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1、以实习实践报告为范文 风湿科 实习第7周风湿科一个据说一群医生打魔兽的科室这周是比较凄惨的一周清明节值班就算了周六、周天还连续值班实在是累 本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人但是一看却发现一堆重病号比其他科还多而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病硬皮病这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病导致全身性损害病人就病情比较严重甚至很多疾病都是第一次见如mctd、白塞病硬皮病 风湿科又是一个讨厌的科室和内分泌一样要测血糖但还好不会像内分泌那么频繁测血糖的很多不是因为原发的糖尿病而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素需要检测血糖还
2、有很多的类固醇性糖尿病 周一来了一个mctd的病人主任让我去问下病史糟糕书本没讲这个病呀也不清楚这个病大概情况没办法硬着头皮过去问下患者主诉：医生我手又变白、又变紫、又变红ok明白了雷诺现象后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病 周二主任查房一个干燥综合征病人双飞布满湿罗音翻下病历一个抗感染药都没用问下主任为什么没用?糟糕又被批这不是平常的湿罗音这叫帛裂音是干燥综合征引起的肺间质病变抗感染是无效要用激素冲击自从被批以后牢牢记住“帛裂音”这新名词 周四晚上过去科室写病程刚到护士喊到“10床在抢救过去帮忙下”从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去只见病人已经没有自主呼吸只靠气
3、管插管维持烦躁不安第一次感觉到抢救病人那紧张气氛远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张戴好手套拿起气囊开始按压护士一会吸痰一会上亚宁定泵就这样压了半小时平车来了开始转icu一路上压过去手都酸了在icu看那群医生手脚还真是麻利10几个医生处理一个病人一会儿呼吸机、心电、泵全上了确实需要这样的速度才能抢救病人降低死亡率 周天跟一个很过分的研究生一起值班这就是所谓的会打魔兽的那群人之一今天中午来了两个病人那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽让我自己去写两份病历和首程写到最后都快睡着了我也需要午睡呀 心内科 实习第五周心内科心内科有三个组分布三个区冠心组、高血压组、外周血管组心想见习时跟过冠心组于是我来到
4、25区高血压组虽然名为高血压组但是收的病人各种各样心肌病心包积液,心律失常也不乏冠心带教是张祖杰老师还有陈慧老师张祖杰一个特平易近人的主治就算对实习生也会勾肩搭背一点架子都没有也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生在心内科也是相对比较闲因为跟班的多但幸好我们组只一个跟班,相对会好点但是很烦的东西又来了测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了周一刚来报到接到的命令是等下来个心包积液去收一下 其实我发现只有亲自收的病人我才会我完完全全地了解心包积液是一回事否则只通过看病例根本不知道心音低钝东西.问好病史当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点顿时我蒙了听诊一下,心率100多次的低钝的心音唰唰的心包摩擦音这时才松了口气我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬忘不了心包积液周三陈慧主任查房事先已经打听陈慧主任又是第二个陈刚所以我已经准备好狂轰烂炸可天算不如人算不问问题让我汇报病史.我败给你了现病史没问题关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注其他人的我记得住?从那时起我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论看到每位参加抢救医师不是推脱责任而是从这病例中看到自己处理还有些不足要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气 周五至周天张祖杰老师出差但不代表可以焕散了任务更大了因为没头了,有些事不敢处理也只能请教隔壁组吴主任每天都盼望头早点回来hellip
