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1、消毒供应中心 定南中山医院 李敏敏 今天让大家熟悉和全面了解一下我们供应室，在 坐的有很多都不知道我们供应室长什么样。不过 现在不叫供应室了，叫消毒供应中心。以前都说 供应中心是养老的地方，是傍晚的太阳，现在呢 ，则是上午的太阳了，从集中供应到现在大家也 大概知道我们天天在抬、扛。集中供应确保 了医疗安全，且优化资源配置，降低消耗，使临 床护理人员将更多的精力和时间用到临床护理工 作中去。 下面具体说说我们消毒供应中心。消毒供应中心 是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器 具和物品清洗消毒、灭菌以及一次性无菌物品供 应的部门。 我们现在的消毒供应中心经过改变 格局，形成一条线流程，每个区间
2、都有传递窗口 ，严格按照标准进行格局。分去污区（器械分类 区和洗涤区）、检查包装及灭菌区、无菌物品存 放区。 去污区是对重复使用的诊疗器械、器具和物品， 进行回收、分类、清洗和干燥。现在，各科室的 诊疗器械、器具和物品在初步冲洗干净后由我们 供应中心人员回收，再在去污区进行分类，其中 那些弯盘、碗、盆、管道器具等都是用手工清洗 ，像那些钳子、镊子等耐磨的器械就可以用超声 清洗机进行清洗，一些有螺丝，容易松脱的器械 如窥阴器，还有那些精密仪器比如剪刀、手术室 的眼科器械等都用手洗，而且清洗时是万般小心 ；我们的器械都是很贵的，所以不管是使用还是 清洗，都应该注重保养和维护。 手洗的清洗流程分一下
3、几步：冲洗、酶洗（含生 物蛋白的污物就可以分解）、漂洗、终末漂洗（ 纯净水），机洗的清洗流程有：机洗（清洗剂） 、纯化水冲洗、润滑剂润滑、烘干。现在有人会 认为器械在下面冲洗干净了就可以了哇，拿上去 就可以直接打包消毒，哪还需要在清洗呢，其实 不是这样的，科室的初步冲洗只是把表面比较明 显的血迹和污物冲洗干净，而粘附在器械表面和 关节上的污物就不能冲洗干净，这个大家在生活 中应该有体会吧，我们回收到供应中心经过清洗 的那几道流程，就是避免污物残留我们所做的这 些都是为了将器械、器具、物品清洗彻底，这也 是为了保证科室使用的安全性，和对工作的负责 。 下面几张相片是我们医院的去污间，和去污间的
4、设备。这是超声清洗机，我们回收的器械摆放好 ，把关节都打开放进去洗。洗好后就润滑，现在 都不用石蜡油了（石蜡油本来就不可以用来润滑 诊疗器械），都用水溶性的润滑剂。这是烘干箱 ，润滑后的器械就摆放好。这是纯水机，制纯水 的；这是高压水枪，冲洗管腔用的。 器械、器具和物品干燥好后就进入打包间。打包 间是对干燥好的器械进行检查、装配、包装，如 果检查发现器械没清洗干净会返回清洗间重新清 洗，有人会认为这样做会很浪费时间，但我们还 是要这么做，虽说不能每把器械检查，但还是要 挑一些自认为比较难清洗干净的进行检查；例如 ：人流包我们就检查吸管。在来说装配和包装， 现在几乎全医院的重复使用诊疗器械、器具
5、和物 品都在供应中心打包消毒，这样我们要装配的诊 疗包就很多，全部器械混到一起，装配起来也会 弄晕的，尤其是手术室的器械包，打包也是需要 技巧和力气的，我们经常打包打到手发软，大脑 犯浑，都不知道东南西北了。 打好包就是消毒了，我们的消毒锅是 脉动真空灭菌器，是比较先进的仪器 。大家都知道，消毒包是在一定的高 温下进行灭菌的，这样可以想象灭菌 区的温度有多热，可以免费蒸桑拿。 消毒好的包就进入无菌物品存放区，无菌物品存 放区是存放、保管、发放无菌物品和一次性无菌 物品的地方。 有些工作或许有人认为没必要这么做，如果这么 做下来，那花费的时间会很多，不实际，而且很 繁琐，的确，我们也认为这样做很
6、繁琐，但我们 还是要这么做。要做到这些，最重要的就是这两 个字：责任！虽然目前我们还有许多做的不足的 地方，但我们会不断的改进，并且希望各位同事 有好的意见和建议都向我们提出来，让我们的消 毒供应中心越做越好。 希望通过今晚的学习，大家能重新了解消毒供应 中心的工作并积极的配合我们的工作。如用后刀 片、缝针放入利器盒内，立即冲洗附着的明显污 物，清洁是灭菌成功的关键。提高对消毒供应工 作的重要性的认识，供应物品不完善可影响诊断 与治疗，因此做好供应中心工作是十分重要的， 也是医院工作不可缺少的组成部分。对于我们供 应中心上班人员也应该加强学习，因为集中供应 是近两年搞的，有很多不懂的只有靠我们自己的 摸索。一切以患者为中心，满足临床各科室的每 一个合理要求。灭菌是切断院感的传播途径，说 到院感，大家最要做最经常做的就是注意手卫生 。别小看六步洗手法，它可是最方便，最经济、 最有效、的预防院感。
