《伤寒论课件太阴证治郝万山（精品）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤寒论课件太阴证治郝万山（精品）（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、北京中医药大学 郝万山 太阴病的证治 一、太阴病的病位和成因 病位：脾脏、脾经、四肢 太阴病成因： （1）脾阳素虚，外寒直中，正虚为主 （2）外感寒湿，内伤生冷，邪盛伤阳 （3）太阳、阳明误治或少阳失治，邪传太 阴经、脏 （4）外邪侵袭四肢末梢 二、有关太阴的生理 （1）脾：主运化，主升清，主肌肉，主大 腹，主四肢。脾与胃相表里，两者以膜相连， 经脉相互络属，纳化相因，升降相依，燥湿相 济。生理上相互配合，病理上相互影响。 （2）经脉，从足至腹，由于经脉行于腹部 ，故脾主大腹。络胃属脾，沟通了脾和胃的表 里关系。 三、太阴病的证候和治疗 1、太阴脾脏虚寒证 v 脾阳、脾气虚，运化失职，升降紊乱
2、， 邪犯太阴，寒湿留滞，则形成太阴脏虚寒证 ，是太阴病的主要证候。 v 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利 益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。（ 273） v 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也 。当温之，宜服四逆辈。（277） 2、太阴经脉气血不和证 太阴经脉气血不和证，是太阴经脉受邪，经 气不利，气血失和的证候。气不利则满， 血不和则痛，故以腹满、腹痛为主证。 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属 太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者， 桂枝加大黄汤主之。（279） 太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大 黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动 故也。（280） 3、太阴表证 太阴主四肢，
3、所谓太阴表证，是指四肢 末梢被风寒邪气所伤的证候。在伤寒论 中也叫太阴中风 太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者， 为欲愈。（274） 太阴病，欲解时，从亥至丑上。（275） 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276 ） 桂枝加芍药汤在治疗痹证中的应用 基础方：白芍3040克 桂枝1020克 炙甘草10 克。 陈旧性疼痛，久病入络，加丹参30克，莪术10 20克，生牡蛎30克。 腰以上疼痛，加鸡血藤30克；颈部疼痛，加葛根 20克；下肢疼痛，加桑枝30克。 凡舌质淡、暗皆可以使用，舌上有瘀斑更适合 ，如果舌红，可加胡黄连610克。 热痹见关节红肿热痛，配合白虎汤。 4、太阴湿盛发黄证、自愈证 太阴外薄阳明证 伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴； 太阴当发身黄，若小便自利者，不能发 黄；至七八日，虽暴烦下利日十余行， 必自止，以脾家实，腐秽当去故也。（ 278） 伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太 阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者 ，不能发黄。至七八日大便硬者，为阳 明病也。（187）
