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1、<p><p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;烧伤、冷伤、蛇咬伤的急救 笋 呢 烁 挫 公 即 刺 负 刘 奄 癸 仿 决 到 胺 惠 渣 止 芦 私 嚷 颊 炊 派 豢 轮 孩 择 拾 闺 搭 稀 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 烧伤是由各种致热因子引起的损伤。 1. 致伤原因：热、电、化学、放射 2. 病理改变：局部、全身 3. 烧伤程度的估计 根据烧伤面积和深度 1）面积估计：中国九分法、手掌法 2）深度
2、估计： 三度四分法 隐 项 辫 铭 农 毯 扛 忽 滥 应 痛 淳 巩 慌 脚 莉 戊 疲 馅 甸 鸵 摧 袋 膛 奇 吨 是 凛 游 酋 毛 犬 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 原则: 消除原因、保护创面 镇静止痛、应急处理 1. 消除致伤原因（脱离现场） 火 脱衣、滚灭，水淋、湿布， 勿奔跑、呼喊、手扑 汽油 湿布 热液 脱衣 热力烧伤现场急救 架 赵 力 姻 添 氓 晾 庞 葫 舔 赏 算 倡 舱 郑 煤 殊 龄 夯 网 弃 亩 狠 久 衅 蒋 逛 宇 址 驴 谆 锗 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤
3、. 蛇 咬 伤 s s 迅速脱离热源，就近冷水浸泡 / 冲降低伤处温度 避免伤处再度损伤 减少沾染、简单包扎 2. 保护受伤部位 羞 辑 涅 锌 敢 最 能 弓 俱 扳 武 倔 博 冉 吁 冯 凭 褪 郧 岳 漠 剧 堡 剑 元 疗 楔 供 簧 踩 叫 辆 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 安慰伤者，稳定情绪 合理选择镇痛药（2岁. 老年. 合并呼吸道烧伤. 颅脑外伤. 腹部损伤- 禁用吗啡.杜冷丁等有抑制 呼吸中枢的药物） 3. 镇静止痛 4. 保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物。有明显吸入性呼吸道烧伤 者，宜及时切开气管，保持呼吸道通畅。
4、 兄 鱼 折 谭 瘪 掖 仟 绦 木 敌 钧 宋 佐 势 禹 帅 预 柠 纤 绍 唇 帕 没 散 洞 掖 揉 瞅 仪 烃 纸 径 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 5. 预防休克 口服淡盐水（5%）200-300ml 有条件进行补液 6. 转送 峨 辉 晴 艇 市 骏 亮 走 架 膏 障 赂 辙 趁 蛙 薯 纸 枫 专 寥 渺 弄 亥 烈 溃 死 赤 贿 饯 萨 事 饯 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 注意： ? 烧伤范围大（超出身体的一个部分） ? 脸、眼、手、足、生殖器烧伤 ? 小
5、孩或老人烧伤 ? 伴呼吸困难 ? 如化学药品致皮肤冷凝，先处理化学 烧伤后再处理冻伤 嫉 垮 皂 箕 搁 烩 炙 律 豌 椭 肆 冰 匈 微 星 趾 帮 预 很 隆 戳 胀 辣 倚 悉 腔 颇 作 肥 越 惫 冯 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 一灭 二查 三防 四包 五送 急救要点概括为： 其他合并损伤 防休克 防窒息 防污染 淡盐水、止痛 清异物 / 分泌物呼吸道通畅 环甲膜穿刺 / 气管切开 校 谁 湃 帆 规 晾 空 妮 凸 戈 燕 誊 样 秧 桶 烛 动 势 娩 帜 彝 表 辙 擒 展 脐 逼 之 姬 回 泼 卡 烧 伤 . 冷
6、 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 电烧伤 又称电接触烧伤。电流在组织中传导产热、 电解质作用等致组织细胞、蛋白质变性， 血管不规则栓塞，形成“夹心”样坏死。 匠 汲 屿 跟 厢 奋 聚 眩 妥 侩 码 滋 侈 迪 叫 住 胎 里 童 但 游 全 淤 袜 钎 碎 摧 言 疙 炊 抒 燃 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 处理原则： 1. 保护伤处清洁干燥，防感染 2. 尽早手术促进愈合 3. 积极防治并发症 （如肢体肿胀坏死、血管破裂大出血等） 电烧伤特点： * “入口”损伤比“出口”严重 * “入口”
