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1、 自助、助人、互助 让我们一起成长 资环学院朋辈辅导员培训 2015年6月 自我介绍 资源环境学院心灵驿站 指导老师 二级心理咨询师 华南农业大学资源环境 学院辅导员 020-38297025 58898276 在你遇到烦恼时，会选择哪种渠道 寻求帮助？ 老师 专业辅导 父母 朋友 什么是朋辈心理辅导？ 指受过培训和督导的学生向前来寻求帮助 的学生以言语或非言词的方式，尽量少给 或者不给建议，而为其提供倾听、支持及 帮助的过程。 朋友、同辈 接受一定程度的心理辅导训练和督导 不涉及深层心理问题的处理 朋辈心理辅导的特点 友情效应 时效性强 简便易行 我们的辅导对象 具有一定的智力基础 辅导的内
2、容适宜 人格基本健全 动机合理 有交流能力 对辅导有一定的信任度 心理正常与心理异常的区分 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动 内在协调性原则 人格的相对稳定 心理健康 心理正常 心理不健康 心理异常 心理是客观现实的反映 心理活动特点：形式或内容上与客观环境一致 幻觉 思维内容障碍（妄想） 无自知力或自知力不完整 一种患者对自身状态的反映错误 “自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失 有无“现实检验能力” 以认知与客观现实一致性为前提 主观世界与客观世界的统一性原则 知、情、意之间具有协调一致 保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 正常：遇到高兴的事（认知），产生愉快的情绪（ 情
3、），手舞足蹈（意志行为） 异常：愉快的事（知），愉快的心情（情），痛苦 的表情及行为等 典型的强迫性神经症，可以表现出认知与意志行为 的不协调性 心理活动的内在协调性原则 人格特征一旦形成，便有相对的稳定性 在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的 人格的稳定性是区分正常与异常的一个标准 无明显原因的出现 吝啬的人变得大方甚至挥金如土（躁狂） 热情好客者变得冷淡（抑郁？分裂？） 且在生活环境中，找不到足以促使它发生改变的原因 人格的相对稳定性原则 心理冲突的常形 1、与现实处境直接相联系，涉及大家公认 重要生活 事件 2、有明显的道德性质 心理冲突的异形 1、与现实处境没有关系，或者它涉及
4、的是生活中鸡 毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心 2、不带明显的道德色彩 判断病与非病三原则 第一、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想 第二、自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受 心理或精神治疗 第三、情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是 统一，由此社会功能是否受到严重损害（即行为情绪 是否已经严重脱离理智控制） 重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个 方面，对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要 判断基础之上。 一、有因（现实刺激）：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良 情绪（自责、后悔等） 二、有时（1至2个月）：不间断地持续满1个月、间断地持续2个月 三、有度：
5、 1 ）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行 为不失常态； 2 ）社会功能：基本可以维持正常生活、学习、社会交往，但效率有 所下降； 3 ）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最 初事件有联系的其它事件，也不引起此类不良情绪。 需排除器质性变病、精神病、神经症性；需区别于严重心理问 题。 一般心理问题的诊断 求助者，女性，17岁，高中学生 以下是一段咨询对话： 求助者：我怕见语文老师。（沉默） 心理咨询师：（沉默，等待） 求助者：不是真怕，是想见到他，可见到他时就 心跳、脸红。我怕别人看到我脸红，所以上语文 课时从不看老师，努力控制自己。结果，心里很 乱，
