青岛市海慈医院改造设计讲解

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1、青岛市海慈医院改造设计 殷一、陈雯昳 老年人病房研究 从本世纪初开始，人口老龄化成为世界性的问题。国际上通常 把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占 总人口的比重达到7%作为国家或地区是否进入老龄化社会的标 准。据2009年全国1%人口抽样调查主要数据公报中的显示，我 国65岁以上的人口占全国总人口的8.3%，我国已经进入老龄化 社会的行列。 老年人作为一种特殊的种群，他们的人体各个机能减弱，因此 经常会受到各种疾病的困扰，严重影响了他们的生活质量，医 院几乎成了他们“第二个家” 。 老年病种类较多有 自身鲜明的特点： 老年人同时患有多种疾病且 易发生并发症。 病情初期不

2、易察觉又有可能 突然爆发严重病情。 发病快、易衰竭对药物的反 应大。 老年人身体机能衰退患病后 往往很难恢复或者恢复过程 缓慢。 房间尺寸应方便各种医疗检 查设备治疗仪器的进入。 平面设计尽可能灵活和有扩 展的余地，便于突发事件的 功能变更。 设置多种形式的观察通道。 室内可增加陪护空间，既可 以避免干扰病房其他人群的 正常活动，又能满足老年患 者实时陪护的需求。 针对以上特点，老年人 病房应有以下几种要点 ： 经济水平的提高，医疗模式和医疗理念的发展，催生了专门为 老年人服务的医院以及老年病房等，为老年患者提供更加专业 和综合的治疗。作为老龄化社会和新医学产物，老年医院和老 年病房的空间和环

3、境的创造直接影响到老年患者的康复。受基 本国情限制，我国这方面的设计、建设还处于起步阶段。 老年人是一群特殊的人群，他们主要在以下 两点上区别于其他年龄层次的人群： 生理特征 心理特征 老年人生理特征 老年人随着年龄的增长，学习能力、记忆能力下降；情绪低落 ，表情呆板;反射迟钝，动作缓慢；协调能力、平衡能力较差。 视力衰退，听力明显下降，触觉、味觉和嗅觉退化，对温度急 骤变化适应能力差。骨质疏松，耐力减退；椎间盘变形，身高 缩小；关节老化、僵硬；肌肉能力退化；按力、握力减退。老 年人生理调节功能减退。 所以老年病房设计应注意以下三点： 无障碍设计 室内布置 标志 物理环境 无障碍设计的基本思想

4、是为使用者提供最人可能的方便。这不 仅仅要满足老年患者的安全通行，更体现在空间和物品的使用 便利上无障碍设计应该深入到病房每个角落、老年人病房生活 的每个细节中去。比如卫生间设计，阳台的设计等。 但是，老年人并不像残障人士在某一方面有明显需求，而是身 体机能逐步退化，所以，老年医院的无障碍设计和残障人士的 无障碍设计不能混淆。例如：坡道对于残疾人来说是种方便， 但是坡道会对老年人的步伐节奏造成影响使其摔倒。 无障碍设计 室内布置 室内陈设的选用应避免安全隐患的存在，采用圆角处理。 室内装饰材料选用环保、稳定、防滑、弹性的材料减少摔倒和 摔倒后的二次伤害。 由于老年人反应较慢，家具在房问内摆放的

5、设计也需要注意避 免老年人与其碰撞，比如椅子要设计在相对固定的位置，避免 随意摆放，柜门的扶手不要太过突出等。老年人由于他们反应 慢或看到而“反应”不过来，从而易发生经常性的刮蹭。 标志 老年患人视力下降，因此病房的提示信息要表达的清晰易辨。 提示信息的表达可以通过形状和颜色的对比来达到易辨认的效 果。例如：在操作按钮的设训一上应该从形状上区分颜色上可 以采用“补色临近”的原则减少视觉混淆带来的差错。 鲜明的色彩环境是很容易弥补老人感官机能受损的一种方法， 在空间出现变化的地方，建议使用容易被感知的亮色，如红色 、黄色。 物理环境 在低温季节、潮湿季节，各种传染病发病率显著增加，老年人 免疫力

6、较低，应注意控制室内温湿度，避免滋生细菌。 室内的通风换气是保证室内空气质量，避免传染的主要方式。 。病房室内保持空气洁净流通，是病房环境最基本的要求。 老年病房光环境设计应该创造适宜的照度、宜人的光色和良好 的显色环境，避免眩光的产生。灯具应以柔和的高显色荧光灯 为主。增设室内周边照明，满足局部采光需要和光环境调节的 需要，提高病房光线的均质分布。 老年人心理特征 我国老年患者住院期间在心理情感方而有以下特点:1)感情脆弱 ，易产生消极情绪和孤独感。2)情绪易激动，争强好胜，对医 护工作要求高。3)离退体综合症。 老年人心理承受能力较弱。认知能力、记忆力、判断力、逻辑 思维能力等心理机能衰退

