧带 胫侧副 韧带 腘斜韧带 最大最复杂的关节 46 踝关节（自学、一般了解） 组成：由胫、腓骨下端的关节面与距骨上 部的关节面构成。 特点：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带 增强。在内侧为内侧韧带（又名三角韧带）， 至内踝开始，呈扇形向下展开，附于足舟骨、 距骨和跟骨。在外侧有三个独立的韧带，它们 都至外踝开始，分别向前、向下、向后，附着 于距骨和跟骨。 运动：踝关节可作背屈（伸）和跖屈（屈 ）