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1、NIDDM非胰島素依賴型糖尿病（第二型糖尿病）注意事項糖尿病分成兩大類，第一型多在青少年時期就出現，為體內缺乏胰島素所引起，第二型則多在成人時期才出現，為體內細胞對胰島素出現鈍性，不再有效使用食入的葡萄糖所致；第二型糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病，是目前最常見的代謝疾病，近年來罹患率也是有增無減。病態生理學上以胰島功能不足導致胰島素相對性缺乏和對周邊組織產生胰島素抗性(Insulinresistance)為特徵，而它所引起的急慢性併發症及死亡率，更對世界各國的醫療資源形成極大的負擔。傳統的磺胺尿素劑(sulfonylureas)治療一直缺乏實證醫學之佐證，直到最近英國前瞻性糖尿病研究(Unit
2、ed Kingdom Prospective DiabetesStudy, UKPDS)出爐，確實地強化我們對第二型糖尿病治療之信心。第二型糖尿病之治療第二型糖尿病之非藥物治療包括：衛教、飲食治療和運動等。非藥物的治療常常被忽略，事實上卻是非常重要的。其中肥胖是常見的問題，此與胰島素抗性有密切相關。而飲食治療的重點在限制能量的攝取，維持正常的體重，並調整蛋白質與脂肪含量以減少併發症的發生。並藉由運動維持正常的體重，藉促進熱量的消耗、改善胰島素敏感性，以維持血糖；運動時機也應慎選在飯後一到二小時並需提防低血糖症的發生。一旦非藥物治療未能有效控制第二型糖尿病，則應使用藥物治療。低血糖的認識及處理一
3、.發生低血糖原因主要是降血糖藥物，飲食及運動三者之間不平衡使用過量的胰島素或口服降血糖藥運動量增加而胰島素劑量沒有調整，或運動時缺乏適當的食物補充在使用降血糖藥物之後，食物的攝取量不足或進食時間不適當二低血糖的症狀初期有交感神經警告症狀（）全身無力，焦噪不安（）心跳加快（）手腳發抖，緊張冒汗（）頭暈，頭痛（）舌頭或嘴唇發麻（）饑餓感血糖繼續下降，會產生中樞神經症狀（）注意力無法集中，坐立不安（）視力模糊，複視（）暈厥（）性格改變（）失去定向感（）反應遲鈍，甚至抽筋，昏迷三低血糖的處理患者神志清醒且可吞嚥時，立即給吃下列任一種食物（）方糖兩粒（）果汁半杯（）可樂半杯（）牛奶一杯（）蜂蜜二茶匙如果
4、十分鐘後症狀仍未改善，可再重複吃一次當不適的症狀消失後，應儘速進食正餐或點心，以防再次血糖下降；若低血糖反應持續，應立即求醫若患者意識不清，切勿進食，應立即送醫求治四低血糖的預防方法飲食要定時且定量不可空腹去運動；也不可因太疲倦睡覺而延誤進食時間太久要長時間或大量運動之前，需進食點心，如土司一片或水果一份口服降血糖藥需在餐前或飯後立即服用，不可相隔太久的時間胰島素注射劑量要正確，注射後半小時應進食隨身攜帶方糖或代用糖片，以備全身無力，冒冷汗，血糖降低時服用當發生低血糖之後，應分析原因，了解自己的?警示癥兆?，及早處理，並避免再次發生低血糖經常測量血糖隨身攜帶識別卡，以備在外面發生併發症時，可以得到即時，適當的治療
