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1、 急性阑尾炎术后护理 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ，临床上以转移性右下腹痛、右下腹 有固定的压痛点为主要特征，治疗以 手术为主。护理急性阑尾炎病人，术 前应做好急症手术准备，术后鼓励早 期活动，应严密观察内出血、腹腔残 余脓肿等术后并发症。 术后护理 1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻 醉病人应去枕平卧8小时，防止脑脊液外漏 而引起头痛。硬膜外麻醉病人应去枕平卧6 小时。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏 及呼吸一次，至平稳。如脉搏加快或血压下 降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取 必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性 或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流
2、术后护理 管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位 ，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质， 第二天进软食，在正常情况下，第34天可 进普食。 5 术后35天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂 水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结 扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口 服轻泻剂。 术后护理 6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复 ，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环， 加速伤口愈合。 7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳 嗽，预防坠积性肺炎。 术后并发症及护理1 切口感染多因手术操作 时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术 后35日体温持续升高或下降后重又升高， 病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触 痛，则提示有切口感染。 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜 术后护理 静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备 手术止血。 3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛 ，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注 意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔 ，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转 者建议做引流手术。 4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等， 均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一 般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温 不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大 多能自愈。
