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1、导管室护理管理 主讲：王晓燕 第四军医大学第一附属医院心脏内科导管室 第四军医大学第一附属医院 导管室护理管理 导管室护理管理导管室护理管理 E E 护理质量管理 AA 环境管理 BB 物资管理 DD 人员素质管理 C C 人力资源管理 第四军医大学第一附属医院 医疗垃圾分类放置、分别处置，分生活垃圾、医疗垃圾以及医 疗锐器，每日由医院统一回收处理 一般术前30min开启层流净化系统，温度20-25， 湿度40-60%。术后清洁工作结束关闭层流。机组内 的粗效过滤器每月更换1次、中效过滤器每季度更换 1次、高效过滤器23年更换1次，每周清洗回风口 过滤网。 手术室采用湿式清扫，手术间地面、手术
2、床、治疗台、 器械台等物品表面应在每台手术前、后用有效氯消毒液 及清水各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，建立术间清 洁消毒登记本，做好清洁消毒登记。 1.手术室人员更衣换鞋制度；外来参观人员的管理制度 ；保洁员的消毒隔离工作要求。 2.患者在入手术间前，穿病号服，带好手术帽。工作人 员严格着装要求，严禁头发外露。手术人员最好带无 粉手套。 导管室环境管理 卫生保洁2 层流净化 3 制度与管理1 医疗垃圾管理 4 第四军医大学第一附属医院 导管室物资管理 手术耗材管理 专人负责，每日盘库， 定期补货，分类入库， 放置整齐，查看效期， 灭菌合格，用后登记。 仪器设备管理 设备器材、精密仪器 定点放
3、置，建账立册， 专人管理，定期保养， 使用后及时登记。 物资管理 第四军医大学第一附属医院 人力资源管理 人性化管理人性化管理 奖惩制度 绩效考核 弹性排班 人员配置 第四军医大学第一附属医院 人力资源管理 工作人员按职上岗，分层使用，让不同学历、 工作经验、技术水平的人员各得其所，个展其才。 类别 护士 放射技师 监护技师 学历 中专大专本科 年资 0-2年3-5年5年以上 第四军医大学第一附属医院 人力资源管理 根据工作量合理排班，有效利用人力资源。 1 人性化排班，尽量满足护士需求。 2 加强重点时段人员配备，新老结合。 3 4 建立应急小组应对突发事件，遇重大抢救时启动应急预案。 使有
4、限的人力资源发挥最大效应 第四军医大学第一附属医院 人力资源管理 绩效考核 提高医生及患者对护理工作的 满意度及整体护理质量。 上下班时间登记表 加班时间统计表 工作量统计 医德医风考评 理论、操作考核 满意度调查 第四军医大学第一附属医院 不坚守岗位 护理不良事故 年度考核不合格 绩效考核不达标 技术操作比武优胜者 年度理论考核优异者 医德医风考评优秀者 满意度调查好评者 优秀论文发表者 人力资源管理 奖 惩 制 度 奖惩 合理运用奖惩制度，提高护理质量 ，充分发挥 护理人员的能动性，激 发护理人员的工作热情。 第四军医大学第一附属医院 人员素质的管理 C C 身体素质 AA 思想素质 BB
5、 业务素质 DD 心理素质 人员素质对护 理质量及护理 安全有着重要 影响！ 第四军医大学第一附属医院 人员素质的管理 AA 思想素质 高度的责任心 高尚的职业道德 热爱本职工作思想素质 敏锐的观察力 C C 身体素质 BB 业务素质 DD 心理素质 人员素质对护 理质量及护理 安全有着重要 影响！ 第四军医大学第一附属医院 人员素质的管理 BB 业务素质 C C 身体素质 AA 思想素质 DD 心理素质 人员素质对护 理质量及护理 安全有着重要 影响！ 提倡新业务、新技术 加强业务培训 狠抓专业知识技能 强化“三基”内容 第四军医大学第一附属医院 敏锐的观察能力准确的分析能力精确的判断能力
6、加强体育锻炼保证充分睡眠多吃蔬菜水果补充充足能量 人员素质的管理 C C 身体素质 AA 思想素质 BB 业务素质 DD 心理素质 人员素质对护 理质量及护理 安全有着重要 影响！ 身 体 素 质 心 理 素 质 第四军医大学第一附属医院 护理质量管理 开展优质护理服务 加强团队建设 完善护理质量标准 严格质量监控 防范护理安全事故 第四军医大学第一附属医院 质量管理完善质量标准 指控小组：护士 长质控员指 控组长 各指控组长 负责所属小组的 质量检查、监督 及反馈工作。 结合本科实际， 规范各项护理标 准，使护理工作 的各个环节做到 有规可依，有章 可循，用制度约 束行为，以标准 指导工作。
7、 同过及时指控、 评价、反馈，对 护理工作中存在 的质量控制问题 ，分析原因，制 定详细的整改措 施，以达到持续 改进的目的。 质量策划质量控制质量改进 第四军医大学第一附属医院 新上岗护士 无证护士 急救药品 急救器材 急诊患者 危重患者 预防差错事故制度 消毒隔离制度 质量管理严格质量监控 制 度 人 员 患 者 设备器材 与药品 第四军医大学第一附属医院 工作繁忙时 节假日 无菌操作技术 手术病人查对 工作质量自查本 术中护理记录单 消防通道 手术间、无菌间 质量管理严格质量监控 部 位 时 间 患 者 环 节 第四军医大学第一附属医院 监控要点急救物品的管理 定点放置 定人管理 定量配置 定期检查 定期消毒 定期清洁 每日检查 第四军医大学第一附属医院 安安 全全 质量管理防范护理安全事故 医务人员掌握护理安全不良事件内容，了解护 理安全（不良）时间的报告制度、报告途径与 流程。 制定护理安全（不良）事件主动报告的激励措施 建立护理安全（不良）事件登记本，制定改进医疗安 全计划及改进措施。 第四军医大学第一附属医院 质量管理开展优质护理服务 规范形象规范形象树立理念树立理念优质服务优质服务 牢固树立“患者 至上“的服务理 念。 规范护理人员 言行，展现护理 人员新形象。 强化服务意识， 注重细节护理， 提供优质服务。 第四军医大学第一附属医院 我们的团队
