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1、附加康顺B款意外医疗 产品分析 康顺B款形态险种构成 1/2/3倍赔付 身故+残疾 十级281项 实际住院天数*住院日额 单次180天，累计1000天 满期生存120% 身故100% 附加康顺B（ 2014） 意外伤害 附加康顺B（ 2014） 住院津贴 附加康顺B意外医 疗 康顺B（2014 ）两全保险 实际发生医疗费用100%给付 未报社保，最高赔付保额100% 已报社保，最高赔付保额120% 合同终止，保险责任延长30日 目 录 3 1 开发背景 2 产品解析 3 案例演示 4 投保规则 4 1. 开发背景 抢占空白市场 丰富产品体系 同业尚无长期意外医疗保险 我司缺少费用补偿型保险 提
2、升康顺B吸引力 弥补康顺停售影响 返本意外大多附加交通工具 多倍给付，产品同质性高 4月1日停售祥云康顺，通过 增加康顺B的责任，提升产 品吸引力，开发新客户的同 时对老客户加保 目 录 5 2产品解析 1 3案例演示 4投保规则 开发背景 6 2.产品解析计划构成 行业第一款长期意外医疗保障计划 主险 泰康祥云康顺B款（2014）两全保险 现有产品 附加险泰康附加祥云康顺B款意外伤害医疗保险新开发 自由组合 随意搭配 全面保障 康顺B（ 2014）两 全保险 附加康顺B （2014） 意外伤害 附加康顺B （2014） 住院津贴 附加康顺B 意外医疗 7 2.产品解析概况 保险期间：30年
3、交费期间：10年 投保年龄：0岁55岁 交费方式：年交、月交 险种责任简介 附加险 附加康顺B款意外医疗 因意外伤害在二级及以上医院治疗，符合社保目录 类的医疗费用100%给付 已从社保获得补充，最高赔付金额以保额120%为限 未从社保获得补充，最高赔付金额以保额100%为限 主险 康顺B款（2014）两全 身故保险金：返还累计已交保险费 满期保险金：返还累计已交保险费120% 8 2.产品解析保险期间 康顺B款意外医疗 保险期间30年 最高可保至客户年满85周岁 其他意外医疗产品 保险期间1年，可续保 最高可保至客户年满65周岁 第一款长期意外医疗，保障期间30年，规避短险再核保 2.产品解
4、析保险责任 9 补偿原则举例 李先生2014年8月15日购买了“附加康顺B款意外医疗”，保额10万元。 2015年3月，李先生发生意外伤害住院，共花费医疗费用8000元。 若李先生单位为其报销了1500元，则李先生可以从我司理赔 8000-1500=6500元保险金 若李先生没有从其他任何途径报销，则李先生可以从我司理赔 8000元保险金 Question：有社保岂不是亏了？ NO！对已经从社保报销的客户，我们累计给付保险金以保额的120%为限！ ！ 2.产品解析保险责任 10 无论是否理赔，满期返还120%已交保费，资金保值增值 其他意外医疗产品 单独销售 纯保障产品，保险期满无收益 康顺B
5、款意外医疗 与两全险打包组合销售 身故返还保费，满期返还120%保费 2.产品解析保险费率 11 阶梯费率：附加意外医疗保额越高，单位保额下的费率水平越低 以30岁男性为例，5万至20万的计划年交保费如下: 阶梯费率，保额越高，单位费率越低，多买多实惠 保额由5万增至10万 保额增加1倍， 费率仅上涨25%！ 投保年龄 计划年交保险费 附加意外伤害医疗保险金额 5万10万15万20万 男女男女男女男女 03640 3650 4515 4550 5390 5450 6265 6350 33640 3650 4515 4550 5390 5450 6265 6350 183645 3670 454
6、5 4608 5445 5545 6345 6483 203739 3670 4662 4608 5585 5545 6508 6483 303739 3670 4662 4608 5585 5545 6508 6483 403843 3770 4829 4770 5816 5770 6803 6770 504075 3998 5187 5119 6298 6241 7409 7363 554084 4112 5195 5264 6306 6417 7417 7570 12 市场 目前以短期为主 保障期间1年，可续保 被保年龄最高65周岁 纯保障，期满无收益 单独销售 泰康 “业内首款” 长期
