中医科分级查房制度资料

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1、XX区第三人民医院中医科分级查房制度一、建立三级医师查房体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任、副主任医师查房,应有实习医师、住院医师和主治医师参加。主任医师(副主任医师)查房每周1次,查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。主任、副主任、主治医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。三、主治医师查房每日1次,首次查房要求如下:病危者入院,当天要有上级医师(包括主治医师)查房;病重者入院后次日要有主治医师查房;一般病人

2、入院后,主治医师首次查房不得超过48小时。常规查房要求如下:医嘱中病危者,上级查房(包括主治医师)每日一次;病重者,每日一次或隔日一次。四、住院医师对所管患者实行24小时负责制,至少完成早晚查房各一次。五、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时查房。六、查房内容:1、住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院的患者,同时巡视一般患者;对患者要做到望闻问切,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见,应用中医特色疗法解决临床问题;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况

3、;为患者提供具有中医特色的康复和健康指导,膳食指导。2、主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论,检查应做到望闻问切;听取医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查中医病历的书写情况并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并核查医嘱执行情况和治疗效果,调整中医治疗方案,指导住院医师合理运用中医药疗法;决定患者出院、转院问题。3、科主任、副主任医师查房,要解决疑难病例。审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定特殊检查治疗;对患者进行望闻问切,检查并调整中医治疗方案(包括静滴中成药、口服中成药,中药饮片、针灸及其他中医治疗);抽查病历、医嘱,监督中医医疗质量、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,突出中医临床思维。

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