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1、xx年外科护理学常考点汇总 外科主治医师正在火热备考中为提高大家对外科护理学的复习yjbys为大家汇总了外科护理学常考点汇总仅供参考1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水每日约850ml其中呼吸350ml皮肤蒸发500ml2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡3.细胞外液最主要阳离子为Na+阴离子是Cl、HCO3、蛋白质细胞内液最主要阳离子为K+4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统肾是酸碱平衡调节的最重要器官5.高渗性脱水时细胞外液高渗细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水口渴为其最早的表现和主要特点静脉补液首选液体是5%葡萄糖液6.高钾血症病
2、人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3只要保持其比值为20：1就能维持血pH值在7.357.45之间8.静脉补钾的首要条件是尿量40ml/h补钾时浓度0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml)输入速度40ml/h补钾时浓度0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml)输入速度60滴/分24小时补钾量不超过68g只能静滴严禁静推9.补液的原则是先快后慢先晶后胶先盐后糖见尿补钾10.人体每日氯化钠的生理需要量为59g11.人体每日钾盐的生理需要量为23g12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水13.细胞外液中最重要的是血浆
3、占体重的5%14.等渗性脱水是外科最常见的脱水缺水、缺钠同时存在大量补液时首选平衡盐溶液可避免高氯性酸中毒15.体内HCO3减少导致代谢性酸中毒PaC02正常或下降16.高渗性脱水时体内变化为细胞内液显著减少细胞外液稍减少17.低渗性脱水时细胞外液低渗细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿细胞外液容量进一步减少患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现直立性晕倒为其主要特征严重者可静补3%5%氯化钠溶液(高渗盐水)18.代谢性酸中毒时pH下降HCO3下降PaC02正常或下降19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒21.低钾血症与高钾
4、血症相同的症状是乏力、软瘫22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢23.要素饮食属无渣饮食含有各种分子水平的营养成分适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者24.由周围静脉实行全胃肠外营养一般不超过14天25.通过鼻管灌注营养液时最好让病人取半卧位26.全胃肠外营养营养液可暂存于4冰箱不超过24小时27.肠内营养适用于消化道功能基本正常病情严重而不能进食者28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍病情严重者29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等30.肠内营养最常见的并发症是腹泻最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中若出现不明
5、原因的高热应考虑导管脓毒症32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人33.只要肠道有功能尽量使用肠内营养支持34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量36.高钾血症常伴酸中毒与低钾血症的共同表现是肌无力其典型心电图表现是T波高尖高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时应用10%葡萄糖酸钙2030ml缓慢静推以对抗钾离子对心肌的抑制作用37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量
6、40.休克早期血压变化不大而脉压缩小休克期病人血压明显下降而脉压更小41.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液酸中毒纠正后可出现低钾、低钙42.休克代偿期微血管收缩动静脉短路和直接通道开放增加了回心血量43.休克病人宜采取的体位有平卧位最好是取中凹位：头和躯干抬高2030、下肢抬高1520的体位44.休克晚期血压更低可出现广泛出血倾向及内脏出血45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期变化根据是尿量增加至每日超过400ml