6、也不知道教师讲的是什么。（沉默） 心理咨询师：（沉默，等待） 求助者：其实，我心里的事，老师一点也不知 道。我最怕老师提问我，怕叫我的名字，一叫我 ，我就心慌。（低头，沉默）你说该咋办呀？我 原来各门功课的成绩都不错，现在语文成绩有所 下降。 案例（摘录） 不良情绪由性压抑和道德的冲突造成 ，属于现实性刺激求助者只有语文成绩有 所下降，表明不良情绪没有泛化。 是否属于一般心理问题，还需继续收 集的资料包括：不良情绪持续时间、期货 社会功能受影响的程度、人格特点、遇到 其他异性时的内心感受等。 诊断 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体 威胁较大的现实刺激。 2、从产生痛苦情绪开
7、始，痛苦情绪间断或不间断地持续时 间再两个月以上，半年以下； 3、多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时 间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展” 或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社 会交往有一定程度的影响。 4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相 类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象 被泛化。 严重心理问题的诊断 神经症是一种精神障碍，主要表现为持久 的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并 因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能， 但没有任何可证实的器质性病理基础。 神经症 神经症具有如下五个特点： 1、意识的心理冲突 2、精
8、神痛苦 3、持久性 4、神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能 5、没有任何器质性病变作为基础 对外界某些处境、物体、或与人交往 时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，并 常伴有明显的自主神经症状，如脸红、气 促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力 甚至昏厥等。患者明知这种恐惧反应是过 分的或不合理的，但仍反复出现，难以控 制，以致极力避免导致恐惧的客观事物或 情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其 正常活动。 如：广场恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧 恐惧症 指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为 主要临床特征的神经症。常伴有自主神经功能紊乱、肌 肉紧张和运动性不安，起病并非由实际威胁或危险所引 起，
9、其紧张或惊恐的程度与现实处境并不相称。 广泛性焦虑： 又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表 现形式。常没有明显诱因，缓慢起病。 惊恐发作：又称惊恐发作。这是一种突如其来的惊恐体 验，伴濒死感、失控感及严重的自主神经功能紊乱。在 正常的日常生活环境中，并没有恐惧性情境时，患者突 然出现极端恐惧的紧张心理，好像死亡将至，为此奔 走、惊叫，四处呼救。 焦虑症 是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。常在 青少年期发病，多数缓慢起病，无明显诱因，其基本症 状为强迫观念或强迫意向，常伴有强迫动作或行为，可 以一种为主，也可以集中症状兼而有之。 1.强迫观念（强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、 强迫性对立思
10、维等） 2.强迫动作和行为（强迫检查、强迫询问、强迫清洗等 ） 3.强迫意向：体验到想要做某种违背意愿的动作或行为 的强烈内心冲动。 强迫症 患者担心或认为自己患有一种或多种严重 躯体疾病的持久的超价观念。多数为缓慢起病， 常无明显诱因。临床表现以疑病症状为主，伴焦 虑、抑郁情绪，还常伴有各种疼痛。患者对自身 的健康状况特别关心，对身体各部的感觉十分关 注，进而怀疑自己有病，要求医生或亲人同情， 虽经各种检查均为阴性发现，仍担心、怀疑检查 结果是否有误。因此，患者四处求医，反复检查 ，常寻觅所谓的验方、偏方，同时，又怀疑其疗 效。大多数患者疑病症状单一固定，也有个别患 者的症状多种多样。病程冗