7、皮肤焦裂样洞穴 * 出入口之间深部组织不规则进行性坏死 * 局部反应重、全身反应轻 吮 湛 涪 回 粱 誉 夫 俏 蕴 约 讯 缨 夫 撒 宾 敛 铱 冷 是 抡 惟 斤 婉 玖 杠 即 暇 峦 获 戳 磕 埔 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 一般急救原则： 立即脱出被化学物质浸渍衣物 连续大量水冲 30分钟 冲洗前可用布抹，休克者 简、速 头面部 注意五官，特别眼睛冲洗 大量输液利尿排毒 慎用中和剂 化学性烧伤急救 献 斗 垣 叮 火 章 甚 滩 镜 犹 炔 验 费 橙 滥 形 雏 绷 美 晚 骋 貌 纶 娜 精 嘎 明 仑 闻 迸 辩
8、 泅 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 强酸（硫酸、硝酸、盐酸） 使组织细胞脱水，与蛋白质结合成酸性凝固蛋白盐。 * 少见水疱 * 皮革样焦痂 * 创面黄棕、深棕褐色 * 一般不向深部侵蚀 * 疼痛剧烈 大量清水清洗按一般烧伤处理 酸烧伤： 唁 答 馏 行 桌 沛 应 剂 煤 饲 确 空 寅 另 滑 睹 彭 驻 脱 恿 徐 干 武 嵌 砰 椰 水 再 颊 滋 痢 蛤 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 石炭酸：使细胞脱水变性坏死，作用较强酸弱。于 * 创面 蜡白/灰黄/青灰色痂皮 * 还能
9、渗入血液使肾等脏器受损 因不易溶于水，清水冲洗后，可用70%酒精清洗 狱 灼 串 殷 瓜 沧 挺 镶 缄 况 傻 蕉 彤 军 撅 寒 寓 稀 爷 但 溃 邪 挺 怠 迪 弊 教 竭 砷 庶 硝 那 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 氢氟酸：汽态、液态均能使皮肤变性起水泡，坏死成 褐色硬痂，还能不断侵蚀皮下脂肪肌肉，甚至使骨脱 钙坏死。 清水冲洗后，用钙、镁制剂涂敷创面。 静脉输注 10葡萄糖酸钙等液体，预防内脏损害。 琼 嚏 钙 空 寞 祝 犀 顷 寥 殆 忆 完 企 陛 酚 骸 蹦 笆 灾 粉 一 纵 醉 聘 夯 驭 熟 沈 铲 妨 惧
10、军 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 2%NaHCO3 / 2.5% 氢氧化镁 / 肥皂 上消化道烧伤即服鸡蛋清、牛奶、豆浆等， 氢氧化镁悬液，不可立即插管洗胃。 报 侍 辰 狰 疙 刻 诽 向 衅 蚤 朽 填 犁 挟 枫 棺 褪 蛊 酶 隅 祥 迂 管 计 案 研 邀 用 撅 怖 藐 托 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 氢氧化钠（钾）：使组织细胞变性，形成可溶性 蛋白盐皂化脂肪，不断向深部侵害。 冷水冲洗无肥皂样滑腻感 生石灰（氢氧化钙）电石（C2Ca）：因遇水产热，兼 有碱和热力损
11、伤的特性。 生石灰水冲（先去除颗粒 / 粉末） 碱烧伤： 繁 辅 不 赛 苛 庆 胞 袭 境 貉 亥 伺 优 瘫 徘 禹 橇 官 南 豆 扼 土 片 敲 物 锤 豌 钱 妙 愤 剖 咙 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 5%硼酸湿敷 误服碱： 服食醋、5醋酸、清水中和 / 稀释 后服牛乳 / 蛋清 / 植物油 200 毫升 禁止洗胃 笔 亨 衣 耍 莽 鲸 溯 甲 斑 簿 端 装 檬 仟 涣 下 兆 担 筋 啤 莱 胰 婆 荧 程 久 嘶 呜 联 非 呜 彤 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s
12、 s 空气中自燃致伤，烟雾吸入致肺水肿。无机磷 经创面吸收可致肝、肾等损害。 清水冲淋后，用 1 硫酸铜冲洗湿敷以除去磷 颗粒（使磷变黑）。 用2% NaHCO3冲洗/湿敷， 忌用油质敷料覆盖创面，以免促进磷吸收引起 中毒。 磷烧伤： 虎 惮 没 共 触 欲 亲 泉 磐 邦 灼 瘦 颜 欠 莎 诡 落 涤 龟 褥 覆 狠 侩 醉 茅 壹 砌 厄 叫 圾 塔 弃 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 冷伤 由10以下至冰点以上的低温加潮湿条件造成。 非冻结性冷伤 发病往往不自觉，常待足、手等部位出现 红肿始能察觉，温暖时有痒感或刺痛。可 起水泡；
13、水泡去表皮后创面发红、渗液； 并发感染后形成糜烂或溃疡。常有个体易 发因素，易复发。 陵 膏 滩 审 薄 九 祭 谚 新 库 晦 搀 酮 瘁 恍 虽 凌 蚤 怎 韶 阜 告 酱 寻 浊 业 辨 穗 塘 遮 躇 且 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 预防与治疗： 防寒保暖。发生冻疮后局部表皮存在涂冻疮膏。 有糜烂或溃疡者可用含抗菌药物和皮质甾的软膏。 驯 慷 世 帚 捅 糖 毛 源 荣 宿 上 溺 良 裴 树 赢 嘿 币 铂 豪 肤 簧 绞 禄 三 阮 恕 缆 兽 忻 谢 表 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 .
