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1、新生儿的生理特点第一课婴幼儿分期早产儿：胎龄不满37周降生的宝宝足月儿：胎龄在37至不满42周降生的宝宝过期产儿：胎龄42周及以上降生的宝宝03岁统称婴儿期细分为：01个月为新生儿期01岁乳儿期13岁婴儿期018岁儿童期婴儿特征头很大占身体的14，头发有多有少，眼睛肿肿的，小脸上被羊水泡的有很多褶，皮肤上覆盖着灰白色的胎脂起到保护皮肤的作用，会自然吸收。胳膊腿细细的蜷曲着，肚子鼓鼓的，鼻子上有很多黄色的小点点。新生儿体重25004000克出生后23天会出现生理性体重下降，710天恢复，1岁时体重是出生时的3倍，2岁时是出生时体重的4倍身高新生儿身高平均50厘米，在4753厘米，16个月内增长1
2、617厘米，平均每月增长2.5厘米，112个月平均每月增长1厘米，每个婴儿的差别都比较大偏差30%都属于正常。头围3335厘米胸围32厘米，比头围小12厘米，一岁时头围胸围相当囟门新生儿前囟斜径2.5厘米一岁半时闭合，后囟一般三个月闭合，25%出生时已闭合。脐带一般37天脱落，也有1020天脱落的与结扎手法有关，脐带脱落前不可接触水，出生后24小时后打开脐带包每日进行脐带护理，用75%酒精消毒三遍每日一至两次。生殖器新生女婴大阴唇可以覆盖小阴唇，男宝宝出生时几乎都包茎无需处理，一般两颗睾丸已经下降到阴囊中，少数宝宝会在腹腔中以后的日子会自然下降到阴囊中无需紧张。眼睛新生儿视力很差仅能看到152
3、0厘米远，可以用一个10厘米左右的红球或响铃玩具在宝宝视线20厘米处缓慢移动，每次23分钟训练宝宝的视觉听觉，5岁以内的宝宝，一般都生理性远视，长时间看近处物品易疲劳。乳房男女宝宝出生后都会出现乳房肿大，稍后都会恢复正常，不可给宝宝挤乳头哦呼吸新生儿呼吸40次左右、一岁以内30次左右、13岁24次左右心率新生儿120140次一岁内110130、23岁100120次47岁80100次，810岁7090次体温36.037.0但体温调节能力很差意随温度变化而变化，所以要注意保暖。大便新生儿12小时开始排胎便，23天排净，为墨绿色黏糊状，如24小时后未排胎便检查有无肛门闭锁，肠道畸形等疾病。母乳喂养的
4、宝宝大便金黄色有酸味，一天37次，也有两三天排一次的俗称攒肚子。人工喂养的宝宝大便淡黄色或灰黄色，微臭，一天12次，有便秘的情况。小便新生一天的尿量很少1030毫升，有些宝宝尿液会发红也是正常的哦。36小时内排尿都正常，以后每天排尿1020次，一天100300毫升。满月后一天尿量250450毫升。睡眠新生儿，每天睡眠1620个小时，睡眠周期45分钟，每个宝宝的睡眠时间与周期都不一样，一般满月后都可以养成一定的规律，12个月的宝宝白天持续睡眠2.5个小时，晚上10个小时。胃新生儿胃容量很小，呈水平状，贲门肌不发达，幽门肌紧张，吃的过多过快，吸入气体易溢乳，幽门在右侧，宝宝右侧卧位减轻溢乳。口腔新
5、生儿口腔非常细嫩，要注意口腔清洁，需谨慎擦洗。新生儿唾液分泌很少，34个月分泌开始增加，56个月是显著增多，会出现生理性流涎。宝宝长牙时唾液分泌会更多，流涎严重，1岁左右会消失，如果两岁以后宝宝还流口水，要去医院检查如脑瘫，先天性痴呆，或口腔问题，流涎要注意宝宝口腔及皮肤卫生。牙齿410个月宝宝开始长牙，从中间的上下两颗牙开始向两侧长出，两岁左右时张齐，共二十颗。成人32颗牙齿，有四颗是18岁以后长出，有人就只有28颗肠新生儿的肠子的长度是身长的4倍，婴超过6倍，成人6倍，婴儿易发生肠扭转肠套叠脊柱宝宝出生时脊柱是直的，三个月会抬头时会出现颈部弯曲，6个月会坐时出现胸曲1012个月会走了出现腰
6、部弯曲。平躺时弯曲消失。7岁后才能固定脑婴儿的大脑皮层发育不完全，容易兴奋，不容易抑制，婴幼儿注意力不能持续集中，长时间做一件事易疲劳。宝宝的小脑发育的比较晚，3岁左右才能逐渐完善，13岁的婴儿平衡能力差走路不稳协调能力差容易摔跤。皮肤很薄是成人的110，调节能力差，渗透吸出能力强，容易中毒。第一节婴幼儿喂养一、母乳喂养二、人工喂养三、混合喂养一、母乳喂养乳汁的种类：初乳：黄金乳液，产后5天内的乳汁过渡乳：产后7-14天的乳汁，脂肪含量高成熟乳：14天以后的乳汁，成分稳定，营养均衡。母乳是任何配方奶粉无法取代的母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿
