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1、磁共振规范化扫描方案（HDe） -中华磁共振应用学院系列教材 腰椎 Lumbar For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 使用限制和提醒： 1. 磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。 3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请
2、及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 患者摆位： 1. 首先将线圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于线圈左右的中心，不 能躺偏。 2. 定位中心点位于脐上两指。 3. 头部扫描必须配带耳塞，听力保护。 4. 膝关节下使用大三角垫垫高，可以稳定腰椎防止运动。 5. 腰椎扫描可以不使用颈前线圈。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution
3、. 摆位照片： 13-pl T2* Loc三平面定位 2OSag T2 FRFSE矢状面T2序列 3OSag T1 FSE矢状面T1序列 4OSag STIR矢状面脂肪抑制STIR 5OAx T2 FRFSE横断面T2序列 8OAx/OSag/OCor T1+C增强T1扫描序列 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 腰椎规范化扫描方案： 3-pl T2* Loc，三平面定位图像： 定位线说明： ? ? ? ? 定位中心位于及脐上两指。 扫描结束后，观察图像，检查腰部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。如果病
4、人身高较低，有时需要将线圈改为CTL345。 三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括椎体和椎管。 请注意，观察盆腔有无避孕环金属伪影，观察胸椎位置有无胸罩金属伪影。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OSag T2FRFSE，矢状面T2定位方法图像： 定位线说明： ? 在三平面冠状面定位像上，平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。矢状面定位像调整上下和前后 位置，横断面定位像上调整旋转角度。 ? FO
5、V中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹部，则受呼吸运动伪影的影响越大。 ? 对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。 ? 频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。 ? 脊柱的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性。 OSag T1FSE，矢状面T1定位方法图像： 定位线说明： ? ? ? ? ? 一般情况下复制T2定位线。在三平面冠状面定位像上平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。 FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。 为了缩短扫描时间，可以去掉饱和带，缩短TR时间。 频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。 脊柱的图像一般使用SCIC纠正信
6、号的均匀性。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OSag STIR，矢状面STIR定位方法图像： 定位线说明： ? ? ? ? 一般情况下，复制矢状面T2定位像。平行于腰椎定位矢状面，9-11层。 FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。 对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。 频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。STIR序列信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描 时间相对较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。 ? 脊柱的图像一般使用SCIC纠正信
7、号的均匀性。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OAx T2FSE，横断面T2定位方法图像： 定位线说明： ? 在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。 ? 定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一 组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。 ? 各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。 ? 频率编码一般在前后
8、方向，并且加NPW无卷折选项。 ? 添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。脊柱的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OCor T2FSE，冠状面T2定位方法图像： 定位线说明： ? 在矢状面T2或STIR图像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠状面，前后范围覆盖病灶。 ? 一般情况下频率编码为上下方向，如果FOV比较小，需要加NPW无卷折选项。 ? 冠状面扫描也可选择STIR序列，由于STIR信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描时间相对 较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加
9、敏感。 ? 如果病灶累及腹腔，必要时可将频率编码放在左右方向，减轻呼吸运动血管搏动伪影。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 扫描方法： ? 在冠状面定位，确保中间一层完整的从脊柱正中走过。 ? 在矢状面调整上下范围，中心置于L3L4之间椎体后缘。 图像参数特点： ? 频率编码方向应为前后，加NPW。 ? 如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带。 ? 使用SCIC纠正信号强度的均匀性。 临床应用： ? 椎间盘突出 ? 椎体、椎管内占位 ? 转移瘤 ? 强直性脊柱炎或结核 OSag T2FRFSE，矢状面T2加权图像：
10、 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 扫描方法： ? 一般情况下复制T2序列的定位线。 ? 为了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。 图像参数特点： ? 频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。 ? 使用SCIC纠正信号强度的均匀性。 临床应用： ? 椎间盘突出 ? 椎体、椎管内占位 ? 转移瘤 ? 强直性脊柱炎或结核 OSag T1FSE，矢状面T1加权图像： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 扫描方法： ? 一般情况下，直接复制T2 序
11、列的定位线。 图像参数特点： ? 频率编码方向应为前后，加NPW。 ? 如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和 血管搏动伪影。 ? STIR序列脂肪抑制更加均匀，对于外伤、术后病例首选 STIR序列，对病变更加敏感。 ? STIR序列信噪比低，扫描时间略长。 ? 使用SCIC纠正信号强度的均匀性。 临床应用： ? 椎间盘突出 ? 椎体、椎管内占位 ? 转移瘤 ? 强直性脊柱炎或结核 OSag STIR，矢状面脂肪抑制STIR图像： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 扫描方法： ? 一般情况下，直接复制T
12、2 序列的定位线。 图像参数特点： ? 频率编码方向应为前后，加NPW。 ? 如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和 血管搏动伪影。 ? 化学饱和法脂肪抑制容易受到磁场不均匀性的影响，对于 外伤、术后病例首选STIR序列，对病变更加敏感。 ? 添加较大的局部匀场，但皮下脂肪皱褶、骶尾部，有时脂 肪抑制不完全。 ? 使用SCIC纠正信号强度的均匀性。 临床应用： ? 椎间盘突出 ? 椎体、椎管内占位 ? 转移瘤 ? 强直性脊柱炎或结核 OSag fs T2FSE，矢状面脂肪抑制T2图像： For GE Internal Use Only. Not for External Distr
13、ibution. 扫描方法： ? 在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为 中心。 ? 定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按 住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直 接在病灶累及的范围连续定位。 图像参数特点： ? 各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。 ? 频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。 ? 添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。 临床应用： ? 椎间盘突出 ? 椎体、椎管内占位 ? 转移瘤 ? 强直性脊柱炎或结核 OAx T2FSE，横断面T2图像： For GE Internal Use Only. No
14、t for External Distribution. 扫描方法： ? 一般情况下，复制相应断面的定位线。 图像参数特点： ? 增强后，椎体周围血管强化，血管搏动伪影明显增加，要 充分利用饱和带，以减小血管搏动伪影。 ? 大部分情况下，增强扫描定位线均以病灶为中心，覆盖病 变的范围。 ? 化学饱和法脂肪抑制，有时会受到局部磁场均匀性的影响， 压脂不均匀，此时可考虑病灶范围内添加局部匀场。 临床应用： ? 椎体、椎管内占位性病变 ? 血管畸形 OAx/OSag/OCor T1+C，腰椎增强图像： 腰椎病例： 腰5骶1椎间盘突出椎体血管瘤 For GE Internal Use Only. No
15、t for External Distribution. For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 腰椎病例： 椎体多发占位，转移瘤可能 腰椎病例： 椎管内占位 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 椎体终板炎 致谢： 我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单： AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL
16、 SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHAN GLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER QINGHAI PE