7、，伴随衰老、疾病、丧偶、丧友等不 幸或意外事件的发生，长时间会产生孤独、寂寞、疑虑、恐惧 等反应。 所以老年人病房设计应注意以下两点： 私密性与公共性 视线设计 色彩 私密性与公共性 私密空间是人对心理安全感需求的一种物化。与其他人群相比 老年人具有更强的私密要求。 除了私密性以外，老年人容易产生孤独的情绪，所以病房设计 还应考虑公共空间设计，比如可以增设一些公共的阳光房，设 置一处小型的会客厅等等。 视线设计 良好的视线设计，是评价病房方便舒适的一个重要标准。通过 病房平而的变化，可以为多床病房的每个病人提供观察户外景 色的方便条件，也可以使病人卧床的时候观察到他人的活动感 受病房外的世界，

8、还可以让医生能够方便的观察到自己。 色彩 色彩环境营造是最为经济有效的方式，具有应用价值。白色给 人轻而冷或脆弱的感觉，因此病房室内不应只单独使用白色。 增添少量其他颜色来丰富病房色彩环境，可以丰富病房室内趣 味，影响患者的心理状态。 案例分析 桑塔丽塔老年疗养中心 这座建筑平面运用了大量的弧线 ，建筑内部空间尽量减少尖角的 出现。 桑塔丽塔老年疗养中心 这座建筑的创意是在一个重要空间构建一个具有特色的氛围， 居住者可以在这里安享晚年。该建筑，没有走廊和建筑障碍的 ，所有的房间可以直接到达花园和其他集体活动空间，这就是 独特的“走廊”。 桑塔丽塔老年疗养中心 建筑室内重要节点采用了明快亮丽的

9、颜色，易被视力较差的老人感知。 凡托夫特养老院 此建筑项目建筑群沿 着社区弯曲的轴线而 建。整个建筑群呈扇 形面朝南方，并设有 户外场地。 凡托夫特养老院 这个建筑的设计特点是在平面上形成多个疏密适度的半围合式公 共空间，但又各自独立。公共住宅区拥有相对独立的户外活动场 地并带有可燃篝火的群体活动空间。 凡托夫特养老院 建筑室内以暖色调为主，给 老人以温暖的家的感觉。 太阳能与建筑 太阳能是除核能以外的所有能源（化石能、水能、风能、生物能）之 母，人类利用太阳能的历史几乎与其本身的历史一样悠久。1904年，美国 人制造出了世界上第一台太阳能热水器，从此、人类进入了太阳能利用的 机器化时代。二战

10、后，随着经济的发展、财富的增加，人民的生活品质不 断提高；从而，对生活热水的需求迅速增加。上世纪七十年代，第二次石 油危机发生，西方发达国家的经济受到重创，然而，无意中却为太阳能热 水器的发展创造了良好的机遇。从此，在西方发达国家，太阳能热水器进 入了大规模生产和使用时代。 我国有十分丰富的太阳能资源，大多数地区年平均日辐射 量在每平方米96千瓦时以上，23以上地区的年日照大于2000小 时，太阳能资源的理论储量相当于每年17万亿吨标准煤，这个 数位同美国相近，比欧洲、日木则优越得多。利用太阳能减少 建筑能耗和改善建筑物理环境是建筑技术发展的一个重要力一 向。 对于太阳能 的利用，主要分为主动

11、式和被动式。 主动式太阳能利用 主动式太阳能建筑系统的定义为用太阳能代替以往驱动冷暖空 调设备的热源，用一些特殊的装置来收集热辐射，并将其转化 为有效的热能和电能的形式。 主动式太阳能利用方法主要有太阳能灶、太阳能集热器、太阳 能发电系统等。 太阳能集热器 太阳能集热系统利用太阳能 转化为热能，通过集热设备 采集太阳光的热量，再通过 热导循环系统将热量导入至 换热中心，然后将热水导入 储水箱提供使用或者提供给 采暖系统。 太阳能发电系统 太阳能发电系统通过光电效应产生电能，所发的电能通过逆变 器把直流电转换为交流电，再由控制器对电能进行调节和控制 。 白天，太阳能发电系统一方面把整压整流后的电

