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1、三基本测验急诊科分卷试题及答案第六章危重病监测7 / 7 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途第六章 危重病监测一、名词解释1中心静脉压(CVP)监测 4肾小球滤过率(GFR)2SwanGanz 管监测 5去大脑状态3格拉斯哥计分方法(Glasgow)二单项选择题1中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表: A A为新房收缩所致 B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 D 为三尖瓣开放所致2中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表: B A为心房收缩所致 B为心室收缩开始时三尖瓣突
2、向心房所致 C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致 D为三尖瓣开放所致3中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。x波代表: C A为心房收缩所致 B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 D为三尖瓣开放所致4无尿为24小时尿量低于: D A400 ml B300 ml C200 ml D100 ml 5少尿为24小时尿量低于: C A800 ml B500 ml C400 ml D200 ml 6正常人尿液比重通常在: A A1.0151.025 B1.0251.035 C1.035l.045 D1.045
3、1.055 7肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是:B A0.51 B1 8肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFl)是: D A11.5 B2 9去皮质状态是: A A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 10去大脑状态是: B A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 11无动性缄默是: C A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 12在正常状态下，颅内压的值； A A2 kPa(15mmHg)以下
4、 B2.7 kPa(20mmHg)以下 C4 kPa(30 mmHg)以下 D5.5 kPa(41 mmHg)以下l3正常脑电图: A A约85%左右系由波和波组成 B约85%左右系由波和波组成 C约55%左右系由波和波组成 D约55%左右系由波和波组成14患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:A A急性呼吸困难 B持续呕吐、腹泻 C严重疼痛 D发热15尿钠排泄分数正常为1，若1说明: C A为肾前型氮质血症 B肾小球肾炎 C急性肾小管坏死或尿路梗阻 D间质性肾炎16血清渗透压正常值为； D A280 mmol/L B280310 mmol/L C290310 mmol/L D290320
5、mmol/L17血清低渗压症值为: A A280 mmol/L B280310 mmol/L C290310 mmol/L D290320 mmol/L18血清高渗压症值为: D A310 mmol/L19平均动脉压(MAP)为: A A(收缩压十舒张压2)/3 B(收缩压一舒张压)/2 C(收缩压十舒张压3)/4 D(收缩压十舒张压)/320中心静脉压(CVP)反映的是: B A左心的亢盈压 B右心的充盈压C上腔静脉的充盈压 D肺动脉的允盈压21中心静脉置管的适应证是: A A长时间不能进食需深静脉营养的患者 B局部感染患者 C气胸患者 D严重凝血机制障碍的患者22中心静脉置管的禁忌证是:D
6、 A休克，包括失血性、感染性休克 B心功能不全或心衰的危重患者 C手术中需要进行控制性降压的患者 D有严重凝血机制障碍的患者23PCWP为: D A肺动脉压 B中心静脉压 C左心房压 D肺毛细血管楔压24连续测定呼气中CO2浓度的意义是: A A能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标 B无意义 C反映血管张力 D反映心排25轻度低氧血症的氧分压的范围是: A A5.344.66 kPa B613.3 kPa C4.664 kPa D4 kPa26中度低氧血症的氧分压的范围是: C A5.344.66 kPa B613.3 kPa C4.664 kPa D4 kPa27PEEP是指
7、: B A吸气末正压通气 B呼气末正压通气 C压力指数 D潮气量28CVP的正常值为: B A35 cmH2O B512 cmH2O C812 cmH2O D614 cmH2O29CI代表: A A心指数 B肺循环 C每搏指数 D右心室做功指数30SwanGans导管的并发症肺栓塞的原因是: A A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导骨周围血栓均可导致 B管道过粗 C破坏血管壁 D球囊破裂31进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是: D A右心房 B上腔静脉 C右心室 D肺动脉32健康人生理死腔与潮气量的比值(VD/VT)是:B A0.230.35 B0.330.45 C0.430.55
8、 D0.550.6533根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO2低于: C A90 mmHg B80 mmHg C60 mmHg D50 mmHg34正常肾血流量约占心输出址的: B A10%20% B20%S% C25%30% D30%35%35肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到: C A1000 mOsmL B1100 mOsmL C1200 mOsmL D1300 mOsmL36肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于:D A400 mOsmL B390 mOsmL C380 mOsmL D350 mOsmL37肝脏功能检测常用的酶是:A A丙氨酸氨基转移酶(A
9、LT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B碱性磷酸酶 C乳酸脱氢酶 DATP酶38慢性肝病PT时间延长与何种维生索缺乏有关:C A维生素D B维生素B C维生素K D维生素C39反映近期肝损害的程度更为敏感的指标:B A白蛋白 B血清前白蛋白 C球蛋白 D反应蛋白 40重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值是: C A增加 B不变 C降低 D没有意义 41双侧对光反射消失尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在: B A额叶 B脑干 C颞叶 D大脑 42颅内压监测高颅压的数值为: D A10 mmHg B15 mmHg C18 mmHg D20 mmHg三、
10、多项选择题 1桡动脉穿刺置管的并发症有:全 A栓塞与缺血 B局部感染 C出血 D血肿 E神经损伤 2肺动脉置管的并发症有； ABCD A心律失常 B肺出血或肺动脉破裂 C肺栓塞 D导管打结或心内结构损伤 E肠痉挛3常用的肝功能检查包括: 全 A转氨酶和胆红素 B凝血酶原时间 (PT)，肝脏合成凝血因子I(纤维蛋白原)、(凝血酶原)、等 C血清蛋白和血浆氨基酸谱 D磷溴酞钠试验(BSP) E吲哚氰绿试验(1CG) 4颅内压监测的部位有: ABC A脑室内 B硬脑膜下 C硬膜外 D鼻窦 E额窦 5脑死亡是指: 全 A无自主活动对外界反应消失 B呼吸停止 C脑干反射活动消失，瞳孔散大 D脑电活动消失
11、，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变 E以上各条件持续30 min以上四、问答题1简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。2漂浮导管可获得的临床信息有哪些?3简述格拉斯哥计分方法。4简述特殊的意识状态。5简述脑死亡。参 考 答 案 名 词 解 释1名解中心静脉压(CVP)：是腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。2名解SwanGanz管：是一种四腔漂浮导管，以冷生理盐水作指示剂，进注入右心房，利用热敏探头测定肺动脉血狙，描记时间温度曲线并经计算机算出心排血量自动显示。该热稀释法又称温度稀释法，是一种创伤性心功能监测法。3名解格拉斯哥计分方法：是根据病人眼睛、语言以及运动对刺激的不同反应给予打分，从而对病人的意识状态进行判断。此方法简单、可靠，容易判断意识障碍的程度，便于观察记录与实际诊疗上的应用。4名解监测肾小球滤过率(GFR)的方法是测定血清肌酐清除率。肌酐清除率基本上反应了GFR的改变。采取24 h尿标本，测定尿肌酐浓度及血肌酐浓度，可计算出肌酐清除率(Ccr)或GFR。GFR(Ucr/Pcr)尿量(ml/min)。5名解去大脑状态：表