7、生长发育需要的天然营养品。不仅是各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收。母乳有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式一、母乳喂养对婴幼儿的好处1）母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。2）非常容易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。3）母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质及牛磺酸，对婴儿脑发育有促进作用。4）母乳中含有多种抗感染的因子及免疫调节因子，不但提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，更能降低婴儿的过敏体质。5）哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系母乳喂养对妈妈的好处1母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为
8、人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流2哺乳的期间，排卵会暂停，也可以达到自然避孕的效果，有助于推迟再一次妊娠。3）研究指出，哺育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。4）哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血。5）不会影响母亲身材，母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满。6）母乳喂养的母亲身心愉快放松，富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。母乳喂养的方法正确哺乳姿势：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，手C字型拖住乳房，宝宝靠近妈妈。正确的方法
9、能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨掌握母乳喂养时间次数和数量早开奶、早吸吮、早接触按需哺乳喂奶后及时排空余奶不要过早混合喂养做好乳房护理影响哺乳的因素1、乳头皲裂2、乳头扁平或内陷3、乳房胀痛4、乳腺炎：早期可以哺乳，晚期切开引流如何保持充足的乳汁1、母婴同室，早开奶、早吸吮、早接触2、保持愉快的心情，适当运动，合理营养充足睡眠3、要建立母乳喂养的信心4、每次哺乳后排空乳房，分离期间每三小时挤奶一次。5、奶汁充足时，将多余奶储存备用“前奶”与“后奶”母乳充足的指标标1、可以听到宝宝吞咽的声音“咕噜咕噜”2、妈妈有下奶的感觉，
10、哺乳后乳房变软。3、婴儿感到满足，表情快乐，入睡安静。4、一天换六次左右尿布，大便24次。母乳不足的指标标1、喂奶没有吞咽声2、吃奶时间长，放下奶头大哭。3、睡不踏实，时间短，出现觅乳反射。4、大便量次数减少。5、体重不增或缓慢。宝宝饿了的表现早期:觅乳反射，眨眼，摇头，动作和面部表情增多，全身乱动不安。晚期：表现为哭。二、人工喂养人工喂养是当母亲因各种原因不能母乳喂养而是用配方奶粉、牛奶或其他乳制品进行喂养的方式统称为人工喂养。婴儿使用奶瓶的注意事项1、婴儿开始吃奶后要注意，奶瓶的倾斜角度要适当，让奶液充满整个奶嘴，避免婴儿吸入过多空气。2、如果奶嘴被婴儿吸瘪，可以慢慢将奶嘴拿出来，让空气进
11、入奶瓶，奶嘴即可恢复原样。也可以把奶嘴罩拧开，放进空气后再盖紧。3.注意婴儿吸吮的情况，如果吞咽过急，可能奶嘴孔过大；如果吸了半天奶量也未见减少，就可能是奶嘴孔过小，婴儿吸奶很费力。需根据实际情况调整奶嘴孔的大小4、不要把尚不会坐的婴儿放在床上，让他独自躺着用奶瓶喝奶而大人长时间离开，这样非常危险，婴儿可能会呛奶，甚至收起窒息。5.给婴儿喂完奶后，不能马上让婴儿躺下，应该先把婴儿竖直抱起，靠在你的肩头，然后轻拍婴儿后背，让他打嗝，排出胃里的空气，以免吐奶。6.冲奶前必须检查奶粉的名称、有效期、配置方法。7.冲奶前必须洗净双手，注意奶瓶清洁与消毒。三、混合喂养指在母乳不能满足婴幼儿需求时，增加一