7、意外医疗，保障30年，规避短期险再核保 “全额赔付” 零免赔额，符合社保目录100%报销 “人性关怀” 保险期满治疗未结束，责任期间延长30天 “保值增值” 无论是否理赔，满期返还120%保费 “保费打折” 保额越高，单位费率越便宜，多买多实惠 被保年龄85周岁 2.产品解析特色总结 目 录 13 3案例演示 1 2产品解析 4投保规则 开发背景 3.案例演示案例（一） 14 30岁王先生，单位已经为他投保社会基本医疗保险。但是王先生认为保 障不足，故投保康顺B款意外医疗保障计划，意外医疗保额20万，交费期 间10年，交费方式月交，则王先生需要月交保费592.22元 则王先生可以获得的保障如下
8、所示： 意外伤害医疗保险金：20万元，最高可以报销24万 身故保险金：最高可达71066.4元 满期保险金：85279.68元 3.案例演示案例（一） 15 情形一：假设王先生第6个月因交通事故而骨折，发生医疗费用5000元， 社保报销王先生1000元，则王先生的保障如下： 从我司报销剩余4000元医疗费用，合同继续有效，意外医疗报销金额还剩 240000-4000=236000元，后续保单年度可以继续报销 若生存至满期，仍可以获得85279.68元的满期保险金 3.案例演示案例（一） 16 情形二：假设王先生第30个月再次因为意外事故而住院，发生医疗费用 40000元，社保报销王先生9000
9、元，则王先生的保障如下： 从我司报销剩余31000元医疗费用，合同继续有效，意外医疗报销金额还 剩240000-4000-31000=205000元，后续保单年度可以继续报销 若生存至满期，仍可以获得85279.68元的满期保险金 无论王先生理赔了多少，只要王先生生存至60周岁，我们 均返还85279.68元 3.案例演示案例（二） 17 25岁张小姐是一位个体户，没有社会基本医疗保险。张小姐投保祥云 康顺B款（2014）保障计划。张小姐在我司坐席的推荐下，同时选择三 款附加险。其中意外保额50万，意外医疗保额10万，住院津贴日额100 元/天，交费期间10年，月交保费，张小姐需月交保费109
10、2.71元 则张小姐可以获得的保障如下所示： 意外身故+伤残保险金：50万（交通意外100万，航空意外150万） 住院津贴保险金：最多100元/天1000天=10万 意外伤害医疗保险金：10万元 身故保险金：最高可达131125.2元 满期保险金：157350.24元 3.案例演示案例（二） 18 情形一：假设第28个月，张小姐在出租车上发生交通意外事故，造成左 腿功能完全丧失，伤残等级为5级。张小姐在医院接受治疗，累计住院50 天，花费医疗费用45000元。则张小姐可以获得的保障如下： 意外伤残保险金：50万60%（5级伤残给付比例）2（交通意外多倍）=60万 意外伤害医疗保险金：全额报销4
11、5000元（还剩下55000元意外医疗保额） 住院津贴保险金：100元/天50=5000元 若生存至满期，还可获得157350.24元满期保险金 无论张小姐理赔了多少，只要张小姐生存至55周岁，我们 均返还157350.24元 4.投保规则 19 保险期间：30年 交费期间：10年 投保年龄：0岁（出生满30天且出院）55岁（含） 职业类别：16类职业 投被保人限制：成年人投保只能是本人、配偶、子女、父母；未成 年人只能是父母 保额限制：最低保额5万元，以5万元的保额递增，最高保额20万元 计划构成：本产品目前只能附加于泰康祥云康顺B款（2014）两 全保险之上 康顺B附加意外医疗同业比较 公
12、司 产品 被保年龄 交费 方式 保险 期间 责任概述 太平保险 太平附加 意外伤害 医疗保险 2009 60天-60周岁 趸 缴 1年 *被保险人遭受意外伤害事故且自事故发生之日起180 天内经医院进行必要治疗，我们按已支出的、必须且合理 的实际医药费用给付意外伤害医药费保险金。 *若被保险人已通过社保取得补偿，我们按补偿后剩余 部分的100%进行给付。 * 若被保险人未通过社保取得补偿，我们按实际费用 的80%进行给付。 信成保险 附加意外 伤害医疗 保险 30天-55岁 （可续保至64岁 ） 年交 月交 1年 *被保险人遭受意外伤害，保险公司按实际支出的医疗 费用给付意外医疗保险金，累计不超过附加合同保额 *如果被保险人未参加了社保或公费医疗，则需要扣除 80元免赔额 泰 康 康B附加 医疗保险 055周岁 年交 月交 交10年 30年 1、因意外伤害在二级及以上医院治疗， 符合社保目录类的医疗费用100%给付 2、已从社保获得补充，最高赔付金额以保额120%为限 3、未从社保获得补充，最高赔付金额以保额100%为限 感 谢 聆 听