12、能送往建筑内 的用电负载，另一方而在满足建筑自身用电负荷的同时把多余 的电能进行并网，向市政电网系统进行供电；晚上或阴天时， 所发的电能不能满足建筑自身负载需要，控制器又并网市政供 电系统，保证用户的正常用电，这样就能降低建筑的运行成本 ，减少了传统能源的使用。 被动式太阳能利用 被动式太阳能建筑是指不采用特殊的机械设备而是利用辐射、 对流和传导使热能自然流经建筑物，并通过建筑木身控制热能 的流向，从而得到采暖或制冷的效果。 其实，任何普通建筑在一定意义上都是被动式太阳能建筑。例 如，建筑中的阳光房设计，遮阳板设计，墙体的设计，这些都 或多或少地结合了被动式太阳能技术， 遮阳板 建筑主体外立面

13、有一条条横向排列的金属是遮阳百叶（ 穿孔透光铝板），百叶上有着大小长短不等的方型镂空 ，据说这一设计是史蒂芬霍尔受一片棕榈叶的启发设 计而成 （会呼吸的表皮） 根据太阳运行角度，室内光线强度要求，采用机翼性电 控遮阳系统，在太阳辐射强烈的时候打开，遮挡太阳辐 射，降低空调能耗。在冬季和阴雨天的时候打开，让阳 光射入室内，降低采暖能耗。 电控智 能遮阳 被动式阳光房 被动式阳光房将玻璃与墙之间的空气夹层加宽，形成附加阳光 间。这种系统其前部阳光间的工作原理和直接受益式系统相同 ，后部房间的采暖方式则类同于集热蓄热墙式阳光间得到阳光 照射被加热。 白天太阳辐射使室内升温，热量通过主体建筑的门窗传入

14、室内 ；夜晚作为主体的缓冲区，减少散热；在阳光间中种植植物， 还可以形成富氧室内空间。在炎热的夏季，为防止阳光间过热 ，利用爬藤植物遮阳是最为方便的了。 墙体的设计双层幕墙体系 这种幕墙的节能原理同毗连阳光间相似： 冬天内外两层幕墙中间的空气由于阳光的照射使温度升高，供 给室内热量，同时提高了内侧幕墙的表面温度，减少了室内热 量的散失。 夏天内外两层幕墙之间的空气温度很高，这时打开空气通道上 下两端的进排风口，由于热烟囱效应，产生的气流带走通道内 的热量，从而降低内侧幕墙的外表面温度，减弱室外热对室内 的形响，从而减少了空调负荷。 案例分析 中国馆采用了许多太阳能技术。中国馆的顶部、外墙上都会

15、装 有太阳能电池，以确保提供强大的能源，有望使中国馆实现照 明用电全部自给。 中国馆 主题馆 主题馆屋面大面积铺设太阳能板，采用并网发电运行方式， 将太阳能发电传回城市电网中。太阳能板面积达3万平方米， 年发电量可达250万度，每年减少二氧化碳排放量约2500吨。 世博轴 地下空间给人的印象大多是昏暗与沉闷，然而世博轴的“阳光谷”使 得这一问题迎刃而解。六个巨型圆锥状“阳光谷”分别分布在世博轴 的入口及中部，它们的独特形态能够帮助阳光自然倾斜入地下，既 利于提高空气质量，又能节省人工照明带来的能源消耗。 麻省理工宿舍楼 麻省理工宿舍楼“烟囱”式的光井可以通透 地引入天然光线，而且其所具有烟囱式

16、的 拔风通道，能利用热压差使室内外空气产 生循环，有效改善建筑物内的微气候环境 。 RWE AG行政总部 RWE AG行政总部采用了双层 玻璃幕墙结构，通过玻璃墙 和可动白叶，满足节能策略 对自然通风和有效利用太阳 辐射的要求。 清华大学设计中心楼 设计楼在建筑设计上 ，运用常规设计手段 ，通过对外墙、遮阳 板、屋顶架空层、绿 色中庭、太阳能的利 用等方面的精心设计 ，将办公楼建成一座 比较现代化的富有特 色的绿色办公楼。 清华大学设计中心楼 设计楼的主入口是西向，为了有效地防止西晒给室内温度带来 的影响，建筑师在西侧设计了一面大尺度的钢筋棍凝土防晒墙 。防晒墙与主体完全脱开，相距4. 5m，在夏季与春秋季节可以 遮挡西晒的直射阳光；冬季可以有效地遮挡西北风，在阳光照 度大的天气还能积蓄热量，形成保护层，缓解外部气温对建筑 内部的影响。 清华大学设计中心楼 中庭有两项重要的功能： 首先，由于中庭内种植了大量 植物，可以遮挡日晒、隔离巧 染、提供新鲜氧