11、长，常导致社区功能 受损，治疗效果较差。 疑病症 神经衰弱的特征是精神易兴奋和脑力易疲 乏，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛 及多种躯体不适等症状，这些症状不能归因于躯 体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神障碍。 病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与心理社 会因素有关。多数病例发病于16-40岁之间，发 病率无明显性别差异，从事脑力劳动者占多数。 脑功能失调症状 脑力活动的易兴奋和易疲 乏是神经衰弱的核心症状，情绪症状 主要表现 为容易烦恼和易激惹，心理生理症状主要包括紧 张性疼痛、睡眠障碍及其他心理障碍。 神经衰弱 合理情绪疗法 合理情绪疗法（Rational-emotive Ther
12、apy, 简称RET ） 创立者艾立斯认为：心理异常多表现在情 绪上的困扰。有情绪困扰的当事人在思考 涉及自身的问题时，多表现出消极倾向， 这恰恰就是导致当事人心理困扰的主要原 因。 下面我列出一些人们常常认为是正确的观 点，如果你也认为它是正确、合理的，就记下 它的序号，最后你自己统计一下，在所介绍的 内容当中，有多少个观点和看法你认为是合 理、正确的。 （1）人应该得到生活中所有对自己是重要的人 的喜爱和赞许； （2）有价值的人应在各方面都比别人强； （3）任何事物都应按自己的意愿发展，否则会 很糟糕； 常见的不合理信念 （4）一个人应该担心随时可能发生灾祸 （5）情绪由外界控制，自己无能
13、为力 （6）已经确定的事是无法改变的 （7）一个人遇到的每个问题，都应该有一个 正确、完满的答案，如果一个人无法找到这 个答案，那是不能容忍的事 （8）对不好的人应该给予严厉的惩罚和制裁 （9）逃避困难、挑战与责任要比正视它们容 易的多 （10）要有一个比自己强的人做后盾才行 （11）要幸福，必须每件事都成功 （12）人们都应该知道我的价值 （13）不在最前面，就是失败 （14）如果我有错误，就意味着我不行 （15）一个人的价值取决于别人如何看待自己 （16）如果不同意我的看法，就是不喜欢我 （17）如果现在把握不住机会，以后会后悔的 （18）我应该最大限度的去体谅别人 （19）我应该做个好爱
14、人、好朋友、好父 母、好老师、好学生 （20）我应该沉着应付各种挑战 （21）我应该不伤害别人的感情 （22）我应该知晓、理解和预示未来 （23）我应该永远能控制自己的感情 （24）我应该把每一件事都做好 （25）我应该永不疲倦，保持旺盛的精力 一、要求的绝对化。从自己的主观愿望出发， 认为某一事件必定会发生或不会发生，常用“必 须”或“应该”的字眼； 二、评论的概括化。即对事件的评价以偏概全 ，表现在一方面在自己的非理性评价，另一方 面对别人的非理性评价； 三、后果的严重化。认为事件的发生会导致非 常可怕或灾难性的后果。 上面所列的25条观点均属于不合理信念，这些 不合理信念概括起来有以下三
15、个特点： 合理情绪疗法认为：导致当事人情绪不良 的根本因素，是当事人对外界所发生事件 的不合理解释和看法 当事人的不快乐是他们自己造成的，他们 所经历的外界事件只是引起不良情绪反应 的诱发因素 要消除不良情绪，就需要对当事人的认知 进行干预，以合理信念取代不合理信念 合理情绪疗法的主要步骤和方法 案例：小梅是一位大三的女生，上学期她参 加了国家英语六级考试。分数下来后，才 知没能顺利通过，她感到非常的失望和痛 苦。她总是责问自己：“我真是太笨了， 能力也弱。别人过了怎么我就没过，真是 丢人现眼！我我今后会有出息吗？”因此 ，她情绪低落，自卑感油然而生。 介绍理论知识 找出不合理思维 展开辩论
16、建立新的合理观念 练习与迁移 注意事项 把握合理情绪疗法的适宜对象 把握辩论和质询的火候和分寸 练习：两人一组，运用合理情绪疗法缓解 不良情绪 大学生自杀的朋辈干预 中国已经成为高自杀率国家。研究表明， 2024岁这个阶段是自杀的高峰期，而大学生 正处于这一心理危机的易发阶段。近年来，大 学生自杀人数逐年增加，而且仍有继续上升的 趋势。调查显示：在中国普通高校中，25%以 上的大学生曾经有过自杀的意念。 自杀的分类 自杀意念：有明显自杀企图但尚未采取能够致 死的自杀行为 自杀未遂：已经采取了可能致死的行为的但由 于种种偶然因素而自动中止的自杀行为 自杀死亡：采取了明确果断的自杀行为并导致 死亡 自杀的危机干预是指在自杀潜伏期内或 在自杀未遂的情况下，为处于心理危机中又无 能为力的人提供支持，帮助他们解除心理痛苦 的一系列措施 大学生自杀的心理因素 离家的孤独、经济压力、人际矛盾、学业 压力、害怕失败、对学校不满、就业等 承受