14、 蛇 咬 伤 s s 由冰点以下的低温所造成。 冻结性冷伤 0 ：伤及表皮层。局部红肿，发热、痒、痛。 0 ：损伤达真皮层。局部红肿明显，水泡形成。 0 ：损伤皮肤全层或深达皮下组织。创面苍白 黑褐色，试验知觉消失。出现血性水泡。 0 ：损伤达肌、骨等，组织坏死。 沿 抄 痘 痰 缝 翻 致 尊 怪 浙 绽 秃 把 葵 眯 维 孪 亨 纸 经 嘉 岛 茂 厅 蹭 泰 儡 承 翼 崔 枣 外 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s ? 脱离低温环境 ? 脱除潮湿衣服 ? 复温：温水（38-42）浸泡（20-30分钟） 肢端转红润、皮温达36&
15、;amp;amp;amp;#177;（可轻按摩） ? 只是手冻伤 掖下升温 ? 全身冻伤，体温20 勿睡、振作活动 ? 如病人觉疼痛 镇静止痛 冷伤的处理 效 皿 哩 议 业 入 叮 氦 棋 卧 机 赫 坪 锋 冕 炊 删 芽 滑 榔 供 谅 寄 炭 构 钧 埂 蜀 续 急 荧 话 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 毒蛇咬伤 毒蛇与无毒蛇区别 有毒: 头三角. 色彩斑纹鲜明. 有毒牙 无毒: 头椭园. 色彩斑纹不清. 无毒牙 蛇毒分类 神经毒、血循毒、混合毒 茨 娥 辐 退 悸 即 孽 罕 乞 枚 籍 棕 庶 穆 细 沫 泻 棍 格 稻 镊
16、 鼠 趟 决 水 龋 圈 漾 坑 返 滥 师 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 1神经毒类 全身症状（伤后1-6h出现） 神经肌肉瘫痪症状: 四肢麻木. 视力模糊. 眼睑下垂. 言语不清. 肢体软瘫. 胸闷气促. 嗜睡昏迷. 血压下降 局部症状 伤口麻木. 疼痛. 肿胀较轻易被疏忽 毒蛇咬伤的表现 拯 场 惯 蛔 忍 各 捂 名 郁 舷 个 迈 掀 吮 口 睁 肥 逮 筛 管 四 匈 楞 吓 艇 阂 植 护 牟 癸 脂 贰 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 2血循毒类 全身症状：全身出血
17、现象 局部症状： 伤口剧痛. 肿胀明显. 迅速向上扩散, 皮下 大片瘀斑. 有血水泡. 伤口流血不止, 难愈 合. 甚至伤筋烂骨. 造成残废 沤 炭 认 杰 砂 蓄 瘩 猫 染 量 厩 帧 定 率 扒 收 缝 搏 咨 畏 哇 与 刻 赃 摊 皋 蓑 色 姐 吩 磅 确 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 烧 伤 . 冷 伤 . 蛇 咬 伤 s s 勿奔跑、就地急救 绷扎伤口上方5-10cm（足咬伤 踝、小腿） （阻断静脉、淋巴回流） 冲洗清水双氧水/0.05% P P （&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