12、些代乳品的喂养方式。补授法代授法月龄每日奶量（ml）每日哺喂次数每次奶量（ml）1-2周200-4006-7次30-602-4周400-6006-7次60-901个月700左右6-7次100-1202-3个月720-9006次120-1504-5个月900-10005-6次150-2005-6个月10004-5次200-250混合喂养的方法第一，首先要进行母乳喂养。六个月以下的宝宝最好进行母乳喂养，如果到了宝宝喝奶的时间，首先要给宝宝喝母乳。第二，加适量奶粉。如果把两边的奶都喝完了，宝宝仍然在哭闹，那么就要给宝宝加奶粉了。刚开始加半勺到一勺，摸索妈妈的奶量和宝宝的饭量。第三，逐渐加量。随着宝宝
13、长大，宝宝的饭量也大了，可以逐渐给宝宝加奶粉。当然妈妈的奶也会随着宝宝的吮吸而增加，也要把这些考虑进去第四，睡前可以多喝。六个月以下的宝宝，在睡前可以多喝一点儿奶粉，这样有利于宝宝的睡眠第五，六个月以上的宝宝可适量减少奶粉量。六个月以上的宝宝已经开始添加辅食了，所以如果喝母乳够了，就少喝或者不喝奶粉。要像加量的时候一样慢慢的减量，让宝宝适应这个过程（混合喂养尽量以母乳为主，46个月后添加辅食，尽量不吃奶粉，很多混合喂养的宝宝最后都改为人工喂养了，第一是妈妈放弃，第二是宝宝拒绝母乳，还有少数是不吃奶粉）婴幼儿辅食添加添加辅食的目的是为了补充人乳或牛乳营养成分的不足，为过渡到普通饮食及断奶做好准备
14、。随着宝宝的成长，4-6个月之后，母乳中的营养素已无法满足宝宝不断增长的需求，及时添加辅食可补充宝宝的营养所需，同时还能锻炼宝宝的咀嚼、吞咽和消化能力，促进宝宝的牙齿发育，另外也为今后的断奶做准备。世界卫生组织建议，纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后添加辅食。混合或人工喂养的宝宝，专家建议在婴儿4-6个月时添加辅食遵循由稀到稠、由细到粗，添加的量由少到多，循序渐进的原则。开始一次只能喂一种新的食物，等宝宝适应后，再添加另外一种新的食品。从4月龄开始添加流食（如奶粉、米糊、菜泥等）从6月龄开始添加半固体的食物（如果泥、蛋黄泥、鱼泥等）7-9月龄时间可以由半固定的食物逐渐过度到可咀嚼的软固定食（面粥、
15、碎菜粥等）10-12月龄时，大多数宝宝可以逐渐转化为进食固定食物为主的辅食断奶以前主张两岁断奶，现在世界卫生组织建议自然断奶主要食物炒麦芽、花椒、生山楂、神曲大黄牛膝麦芽茶：生大黄6克，怀牛膝15克，炒麦芽50克；分两次煎服，每日一剂；麦芽糖：炒麦芽60克，加红糖适量，放锅内加水煮开，去渣饮用，每日1次，连服1-2周炒麦芽茶：炒麦芽60克，煎汤代茶饮；回奶粥：粳米100克，炒麦芽30克，枳壳6克、红糖适量；煮粥，每日一碗，连服5-7日；花椒红糖汤：花椒12克，红糖30克，煮汤饮用。新生儿常见异常状况一生理性乳房肿大新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会出现乳房肿大，出生2-3周后就会自然消退。
16、挤压乳头易造成感染，侵入的细菌也会引发感染，重者还可引起败血症。二“螳螂嘴”和“马牙”新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪垫隆起，老百姓俗称“螳螂嘴”。在新生宝宝的牙龈边缘和腭上，常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的，俗称”马牙”，属正常现象，多数几个星期后可自行消失，只要保持口腔清洁，不必作特殊处理。三假月经新生儿出生5-7天左右，一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分泌物，这就是假月经和白带，属于正常现象。发生这种情况后，一般会持续数天，父母不必着急，只要保持外阴的清洁卫生就可以，不需要作特殊治疗。四新生儿黄疸出生后23天出现，45天达高峰，1014天消退。考虑为病理性黄疸：黄疸出现早（生后24小时内出现）黄疸程度重（超过一定
