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1、“五险一金”的常识 “五险”讲的是五种保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险; “一金”指的是住房公积金 其中养老保险、医疗保险和失业保险这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费工伤保险和生育保险完全是由企业承担的个人不需要缴纳这里要注意的是“五险”是法定的而“一金”不是法定的 “五险一金”的缴费比例? 目前北京养老保险缴费比例：单位20%(其中17%划入统筹基金3%划入个人帐户)个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例：单位10%个人2%+3元; 失业保险缴费比例：单位1.5%个人0.5%; 工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率; 生育保险缴费比例：单位0.
2、8%个人不交钱非工作所在地户口的没有这个所以非工作所在地户口的最多只有“四险一金” 公积金缴费比例：根据企业的实际情况选择住房公积金缴费比例但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300%的10% (统筹基金即：在养老保险制度从国家单位制逐渐向国家社会制转变的过程中需要国家统筹以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题 (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变) 四险一金的缴
3、纳额度每个地区的规定都不同基数是以工资总额为基数有的企业在发放时有基本工资有相关一些补贴但有的企业在缴纳时只是基本工资这是违反法律规定的具体比例要向当地的劳动部门去咨询 关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取是在法定允许的情况下才可以领取是由设保登记部门来发放比如“养老保险要达到法定的年龄才可以失业保险金的领取也是要具备条件比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明同时又办了求职证就是指你失业以后还必须有求职的意愿这样的条件才可以领取 如果失业之后你不想工作那么就不能给你发保险金另外养老金和失业金是不能同时享受的 试用期内是否享有保险? 在试用期内也应该有享受保险因为试用期是合同期的一个组成部
4、分它不是隔离在合同期之外的所以在试用期内也应该上保险另外企业给员工上保险是一个法定的义务不取决于当事人的意思或自愿与否即使员工表示不需要交保险也不行而且商业保险不能替代社会保险 养老保险的享受待遇：累计缴纳养老保险15年以上并达到法定退休年龄可以享受养老保险待遇： 1、按月领取按规定计发的基本养老金直至死亡 基本养老金的计算公式如下： 基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资20%(缴费年限不满15年的按15%)+个人账户本息和120+指数化月平均缴费工资1997年底前缴费年限1.4% 2、死亡待遇(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)符合供养条件的直系
5、亲属生活困难补助费按月发放直至供养直系亲属死亡 注意：养老保险应尽量连续缴纳根据有关文件规定凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的(失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外)被保险人符合国家规定的养老条件计算基本养老金时其基础性养老金的计算基数按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算(累计间断的缴费时间按每满12个月为一个间断缴费年度计算不满12个月不计算) 举例来说吧： 如果你2020年退休正常你的基础养老金是2019年的社会平均工资20%但是如果你在退休之前养老保险中断了30个月就是中断了2.5年按2年算你的基础养老金就是XX年社会平均工资20%医
6、疗保险的享受待遇 1、门、急诊医疗费用 在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分; 2、结算比例： 合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%; 在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)作为医疗费用报销凭证; 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明并填写北京市医疗保险特殊病种申报审批表报区医保中心审批备案这三
7、种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算; 5、住院医疗 住院押金：符合住院条件的参保人员在收入住院时医院收取参保人员部分押金押金数额由医院根据病情按比例确定如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的住院押金由派遣人员个人全额垫付; 结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的每次住院为一个结算周期; 恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期; 参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床
8、治疗发生的医疗费用每90天为一个结算周期; 参保人员出院或阶段治疗结束时需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用由医院向医保中心申报审核、结算; 参保人员住院治疗符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额; 起付线第一次住院为1300元以后住院为650元最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%派遣人员个人负担30%在一个年度内最高支付10万元住院费用的结算标准在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法
