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1、消渴 痹证 中医教研室 任义 消 渴 以多饮、多食、多尿、身体消 瘦，或尿有甜味为特征的病 证。 概念： 1.七情怫郁气郁化火肺燥津伤 2.过度肥甘胃中积热热盛伤津 3.劳欲无度肾精亏损阴虚火旺 阴损及阳 病因病机 上消渴而多饮肺燥津伤 中消消谷善饥胃热炽盛 下消便数有膏肾阴亏虚 辨证分型 上消（肺热津伤） 1.主症：烦渴多饮，尿频量多，口干 舌燥，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数 2.立法：清热润肺，生津止渴。 3.方药：消渴方。 中消（胃热炽盛） 1.主症：多食易饥，大便干燥，形体 消瘦，舌苔黄，脉滑数。 2.立法：清胃泻火，养阴增液。 3.方药：玉女煎。 下消（肾阴亏虚） 1.主症：尿频量多混浊
2、如膏，口干 舌燥，舌红脉沉细数。 2.立法：滋阴固肾 3.方药：六味地黄丸。 下消（阴阳两虚） 1.主症：小便频数混浊如膏，腰膝 酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉 沉细无力。 2.立法：温阳滋肾固摄。 3.方药：金匮肾气丸。 1.白内障、雀目、耳聋： 立法：滋补肝肾， 方药：杞菊地黄丸。 2.疮疡、痈疽初起： 立法：清热解毒 方药：五味消毒饮。 兼证治疗 痹 证 由于风、寒、湿、热等邪乘虚侵袭人体，或 痰瘀燥毒流滞关节，痹阻经络，气血运行不 畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、 重着、麻木、屈伸不利，甚或关节肿大灼热 为主要临床表现的病证。 概念： 病因：正气不足，风寒湿邪侵袭或痰 瘀燥毒留滞关
3、节 病机：痹阻经络，气血运行不畅 症状：肌肉、筋骨、关节发生酸痛、 麻木、重着、屈伸不利，或 关节肿大灼热 病因病机 初期：行痹、痛痹、着痹、热痹 后期：转化成慢性 1.日久不愈，痰瘀痹阻经络，关节结 节，关节肿大畸形，屈伸不利。 2.病久损伤气血，气血不足，肝肾亏 虚证候。 3.痹证日久，复感于邪，本虚标实。 病理变化 行痹 1.特点：关节游走性疼痛，部位不 定，见恶风发热，舌苔薄 白，脉浮。 2.立法：祛风通络，散寒除湿。 3.方药：甘草附子汤。 辨证分型 痛痹 1.特点：关节疼痛剧烈，挛急局部 无红肿，痛有定处。屈伸不利， 恶寒喜暖，得热则舒，舌苔薄， 脉弦紧。 2.立法：温经散寒，祛风除湿。 3.方药：乌头汤。 着痹 1.特点：关节重着酸痛，痛有定处 ，关节肿胀，屈伸不利，身体沉 重，肌肤麻木不仁，舌苔白腻， 脉濡缓。 2.立法：除湿通络，祛风散寒。 3.方药：薏苡仁汤。 热痹 1.特点：关节红肿热痛，肿胀变形 ，发热，恶风，口渴，烦闷，舌 苔黄燥，脉滑数。 2.立法：祛风清热通络。 3.方药：白虎桂枝汤。 进展介绍 现代中医治疗 简介痹病中医现代治疗的常用单 味药研究情况。 雷公藤、制乌头、青风藤的研究 与运用。 名老中医经验 简介国内名老中医治疗痹病有代 表性的经验。 包括：焦树德教授、朱良春主任 医师，颜德馨教授、林沛湘教授 的临床经验。 进展介绍 谢 谢
